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O dia da semana de admissão hospitalar influenciando o prognóstico de pacientes com acidente vascular cerebral

O estudo avaliou a distribuição de casos incidentes de acidente vascular cerebral (AVC) que procuraram hospital de 2ª a 6ª feira ou nos finais de semana no Estudo de Mortalidade e Morbidade do AVC (EMMA). O EMMA é uma coorte de pacientes com AVC em hospital comunitário da cidade de São Paulo, Brasil. Casos consecutivos de primeiro episódio de AVC internados entre abril de 2006 e dezembro de 2008 foram seguidos prospectivamente por um ano. Não houve diferença na frequência das internações por AVC isquêmico ou hemorrágico pelos dias da semana. Entretanto, a letalidade em dez dias e após um ano estava aumentada no AVC hemorrágico. Na análise da sobrevida de um ano, pacientes admitidos nos finais de semana por hemorragia intraparenquimatosa apresentaram menor sobrevida (50%) quando comparados aos admitidos de 2ª a 6ª (22%) (p log-rank = 0.03). Encontrou-se uma razão de risco multivariada de 2,49 (IC95%: 1,10-5,81, p tendência = 0,03) de morrer nos fins de semana em comparação ao período de 2ª a 6ª feira para hemorragia intracerebral. Não houve diferença na sobrevida para amostra total de AVC nem para AVC isquêmico.

Acidente Vascular Cerebral; Sobrevivência; Admissão do Paciente


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