Caracterização epidemiológica e geográfica da hanseníase em um município brasileiro hiperendêmico

Marciano, Lucia Helena Soares Camargo; Belone, Andréa de Faria Fernandes; Rosa, Patrícia Sammarco; Coelho, Neusa Maria Broch; Ghidella, Cássio César; Nardi, Susilene Maria Tonelli; Miranda, William Cabral; Barrozo, Ligia Vizeu; Lastória, Joel Carlos

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Cadernos de Saúde Pública

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Sumário

ARTICLE • Cad. Saúde Pública 34 (8) • 2018 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00197216 copiar

Caracterização epidemiológica e geográfica da hanseníase em um município brasileiro hiperendêmico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

O estudo teve como objetivos identificar o padrão de distribuição da hanseníase em um município brasileiro hiperendêmico e determinar a relação com o quadro clínico-epidemiológico ao longo de 11 anos. Os casos novos foram analisados com o sistema de informação geográfica, MapInfo, estatística scan espacial e índice Moran I. A base cartográfica digital foi usada para mapear os clusters de casos paucibacilares e multibacilares novos e casos em menores de 15 anos. Os indicadores socioeconômicos são mostrados através da técnica de mapeamento coroplético. Entre 2006 e 2010, foram observados uma redução no coeficiente de detecção, aumento no clusters espaciais de alto risco, mudanças marcantes na distribuição de clusters de alto e baixo risco e clusters de alto risco em menores de 15 anos, sugerindo doença recente, a presença de focos ativos e a sobreposição de clusters de alto risco para infecção multibacilar em menores de 15 anos. A hanseníase persiste enquanto problema de saúde pública em Rondonópolis, Mato Grosso; as áreas de alto risco exigem a intensificação de medidas de controle, além de estratégias de busca ativa para detectar casos novos.

Palavras-chave:
Análise Espacial; Sistemas de Informação Geográfica; Fatores Epidemiológicos

Year	New cases	Age		Gender		Therapeutic regimen		R&J classification, with inclusion of the Indeterminate form						Degree of disability at diagnosis				Degree of disability at discharge
		n = 1,832		n = 1,831		n = 1,827		n = 1,829						n = 1,832				n = 1,832
		≥ 15	< 15	M	F	MB	PB	I	TT	BT	BB	BL	LL	0	1	2	NR	0	1	2	NR
		n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n	n
		%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%	%
2000	173	156	17	93	80	71	102	5	91	38	15	8	16	142	16	4	11	69	1	0	103
2000	173	90.2	9.8	53.8	46.2	41.0	59.0	2.9	52.6	22.0	8.7	4.6	9.2	82.1	9.2	2.3	6.4	39.9	0.6	0.0	59.5
2001	133	126	7	73	60	46	87	13	71	23	14	6	6	117	4	4	8	39	3	1	90
2001	133	94.7	5.3	54.9	45.1	34.6	65.4	9.8	53.4	17.3	10.5	4.5	4.5	88.0	3.0	3.0	6.0	29.3	2.3	0.7	67.7
2002	161	149	12	86	75	59	102	5	86	42	15	4	9	124	12	6	19	46	7	5	103
2002	161	92.5	7.5	53.4	46.6	36.6	63.4	3.1	53.4	26.1	9.3	2.5	5.6	77.0	7.5	3.7	11.8	28.6	4.3	3.1	64.0
2003	127	117	10	77	50	56	71	7	60	28	21	4	7	100	13	1	13	27	1	2	97
2003	127	92.1	7.9	60.6	39.4	44.1	55.9	5.5	47.0	22.0	17.0	3.0	5.5	79.0	10.0	1.0	10.0	21.2	0.8	1.6	76.4
2004	149	139	10	89	60	74	75	11	59	47	22	5	5	100	17	6	26	9	0	0	140
2004	149	93.3	6.7	59.7	40.3	49.7	50.3	7.4	39.6	31.5	14.7	3.4	3.4	67.1	11.4	4.0	17.5	6.0	0.0	0.0	94.0
2005	166	154	12	100	66	81	85	10	71	44	26	3	8	114	13	3	36	58	6	6	96
2005	166	92.8	7.2	60.2	39.8	48.8	51.2	6.2	43.8	27.2	16.0	1.8	5.0	68.7	7.8	1.8	21.7	35.0	3.6	3.6	57.8
2006	153	144	9	76	77	80	73	11	61	42	20	8	11	117	16	9	11	74	3	7	69
2006	153	94.0	6.0	49.7	50.3	52.3	47.7	7.2	39.9	27.5	13.0	5.2	7.2	76.5	10.5	5.9	7.1	48.3	2.0	4.6	45.1
2007	177	160	17	90	87	82	95	8	86	47	18	15	4	150	6	6	15	99	4	4	70
2007	177	90.4	9.6	51.0	49.0	46.3	53.7	4.5	48.5	26.5	10.0	8.5	2.0	84.7	3.4	3.4	8.5	55.9	2.3	2.3	39.5
2008	205	185	20	111	94	134	71	11	66	81	27	11	9	65	3	2	135	65	3	2	135
2008	205	90.0	10.0	54.0	46.0	65.0	35.0	5.4	32.2	39.5	13.2	5.3	4.4	31.7	1.4	1.0	65.9	31.7	1.5	1.0	65.8
2009	208	198	10	109	98	115	88	10	73	76.0	28.0	9	12	118	19	7	64	54	9	4	141
2009	208	95.0	5.0	53.0	47.0	57.0	43.0	5.0	35.0	36.5	13.5	4.0	6.0	57.0	9.0	3.0	31.0	26.0	4.0	2.0	68.0
2010	180	165	15	94	86	123	57	16	45	71.0	25.0	12	11	117	19	8	36	38	9	1	132
2010	180	92.0	8.0	52.0	48.0	68.0	32.0	9.0	25.0	39.0	14	7.0	6.0	65.0	11.0	4.0	20.0	21.0	5.0	1.0	73.0
Total	1,832	1,693	139	998	833	921	906	107	769	539	231	85	98	1,264	138	56	374	578	46	32	1,176
Total	1,832	92.4	7.6	54.5	45.5	50.4	49.6	6.0	42	29.5	12.6	4.6	5.3	69	7.5	3.1	20.4	31.5	2.5	2	64

Period	Population	Cluster	Inhabitants	Cases observed	Cases expected	Cases per year/10,000 inhabitants	Observed/Expected	RR	LR	p-value	Cluster radius
2000 to 2005	MB	1	8,359	3	22.12	5.9	0.14	0.13	13.619.235	0.00032	20.670km
		2	10,075	6	6.00	9.5	0.22	0.21	12.779.492	0.00071	1.116km
		3	6,165	34	13.99	100.9	2.43	2.57	10.727.660	0.0049	1.135km
		4	8,305	42	19.90	91.1	2.11	2.24	9.943.724	0.010	769m
		5	3,592	0	9.34	0.0	0.00	0.0	9.452.937	0.016	44.214km
	PB	1	5,533	1	19.92	2.9	0.050	0.048	16.282.872	0.000019	803m
		2	2,939	0	10.48	0.0	0.00	0.00	10.587.174	0.0046	15.106km
		3	1,252	19	45.10	24.3	0.42	0.40	10.380.884	0.010	1.195km
		4	4,679	2	16.06	7.2	0.12	0.12	10.085.011	0.014	51.179km
		5	9,643	58	31.73	105.4	1.83	1.93	9.429.962	0.017	7.667km
2006 to 2010	MB	1	11,013	51	18.65	99.1	2.74	2.92	20.017.073	0.0000026	685m
		2	18,384	7	32.22	7.9	0.22	0.21	15.164.655	0.00023	46.028km
		3	19,394	71	35.91	71.6	1.98	2.13	14.590.267	0.00039	1.001km
		4	27,324	23	52.35	15.9	0.44	0.41	11.322.708	0.010	1.138km
		5	24,709	19	45.26	15.2	0.42	0.40	10.471.228	0.021	1.605km
		6	371	7	0.65	388.5	10.73	10.86	10.300.309	0.022	999m
	PB	1	7,715	34	9.68	90.2	3.51	3.76	10.224.008	0.0000035	552m
		2	18,384	3	23.28	3.3	0.13	0.12	14.710.157	0.00027	46.028km
		3	1,717	13	2.20	151.8	5.91	6.09	12.458.734	0.0023	266m
		4	28,648	65	36.37	45.9	1.79	1.95	10.364.773	0.017	4.235km
< 15 years		1	849	8	0.83	187.3	9.60	10.76	11.328.021	0.0022	398m

Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rua Leopoldo Bulhões, 1480 , 21041-210 Rio de Janeiro RJ Brazil, Tel.:+55 21 2598-2511, Fax: +55 21 2598-2737 / +55 21 2598-2514 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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