Fatores associados aos biomarcadores inflamatórios em adolescentes: análise por modelagem de equações estruturais

Bogea, Eduarda Gomes; Martins, Maylla Luanna Barbosa; Carmo, Cadidja Dayane Sousa do; Nascimento, Joelma Ximenes Prado Teixeira; Arruda, Soraia Pinheiro Machado; Ribeiro, Cecília Claudia Costa; França, Ana Karina Teixeira da Cunha; Silva, Antônio Augusto Moura da

doi:10.1590/0102-311X00212220

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Cadernos de Saúde Pública

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Sumário

ARTIGO • Cad. Saúde Pública 37 (11) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00212220 copiar

Fatores associados aos biomarcadores inflamatórios em adolescentes: análise por modelagem de equações estruturais

Factors associated with inflammatory biomarkers in adolescents: analysis by structural equation modeling

Factores asociados a los biomarcadores inflamatorios en adolescentes: análisis por modelado de ecuaciones estructurales

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

O objetivo foi avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios em adolescentes. Trata-se de estudo transversal com 391 adolescentes entre 17 e 18 anos de escolas públicas em São Luís, Maranhão, Brasil. Realizou-se amostragem aleatória com conglomeração em três estágios: escola, turma e aluno. O consumo alimentar foi investigado por meio do Questionário de Frequência Alimentar, e os padrões alimentares foram extraídos por análise fatorial por componentes principais. Para avaliar os fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, foi utilizada modelagem de equações estruturais. Foram construídas variáveis latentes: condição socioeconômica, que incluiu escolaridade materna, renda familiar e classe econômica; e inflamação, constituída pela interleucina-1β, interleucina-6 e interleucina-8. Um modelo teórico foi elaborado para avaliar fatores associados aos biomarcadores inflamatórios, indicando os efeitos diretos e indiretos entre as variáveis latentes e observadas. Três padrões alimentares foram identificados (ocidental, básico brasileiro e saudável), com variância explicada de 31%, e padrão ocidental o de maior contribuição. Não foram encontradas associações dos padrões com a variável latente inflamação. O excesso de peso foi positivamente associado com a variável latente inflamação (coeficientes padronizados = 0,281; p = 0,002). A extração dos três padrões evidencia maior consumo de alimentos ricos em carboidratos e gorduras que são nutrientes diretamente relacionados ao aumento das doenças crônicas não transmissíveis. O excesso de peso foi associado com maiores níveis de biomarcadores inflamatórios.

Palavras-chave:
Inflamação; Ingestão de Alimentos; Estado Nutricional; Adolescente; Análise de Classe Latentes

	Interleucina-1β				Interleucina-6				Interleucina-8
	T1 (%)	T2 (%)	T3 (%)	Valor de p	T1 (%)	T2 (%)	T3 (%)	Valor de p	T1 (%)	T2 (%)	T3 (%)	Valor de p
Sexo				0,395				0,150				0,949
Masculino	34,19	44,52	21,29		38,71	32,90	28,39		33,60	32,80	33,60
Feminino	32,99	39,59	27,41		28,93	37,06	34,01		32,68	34,64	32,68
Classe econômica				0,055				0,217				0,052
A/B	43,48	37,68	18,84		30,43	30,43	39,13		44,68	14,89	40,43
C	33,19	39,66	27,16		35,78	34,05	30,17		30,32	38,30	31,38
D/E	21,56	56,86	21,57		25,49	47,06	27,45		32,56	34,88	32,56
Cor da pele				0,107				0,849				0,028 *
Não branca	32,78	40,47	26,76		33,11	34,78	32,11		34,02	35,66	30,33
Branca	37,74	49,06	13,21		33,96	37,74	28,30		26,47	20,59	52,94
Atividade física				0,112				0,381				0,499
Suficientemente ativo	32,58	46,63	20,79		30,90	34,23	34,83		35,82	30,60	33,58
Insuficientemente ativo	34,48	36,78	38,74		35,63	36,21	28,16		30,56	36,81	32,64
Estado nutricional				0,950				0,003 *				0,328
Sem excesso de peso	33,56	42,03	24,41		36,27	35,59	28,14		33,48	35,19	31,33
Com excesso de peso	33,33	40,35	24,72		17,54	33,33	49,12		31,11	26,67	42,22

Índices	Índices esperados	Modelo teórico final
Teste χ²		41175
Graus de liberdade		34
Valor de p do teste χ²		0,1854
Raiz do erro quadrático médio da aproximação (RMSEA)	< 0,05	0,023
Intervalo de 90% de confiança	< 0,08	0,000-0,046
Valor de p		0,980
Índice de ajuste comparativo (CFI)	> 0,90	0,962
Índice Tucker-Lewis	> 0,90	0,938
Raiz média ponderada do quadrado residual (WRMR)	< 1,00	0,667

Variável latente	Modelo teórico
Variável latente	Carga fatorial	Erro padrão	Valor de p
Situação socioeconômica *
Escolaridade materna	0,572	0,085	< 0,001
Renda familiar	0,455	0,098	< 0,001
ABEP **	0,748	0,115	< 0,001
Inflamação ***
Interleucina-1β (tercil)	0,439	0,066	< 0,001
Interleucina-6 (tercil)	0,734	0,080	< 0,001
Interleucina-8 (tercil)	0,685	0,089	< 0,001

Variável	Modelo teórico
	Efeito total da inflamação *			Efeito direto da inflamação *
	Coeficiente padronizado	Erro padrão	Valor de p	Coeficiente padronizado	Erro padrão	Valor de p
Situação socioeconômica	0,056	0,088	0,527	0,050	0,092	0,582
Padrão alimentar ocidental	0,009	0,078	0,905	0,005	0,076	0,950
Padrão alimentar básico brasileiro	0,049	0,071	0,488	0,040	0,072	0,578
Padrão alimentar saudável	-0,046	0,072	0,526	-0,051	0,076	0,502
Excesso de peso	0,281	0,093	0,002	0,281	0,093	0,002
Prática de atividade física	0,023	0,088	0,791	0,036	0,089	0,682

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