Multimorbidade de doenças crônicas não transmissíveis e associação com atividade física e tempo de televisão em uma população brasileira representativa

Christofoletti, Marina; Duca, Giovani Firpo Del; Umpierre, Daniel; Malta, Deborah Carvalho

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Cadernos de Saúde Pública

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Sumário

ARTICLE • Cad. Saúde Pública 35 (11) • 2019 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00016319 copiar

Multimorbidade de doenças crônicas não transmissíveis e associação com atividade física e tempo de televisão em uma população brasileira representativa

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Resumo:

Os comportamentos do estilo de vida merecem ser explorados com maior profundidade no contexto da multimorbidade de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). O estudo teve como objetivo investigar a associação entre multimorbidade e indicadores de atividade física e comportamento sedentário em uma população brasileira representativa (n = 52.929). Foi realizado um inquérito transversal (VIGITEL) em 2013, nas 27 Unidades Federativas. O desfecho foi a multimorbidade, definida como a presença simultânea de ≥ 2 DCNT, e as variáveis de exposição foram atividade física (nos domínios de deslocamento para trabalho/estudo, doméstico, lazer e trabalho) e comportamento sedentário (tempo de televisão < 2 horas/dia versus ≥ 2 horas/dia). Foram utilizados modelos de regressão Poisson e logística multivariada (odds ratio - OR), estratificados por idade, e os respectivos intervalos de 95% de confiança, com nível de significância de 5%. Entre 37.947 adultos, a presença de três doenças crônicas era menos frequente nos indivíduos ativos no domínio do trabalho (OR = 0,60) e mais frequente naqueles com maior tempo de televisão por dia (OR = 1,25). A presença de quatro doenças era menos frequente em indivíduos ativos nos domínios de deslocamento (OR = 0,52) e trabalho (OR = 0,42). Entre 14.982 idosos, a presença de duas, três ou quatro doenças crônicas era mais frequente entre aqueles como maior tempo de televisão por dia (OR = 1,33; 1,55 e 1,93, respectivamente). Finalmente, as interações entre o nível total de atividade física e tempo de televisão mostraram ser estatisticamente significativas na ocorrência da multimorbidade em ambos os grupos etários. Atividade física e comportamento sedentário estão associados com a multimorbidade e devem ser considerados fatores independentes na promoção da saúde e no tratamento dos pacientes com multimorbidade.

Palavras-chave:
Doença Crônica; Exercício; Comportamento Sedentário

Variable	Adults (n = 37,947)				Older adults (n = 14,982)
Variable	n	% *	95%CI **	Missing (%)	n	% *	95%CI **	Missing (%)
Domestic physical activity				0.3				0.4
No	21,981	59.9	59.0; 60.9		10,205	66.8	65.2; 68.4
Yes	15,903	40.1	39.1; 41.0		4,725	33.2	31.6; 34.8
Commuting physical activity				0.7				1.0
No	26,135	61.9	60.9; 62.9		13,248	86.6	85.3; 87.9
Yes	11,539	38.1	37.1; 39.1		1,588	13.4	12.1; 14.7
Work physical activity				0.0				0.0
No	22,895	56.4	55.4; 57.4		12,781	82.8	81.4; 84.2
Yes	15,038	43.6	42.6; 44.6		2,198	17.2	15.8; 18.6
Leisure-time physical activity				0.0				0.0
No	18,868	53.3	52.3; 54.3		8,141	63.1	61.5; 64.7
Yes	19,079	46.7	45.7; 47.7		6,568	36.9	35.3; 38.5
Total physical activity				0.7				1.0
Inactive	15,347	41.4	40.5; 42.4		7,827	58.5	56.8; 60.1
Insufficiently active	4,922	13.1	12.4; 13.7		2,201	14.0	12.9; 15.2
Active	17,405	45.5	44.6; 46.5		4,808	27.5	26.1; 29.0
Daily television time (hours)				0.0				0.0
Up to 2	19,090	49.1	48.1; 50.1		6,947	44.9	43.1; 46.6
≥ 2	18,857	50.9	49.9; 51.9		8,035	55.1	53.4; 56.9

Variable	2 vs. 0 and 1		3 vs. 0 and 1		4 vs. 0 and 1
Variable	Adjusted OR (95%CI)	p-value	Adjusted OR (95%CI)	p-value	Adjusted OR (95%CI)	p-value
Domestic physical activity		0.187		0.067		0.321
No	1.00		1.00		1.00
Yes	1.10 (0.96; 1.25)		0.80 (0.64; 1.02)		1.32 (0.77; 2.26)
Commuting physical activity		0.801		0.448		0.379
No	1.00		1.00		1.00
Yes	0.98 (0.83; 1.16)		0.89 (0.66; 1.20)		0.76 (0.41; 1.40)
Work physical activity		0.461		< 0.001		0.008
No	1.00		1.00		1.00
Yes	0.95 (0.82; 1.10)		0.60 (0.46; 0.78)		0.48 (0.27; 0.82)
Leisure-time physical activity		0.001		0.162		0.745
No	1.00		1.00		1.00
Yes	1.46 (1.16; 1.84)		1.33 (0.89; 1.98)		0.81 (0.22; 2.94)
Total physical activity		< 0.001		0.048		0.545
Inactive	1.00		1.00		1.00
Insufficiently active	0.66 (0.48; 0.91)		0.79 (0.47; 1.31)		1.15 (0.33; 4.06)
Active	0.54 (0.41; 0.71)		0.66 (0.43; 1.02)		0.79 (0.25; 2.47)
Daily television time (hours)		0.007		< 0.001		0.022
Up to 2	1.00		1.00		1.00
≥ 2	1.20 (1.05; 1.38)		1.50 (1.20; 1.88)		1.97 (1.10; 3.52)

Variable	2 vs. 0 and 1		3 vs. 0 and 1		4 vs. 0 and 1
Variable	Adjusted OR (95%CI)	p-value	Adjusted OR (95%CI)	p-value	Adjusted OR (95%CI)	p-value
Domestic physical activity		0.004		0.334		0.025
No	1.00		1.00		1.00
Yes	0.77 (0.65; 0.92)		0.89 (0.70; 1.13)		0.56 (0.34; 0.93)
Commuting physical activity		0.797		0.101		0.427
No	1.00		1.00		1.00
Yes	0.96 (0.69; 1.33)		0.65 (0.39; 1.09)		1.39 (0.62; 3.14)
Work physical activity		0.548		0.139		0.002
No	1.00		1.00		1.00
Yes	0.92 (0.69; 1.22)		0.72 (0.46; 1.11)		0.26 (0.11; 0.62)
Leisure-time physical activity		0.889		0.541		0.359
No	1.00		1.00		1.00
Yes	1.02 (0.74; 1.42)		0.86 (0.54; 1.39)		0.53 (0.14; 2.04)
Total physical activity		0.129		0.424		0.878
Inactive	1.00		1.00		1.00
Insufficiently active	0.72 (0.39; 1.31)		0.91 (0.47; 1.78)		1.03 (0.23; 4.60)
Active	0.67 (0.39; 1.15)		0.77 (0.42; 1.41)		1.11 (0.18; 6.79)
Daily television time (hours)		0.004		< 0.001		0.068
Up to 2	1.00		1.00		1.00
≥ 2	1.29 (1.09; 1.53)		1.54 (1.25; 2.01)		1.54 (0.97; 2.45)

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