Fatores associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas do setor privado no primeiro ano da pandemia de COVID-19

Pacheco, Elis Carolina; Avais, Letícia Simeoni; Ditterich, Rafael Gomes; Silva-Junior, Manoelito Ferreira; Baldani, Márcia Helena

doi:10.1590/1413-812320232810.09652023

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 28 (10) • Out 2023 • https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.09652023 copiar

Fatores associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas do setor privado no primeiro ano da pandemia de COVID-19

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Resumo

O objetivo deste estudo transversal foi analisar os fatores associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas atuantes no setor privado no primeiro ano da pandemia de COVID-19 no Brasil. Incluiu 384 profissionais do estado do Paraná, cujos dados foram obtidos entre agosto e outubro de 2020 por meio de formulário online. Dois desfechos compuseram proxy de estresse ocupacional: (1) ansiedade e preocupação e (2) preparo e segurança para o trabalho durante a pandemia. As variáveis independentes foram agrupadas segundo modelo teórico explicativo em fatores individuais, organizacionais e extraorganizacionais. As associações foram testadas por regressão logística bi e multivariada. Apesar de preparados e seguros, os profissionais se sentiam ansiosos e preocupados para o atendimento clínico. Mulheres, mais jovens e que não receberam orientações sobre as medidas de segurança apresentaram maiores chances de relatar insegurança e despreparo. Profissionais mais jovens, que não participavam da tomada de decisões e que às vezes dispunham de auxiliar para o trabalho a quatro mãos, tiveram maiores chances de se sentirem ansiosos e preocupados. Além dos fatores individuais, fatores organizacionais do trabalho estão associados ao estresse ocupacional entre cirurgiões-dentistas no primeiro ano da pandemia.

Palavras-chave:
COVID-19; Dentistas; Setor privado; Estresse ocupacional

Variável (total de respostas)	n (%)	IC95%
Gênero (n = 384)
Feminino	287 (74,7)	69,8-78,9
Masculino	97 (25,3)	21,1-30,2
Idade* (n = 384)
Até 39 anos	196 (51,0)	45,6-56,0
40 anos ou mais	188 (49,0)	44,0-54,4
Fatores de risco para formas graves da COVID-19 (n = 384)
Não	349 (90,9)	88,0-93,8
Sim	35 (9,1)	6,3-12,2
Foi submetido a teste para COVID-19 (n = 384)
Não	275 (71,6)	66,9-76,0
Sim	109 (28,4)	23,7-32,8
Afastamento do trabalho em clínica odontológica durante a pandemia (n = 384)
Não	60 (15,6)	12,5-19,0
Sim	324 (84,4)	80,5-88,0
Teve acesso a diretrizes oficiais (de órgãos governamentais ou conselho de classe) sobre prevenção e controle da COVID-19 (n = 384)
Sim	324 (84,4)	80,5-87,8
Não	27 (7,0)	4,4-9,6
Recebeu orientações no local de trabalho a respeito de medidas a serem tomadas durante a pandemia da COVID-19**
Sim	292 (77,5)	73,2-82,0
Não	85 (22,5)	18,0-26,8
Se sente preparado e seguro para trabalhar adequadamente na prática odontológica durante a pandemia da COVID-19*** (n = 382)
Sim	298 (78,0)	73,8-81,9
Não	84 (22,0)	18,1-26,2
Se sente ansioso e preocupado para trabalhar adequadamente na prática odontológica durante a pandemia da COVID-19*** (n = 381)
Sim	247 (64,8)	60,1-69,6
Não	134 (35,2)	30,4-39,9

Durante a pandemia, no local de trabalho:	Sempre/quase sempre (escore 5 e 4)	Às vezes (escore 3)	Quase nunca/nunca (escore 1 e 2)	Mediana dos escores*	Intervalo interquartil*
Durante a pandemia, no local de trabalho:	n (%)	n (%)	n (%)	Mediana dos escores*	Intervalo interquartil*
Organização do processo de trabalho
Procedimentos eletivos foram suspensos e atendimentos estão restritos a urgência/emergência	114 (29,7)	132 (34,4)	136 (35,4)	3	2
Participou da tomada de decisões sobre mudanças no trabalho durante a pandemia	290 (75,5)	36 (9,4)	57 (14,9)	5	1
Investigação de sintomas de infecção respiratória no agendamento de consultas	320 (83,4)	31 (8,1)	31 (8)	5	1
A definição de urgência é baseada em protocolos clínicos pré-estabelecidos	264 (69,2)	11 (2,9)	70 (18,2)	4	2
Utilização das ferramentas digitais para teleorientação ou telemonitoramento	201 (52,3)	52 (13,5)	121 (31,5)	4	3
Biossegurança na clínica odontológica
Limpeza e desinfecção do ambiente realizadas por profissional treinado, que possui e utiliza os EPIs adequados	309 (80,5)	24 (6,3)	47 (12,2)	5	1
Limpeza e desinfecção das mangueiras de sucção são realizadas a cada atendimento	242 (63,0)	39 (10,2)	86 (22,4)	4	2
Utilização de peças de mão estéreis a cada atendimento odontológico	164 (42,7)	65 (16,9)	150 (39,0)	3	3
Realiza procedimentos odontológicos a quatro mãos	154 (40,1)	49 (12,8)	181 (47,1)	3	3
Uso do dique de borracha nos atendimentos com alta rotação	123 (32,0)	91 (23,7)	148 (38,5)	3	2
São evitados procedimentos que geram aerossóis	102 (26,6)	92 (24,0)	189 (49,2)	3	2
Após cada atendimento a desparamentação é realizada seguindo a sequência recomendada	281 (73,2)	32 (8,3)	69 (18,0)	5	2
Equipamentos de proteção individual (EPI)
Máscara N95/PFF2 disponível em quantidade suficiente	294 (76,6)	26 (6,8)	62 (16,1)	5	1
Avental impermeável disponível em quantidade suficiente.	262 (68,2)	35 (9,1)	83 (21,6)	5	2
Utiliza protetor facial no atendimento de pacientes	328 (85,4)	29 (7,6)	23 (6,3)	5	1

Variável explicativa	Se sente preparado e seguro* n (%)	p- valor	Se sente ansioso e preocupado* n (%)	p- valor
Fatores individuais
Gênero		0,018		0,015
Masculino	84 (86,6)		53 (54,6)
Feminino	214 (75,1)		194 (68,3)
Idade**		< 0,001		< 0,001
Até 39 anos	135 (69,2)		143 (73,7)
40 anos ou mais	163 (87,2)		104 (55,6)
Anos da conclusão da formação profissional em 2020		< 0,001		0,055
Até 10 anos	103 (68,2)		106 (70,7)
11 a 20 anos	74 (75,5)		65 (66,3)
Mais de 20 anos	121 (91,0)		76 (57,1)
Fatores de risco para formas graves da COVID-19		0,044		0,627
Não	266 (76,7)		223 (64,5)
Sim	32 (91,4)		24 (68,6)
Foi submetido a teste para COVID-19		0,150		0,530
Não	219 (79,9)		175 (63,9)
Sim	79 (73,1)		72 (67,3)
Fatores extraorganizacionais
Afastamento do trabalho em clínica odontológica durante a pandemia		0,685		0,020
Não	44 (80,0)		31 (51,7)
Sim	250 (77,6)		216 (67,3)
Teve acesso a diretrizes oficiais (de órgãos governamentais ou conselho de classe) sobre prevenção e controle da COVID-19		0,050		0,529
Sim	281 (79,2)		231 (65,3)
Não	17 (63,0)		16 (59,3)
Fatores organizacionais
Tipo de vínculo de trabalho		0,188		0,171
Autônomo	246 (79,4)		196 (63,2)
Outros	52 (72,2)		51 (71,8)
Recebeu orientações no local de trabalho a respeito de medidas a serem tomadas durante a pandemia ***		< 0,001		0,796
Sim	244 (84,1)		186 (64,4)
Não	49 (57,8)		56 (65,9)
Organização do processo de trabalho
Procedimentos eletivos foram suspensos e atendimentos estão restritos a urgência/emergência.		0,035		0,037
Sempre/quase sempre	96 (84,2)		84 (74,3)
Às vezes	105 (80,2)		82 (62,6)
Quase nunca/nunca	96 (71,1)		80 (59,3)
Participou da tomada de decisões sobre mudanças no trabalho durante a pandemia		< 0,001		0,010
Sempre/quase sempre	241 (83,4)		177 (61,2)
Às vezes	25 (71,4)		24 (68,6)
Quase nunca/nunca	31 (54,4)		46 (82,1)
Investigação de sintomas de infecção respiratória no agendamento de consultas.		< 0,001		0,147
Sempre/quase sempre	263 (82,7)		201 (63,4)
Às vezes	17 (54,8)		19 (61,3)
Quase nunca/nunca	17 (54,8)		25 (80,6)
A definição de urgência é baseada em protocolos clínicos pré-estabelecidos.		< 0,001		0,562
Sempre/quase sempre	196 (85,2)		148 (64,3)
Às vezes	37 (82,2)		30 (66,7)
Quase nunca/nunca	46 (60,5)		54 (71,1)
Utilização das ferramentas digitais para teleorientação ou telemonitoramento		< 0,001		0,434
Sempre/quase sempre	173 (86,5)		127 (63,5)
Às vezes	40 (78,4)		35 (68,6)
Quase nunca/nunca	78 (64,5)		85 (70,2)
Biossegurança na clínica odontológica
Limpeza e desinfecção do ambiente realizada por profissional treinado, que utiliza os EPI adequados.		< 0,001		0,009
Sempre/quase sempre	256 (83,4)		188 (61,2)
Às vezes	14 (58,3)		20 (83,3)
Quase nunca/nunca	25 (53,2)		37 (78,7)
Limpeza e desinfecção das mangueiras de sucção é realizada a cada atendimento.		<0,001		0,282
Sempre/quase sempre	207 (86,2)		149 (62,1)
Às vezes	30 (76,9)		27 (69,2)
Quase nunca/nunca	50 (58,1)		61 (70,9)
Utilização de peças de mão estéreis a cada atendimento odontológico.		< 0,001		0,306
Sempre/quase sempre	147 (90,2)		99 (60,7)
Às vezes	51 (78,5)		46 (70,8)
Quase nunca/nunca	96 (64,4)		99 (66,4)
Realiza procedimentos odontológicos a quatro mãos.		0,002		< 0,001
Sempre/quase sempre	133 (86,9)		81 (53,3)
Às vezes	37 (77,1)		37 (77,1)
Quase nunca/nunca	128 (70,7)		129 (71,3)
São evitados procedimentos que geram aerossóis.		0,005		0,331
Sempre/quase sempre	65 (90,3)		65 (63,7)
Às vezes	70 (81,4)		65 (71,4)
Quase nunca/nunca	162 (72,6)		117 (62,6)
Após cada atendimento a desparamentação é realizada seguindo a sequência recomendada		< 0,001		0,445
Sempre/quase sempre	238 (85,3)		177 (63,7)
Às vezes	25 (78,1)		24 (75,0)
Quase nunca/nunca	34 (49,3)		45 (65,2)
Reutilização da máscara N95/PFF2 com critérios de segurança		0,383		0,333
Sempre/quase sempre	201 (78,2)		168 (65,6)
Às vezes	38 (86,4)		31 (70,5)
Quase nunca/nunca	50 (75,8)		38 (57,6)
Equipamentos de proteção individual (EPI)
Máscara N95/PFF2 disponível em quantidade suficiente		0,018		0,741
Sempre/quase sempre	237 (80,9)		192 (65,5)
Às vezes	20 (80,0)		14 (58,3)
Quase nunca/nunca	40 (64,5)		39 (62,9)
Avental impermeável disponível em quantidade suficiente		0,046		0,753
Sempre/quase sempre	212 (81,5)		167 (64,2)
Às vezes	27 (77,1)		24 (70,6)
Quase nunca/nunca	57 (68,7)		53 (63,9)
Utiliza protetor facial no atendimento de pacientes		0,955		0,001
Sempre/quase sempre	254 (77,9)		222 (68,3)
Às vezes	22 (75,9)		11 (37,9)
Quase nunca/nunca	19 (79,2)		12 (50,0)
Prevalência total	298 (78,1)		247 (64,8)

Variáveis explicativas	ORbr (IC95%)	p- valor	ORaj (IC95%)	p- valor
Desfecho 1: sentir-se preparado e seguro ^-
Fatores individuais
Gênero
Masculino	1,0		1,0
Feminino	0,5 (0,2-0,9)	0,020	0,4 (0,2-0,9)	0,036
Idade *
40 anos ou mais	1,0		1,0
Até 39 anos	0,3 (0,2-0,6)	< 0,001	0,5 (0,3-0,9)	0,024
Fatores de risco para formas graves de COVID-19
Não	1,0		1,0
Sim	3,2 (1,0-10,9)	0,056	3,5 (0,9-13,6)	0,076
Foi submetido a teste para COVID-19
Não	1,0		1,0
Sim	0,7 (0,4-1,1)	0,151	0,6 (0,3-1,1)	0,108
Fatores organizacionais
Recebeu orientações no local de trabalho a respeito de medidas a serem tomadas durante a pandemia de COVID-19 **
Não	1,0		1,0
Sim	3,9 (2,3-6,6)	< 0,001	3,5 (1,9-6,3)	< 0,001
Biossegurança na clínica odontológica
Após cada atendimento a desparamentação é realizada seguindo a sequência recomendada
Sempre/quase sempre	1,0		1,0
Às vezes	0,6 (0,2-1,5)	0,291	0,8 (0,3-2,1)	0,632
Quase nunca/nunca	0,2 (0,1-0,3)	< 0,001	0,2 (0,1-0,4)	< 0,001
Desfecho 2: sentir-se ansioso e preocupado ^b
Fatores individuais
Idade *
40 anos ou mais	1,0		1,0
Até 39 anos	2,2 (1,4-3,4)	< 0,001	2,0 (1,2-3,2)	0,007
Fatores organizacionais
Organização do processo de trabalho
Procedimentos eletivos foram suspensos e atendimentos estão restritos a urgência/emergência
Sempre/quase sempre	1,0		1,0
Às vezes	0,6 (0,3-1,0)	0,051	0,5 (0,3-0,9)	0,025
Quase nunca/nunca	0,5 (0,3-0,9)	0,013	0,3 (0,2-0,6)	0,001
Participou da tomada de decisões sobre mudanças no trabalho durante a pandemia
Sempre/quase sempre	1,0		1,0
Às vezes	1,4 (0,6-2,9)	0,401	1,1 (0,5-2,5)	0,798
Quase nunca/ nunca	2,9 (1,4-6,0)	0,004	3,0 (1,4-6,7)	0,006
Biossegurança na clínica odontológica
Realiza procedimentos odontológicos a quatro mãos
Sempre/quase sempre	1,0		1,0
Às vezes	3,0 (1,4-6,2)	0,004	2,6 (1,2-5,6)	0,020
Quase nunca/nunca	2,2 (1,4-3,4)	0,001	1,6 (1,0-2,7)	0,054
Equipamentos de proteção individual (EPI)
Utiliza protetor facial no atendimento de pacientes
Sempre/quase sempre	1,0		1,0
Às vezes	0,3 (0,1-0,6)	0,002	0,3 (0,1-0,7)	0,005
Quase nunca/nunca	0,5 (0,2-1,1)	0,071	0,4 (0,2-1,1)	0,086

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