Insatisfação com o trabalho, aspectos psicossociais, satisfação pessoal e saúde mental de trabalhadores e trabalhadoras da saúde

Sousa, Camila Carvalho de; Araújo, Tânia Maria de; Lua, Iracema; Gomes, Mariana Rabelo; Freitas, Kátia Santana

doi:10.1590/0102-311X00246320

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Sumário

ARTIGO • Cad. Saúde Pública 37 (7) • 2021 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00246320 copiar

Insatisfação com o trabalho, aspectos psicossociais, satisfação pessoal e saúde mental de trabalhadores e trabalhadoras da saúde

Job dissatisfaction, psychosocial aspects, personal satisfaction, and mental health of male and female health workers

Insatisfacción con el trabajo, aspectos psicosociales, satisfacción personal y salud mental de trabajadores y trabajadoras de salud

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

O objetivo foi avaliar a relação da insatisfação no trabalho e ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC), considerando os aspectos psicossociais do trabalho e a satisfação pessoal (SAP). Estudo transversal, em amostra de 3.084 trabalhadores/as de saúde de cinco municípios baianos. Empregou-se análise de modelagem de equações estruturais, estratificada por gênero. A insatisfação com o trabalho foi a variável de exposição principal. Os TMC, variável desfecho, foram avaliados pelo Self-Reporting Questionaire (SRQ-20). Satisfação pessoal, avaliada por questões do World Health Organization Quality of Life (WHOQOL), e os aspectos psicossociais estressores (AE) e protetores (AP), mensurados pelo Job Content Questionnaire (JCQ) e pela escala Effort-Reward Imbalance (ERI), foram tratadas como variáveis latentes. A insatisfação com o trabalho associou-se positivamente aos TMC, entre homens (0,160; IC95%: 0,024; 0,295) e mulheres (0,198; IC95%: 0,135; 0,260). Os AE associaram-se positivamente à insatisfação com o trabalho e aos TMC, enquanto os AP associaram-se negativamente a esses dois eventos, entre homens e mulheres. A insatisfação com o trabalho mediou o efeito dos aspectos psicossociais e da SAP na ocorrência de TMC. O modelo final apresentou bom ajuste nos grupos analisados. Elevada insatisfação, presença de aspectos psicossociais estressores, carência de aspectos protetores e insatisfação pessoal associaram-se aos TMC direta ou indiretamente. Os resultados reforçam a necessidade de ações voltadas à proteção da saúde mental no trabalho em saúde com o redesenho dos aspectos nocivos identificados e fortalecimento dos aspectos associados à menor ocorrência de TMC.

Palavras-chave:
Estresse Ocupacional; Satisfação no Emprego; Transtornos Mentais

Características sociodemográficas	Mulheres		Homens
Características sociodemográficas	n	%	n	%
Idade (anos) [n = 3.058] *
Até 40	1.384	58,0	396	59,1
Mais de 40	1.004	42,0	274	40,9
Cor da pele autorreferida [n = 2.984] *
Pretos/as e pardos/as	1.938	84,0	503	78,6
Brancos/as	370	16,0	137	21,4
Situação conjugal [n = 3.070] *
Com companheiro/a	1.364	56,8	393	58,7
Sem companheiro/a	1.037	43,2	276	41,3
Escolaridade [n = 3.038] *
Nível Superior	645	27,1	209	31,6
Nível Técnico	452	19,1	59	8,9
Nível Médio e Fundamental	1.280	53,8	393	59,5
Tem filhos [n = 3.062] *
Sim	1.677	70,1	428	63,9
Não	715	29,9	242	36,1
Renda (salários mínimos) [n = 2.556] *
Até 2	1.464	73,8	339	59,3
Mais de 2	520	26,2	233	40,7
Categoria profissional [n = 3.068] *
Enfermeiro/a	188	7,9	25	3,7
Médico/a	68	2,9	78	11,7
Outros/as de Nível Superior	169	7,1	59	8,9
Técnico/a de enfermagem	387	16,2	25	3,8
Agente comunitário de saúde	804	33,5	126	19,0
Outros/as categorias	784	32,4	355	52,9

Variáveis	Mulheres		Homens
Variáveis	n	%	n	%
Insatisfação com o trabalho [n = 3.072] *
Não	1.788	74,4	487	72,6
Sim	615	25,6	184	27,4
Transtornos mentais comuns [n = 2.999] *
Não	1.806	77,0	541	82,8
Sim	540	23,0	112	17,2
Demanda psicológica [n = 3.023] *
Baixa	1.366	57,9	346	52,1
Alta	993	42,1	318	47,9
Controle sobre o trabalho [n = 2.932] *
Alto	1.143	49,9	355	55,3
Baixo	1.147	50,1	287	44,7
Demanda física [n = 3.043] *
Baixa	1.542	64,8	481	72,4
Alta	837	35,2	183	27,6
Apoio social no trabalho [n = 2.861] *
Alto	650	28,7	171	28,8
Baixo	1.617	71,3	423	71,2
Esforço [n = 3.045] *
Baixo	1.624	68,3	471	70,6
Alto	754	31,7	196	29,4
Recompensa [n = 3.011] *
Alta	692	29,3	216	33,2
Baixa	1.669	70,7	434	66,8
Comprometimento excessivo com o trabalho [n = 3.037] *
Ausente	1.272	53,6	393	59,3
Presente	1.102	46,4	270	40,7
Satisfação consigo mesmo [n = 3.067] *
Satisfeito/a	2.058	85,7	569	85,2
Insatisfeito/a	341	14,2	99	14,8
Satisfação com suas relações pessoais [n = 3.066] *
Satisfeito/a	2.077	86,6	568	85,0
Insatisfeito/a	321	13,4	100	15,0
Satisfação com a capacidade para o trabalho [n = 3.069] *
Satisfeito/a	1.841	76,7	501	74,9
Insatisfeito/a	559	23,3	168	25,1

Modelos de mensuração	Estimativas (IC95%)
Modelos de mensuração	Homens	Mulheres
Satisfação pessoal (SAP)
Satisfação consigo mesmo	0,633 (0,553; 0,713)	0,554 (0,507; 0,601)
Satisfação com as relações pessoais	0,492 (0,407; 0,577)	0,508 (0,460; 0,555)
Satisfação com a capacidade para o trabalho	0,668 (0,593; 0,742)	0,629 (0,581; 0,677)
Aspectos estressores (AE)
Comprometimento excessivo	0,554 (0,491; 0,617)	0,506 (0,469; 0,542)
Demanda psicológica	0,479 (0,411; 0,546)	0,400 (0,360; 0,441)
Demanda física	0,589 (0,528; 0,650)	0,566 (0,531; 0,602)
Esforço	0,718 (0,659; 0,777)	0,727 (0,694; 0,760)
Aspectos protetores (AP)
Recompensa	0,308 (0,193; 0,422)	0,300 (0,229; 0,360)
Controle	0,392 (0,273; 0,512)	0,425 (0,411; 0,571)
Apoio	0,557 (0,415; 0,699)	0,491 (0,350; 0,500)
Ajuste do modelo
RMSEA	0,040 (0,035; 0,046)	0,053 (0,047; 0,060)
CFI	0,952	0,915
TLI	0,933	0,900
Variância média extraída (VME)
SAP	0,63 (0,55; 0,71)	0,58 (0,54; 0,63)
AE	0,55 (0,50; 0,60)	0,49 (0,46; 0,52)
AP	0,34 (0,04; 0,63)	0,38 (0,16; 0,56)
Confiabilidade composta (CC)
SAP	0,84 (0,79; 0,88)	0,81 (0,78; 0,83)
AE	0,83 (0,79; 0,86)	0,79 (0,77; 0,81)
AP	0,57 (0,35; 0,79)	0,59 (0,44; 0,72)

Modelo estrutural	Coeficientes padronizados
	Homens		Mulheres
	CP	IC95%	CP	IC95%
Efeitos diretos
AE → SAP	0,374	0,255; 0,493	0,307	0,244; 0,370
AP → SAP	-0,395	-0,560; -0,229	-0,327	-0,410; -0,244
SAP → Insatisfação	0,408	0,255; 0,560	0,444	0,366; 0,521
AE → Insatisfação	0,201	0,060; 0,341	0,135	0,067; 0,203
AP → Insatisfação	-0,327	-0,515; -0,138	-0,204	-0,299; -0,109
AE → TMC	0,466	0,318; 0,614	0,369	0,304; 0,434
AP → TMC	-0,079	-0,295; 0,138 *	-0,193	-0,285; -0,101
Insatisfação → TMC	0,160	0,024; 0,295	0,198	0,135; 0,260
Efeitos indiretos
SAP → Insatisfação → TMC	0,065	-0,001; 0,131	0,088	0,053; 0,123
AE → Insatisfação → TMC	0,032	0,002; 0,062	0,027	0,012; 0,041
AP → Insatisfação → TMC	-0,052	-0,100; 0,004	-0,040	-0,060; -0,021
Ajuste do modelo
RMSEA	0,040 (0,035; 0,046)		0,053 (0,047; 0,060)
CFI	0,952		0,915
TLI	0,933		0,900

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[1] Correspondência
C. C. Sousa Núcleo de Epidemiologia, Universidade Estadual de Feira de Santana. Av. Transnordestina s/n, Feira de Santana, BA 44036-900, Brasil. camilacarvalho255@gmail.com