Acesso aos serviços odontológicos e fatores associados: estudo populacional domiciliar

Carreiro, Danilo Lima; Souza, João Gabriel Silva; Coutinho, Wagner Luiz Mineiro; Haikal, Desirée Sant’ana; Martins, Andréa Maria Eleutério de Barros Lima

doi:10.1590/1413-81232018243.04272017

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Brasil

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde colet. 24 (3) • Mar 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018243.04272017 copiar

Acesso aos serviços odontológicos e fatores associados: estudo populacional domiciliar

Access to dental services and related factors: a home-based population study

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivou-se identificar fatores associados à falta de acesso aos serviços odontológicos. Estudo transversal, amostra complexa probabilística por conglomerados em dois estágios de 857 participantes, com mais de 18 anos em um município de grande porte populacional. Foram feitas análises múltiplas através da regressão logística e multivariada em árvores de decisão. Considerou-se como variável dependente o acesso aos serviços odontológicos. Identificou-se que 10,3% não obtiveram acesso. Nas análises múltipla e multivariada constataram-se associação com a idade, na regressão logística constatou-se maior chance de falta de acesso a cada ano de idade incrementado, entre aqueles com menor renda per capita e entre os que classificaram a aparência dos dentes e gengivas como “regular/ruim/péssima”. A falta de acesso aos serviços odontológicos é maior entre os mais vulneráveis socialmente. Há necessidade de incremento na alocação de recursos públicos que promovam educação em saúde e gere conhecimento sobre como acessar os serviços quando necessitar, tendo em foco os cuidados odontológicos como um direito humano e que possibilitem que não ocorra a falta de acesso à medida que os usuários envelhecem ou entre os com baixa renda e também os insatisfeitos com a aparência bucal.

Acesso aos serviços de saúde; Avaliação de serviços de saúde; Saúde bucal; Serviços de Saúde Bucal

	n	%*
Caracterîstcas Pessoais
Predisposição
Sexo
Feminino	624	73,3
Masculino	233	26,7
Raça/ cor da pele**
Branca/amarela	234	28,8
Preta /parda	622	71,2
Escolaridade**
Maior ou igual a 11 anos	345	42,1
Menor que 11 anos	510	57,9
Estado civil
Casado/ união estável	467	51,9
Separado/divorciado/viúvo	90	10,6
Solteiro	300	37,5
Disponibilidade de Recursos
Renda per capita**
Maior ou igual a um salário mínimo	188	25,3
Menor que um salário mínimo	583	74,7
Situação ocupacional **
Trabalha	484	55,3
Aposentado/pensionista	73	9,3
Nunca trabalhou	96	12,6
Desempregado	202	22,8
Sistema de Atenção à Saúde Bucal
O domicílio estava cadastrado no Programa de Saúde da Família**
Sim	560	60,3
Não	286	39,7
Prâticas Pessoais
Já realizou autoexame da boca?**
Sim	529	25,4
Não	321	74,6
Vai ao dentista de forma regular?**
Sim	365	62,9
Não	490	37,1
Procurou ir ao mesmo dentista ao longo da vida?**
Sim	329	39,9
Não	510	58,6
Só foi uma vez na vida	15	1,5
Uso de serviços odontológicos por rotina**
Sim	365	44,1
Não	490	55,9
Saûde Geral Relatada
... Como você classificaria a sua saúde geral? **
Ótima/boa	637	75,7
Regular/ruim/péssima	218	24,3
Autopercep;èao da Saûde Bucal
... Como você classificaria a sua saúde bucal?
Ótima/boa	637	75,9
Regular/ruim/péssima	220	24,1
... Como você classificaria a sua mastigação? **
Ótima/boa	548	66,9
Regular/ruim/péssima	305	33,1
... Como você classificaria a aparência de seus dentes e gengivas? **
Ótima/boa	584	70,9
Regular/ruim/péssima	272	29,1
... Como você classificaria a sua fala devido aos dentes e gengivas?
Ótima/boa	736	87,2
Regular/ruim/péssima	121	12,8
... De que forma a sua saúde bucal afeta o seu relacionamento com outras pessoas? **
Não afeta/afeta pouco	780	91,6
Mais ou menos/muito /afeta extremamente	76	8,6
... O quanto de dor seus dentes e gengivas lhe causaram nos últimos seis meses?
Nenhuma dor/ pouca dor	704	84,3
Dor média/muito dor/ extrema dor	153	15,7

Caracterîsticas Pessoais	Obtiveram	Não obtiveram	OR ^**	IC _95% ^**	p

	%**	%**
Predisposição
Sexo
Feminino	88,9	11,1	1,00
Masculino	91,8	8,2	0,72	0,36-1,43	0,334
Faixa etária em anos discreta*	--	--	0,99	0,98-1,00	0,021
Raça ou cor
Branca/amarela	88,2	11,8	1,00
Preta/parda	90,2	9,8	1,64	0,43-1,50	0,488
Escolaridade**
Maior ou igual a 11 anos	92,0	8,0	1,00
Menor que 11 anos	88,0	12,0	1,57	0,77-3,20	0,208
Estado civil
Casado/união estável	89,9	10,1	1,00
Separado/divorciado/viúvo	84,4	15,6	1,65	0,68-4,00	0,254
Solteiro	90,7	9,3	0,91	0,53-1,56	0,727
Disponibilidade de Recursos
Renda per capita**
Maior ou igual a um salário mínimo	94,7	5,3	1,00
Menor que um salário mínimo	88,2	11,8	2,37	0,98-5,74	0,055
Situação ocupacional **
Trabalha	89,6	10,4	1,00
Aposentado/pensionista	86,8	13,2	1,31	0,72-2,39	0,360
Nunca trabalhou	91,6	8,4	0,79	0,33-1,85	0,574
Desempregado	90,3	9,7	0,93	0,50-1,74	0,816
Sistema de Atenção à Saúde Bucal
O domicílio estava cadastrado no Programa de Saúde da Família**
Sim	89,4	10,6	1,00
Não	89,8	10,2	0,96	0,34-2,67	0,932
Praticas Pessoais
Já realizou autoexame da boca?**
Sim	90,0	10,0	1,00
Não	89,7	10,3	0,96	0,34-2,67	0,932
Vai ao dentista de forma regular?**
Sim	90,2	9,8	1,00
Não	89,0	11,0	1,15	0,66-1,99	0,618
Procurou ir ao mesmo dentista ao longo da vida?**
Sim	89,6	10,4	1,00
Não	90,2	9,8	0,94	0,54-1,64	0,810
Só foi uma vez na vida	75,8	24,2	2,7	0,45-16,79	0,261
Uso de serviços odontológicos por rotina
Sim	89,6	10,4	1,00
Não	89,9	10,1	0,96	0,56-1,65	0,889
Saúde Geral Relatada
... Como você classificaria a sua saúde geral? **
Ótima/boa	90,7	9,3	1,00
Regular/ruim/péssima	86,2	13,8	1,56	1,00-2,44	0,050
Autopercepção da Saúde Bucal
... Como você classificaria a sua saúde bucal? **
Ótima/boa	90,8	9,2	1,00
Regular/ruim/péssima	86,0	14,0	1,62	1,02-2,57	0,043
... Como você classificaria a sua mastigação? **
Ótima/boa	90,6	9,4	1,00
Regular/ruim/péssima	88,6	11,4	1,25	0,74-2,10	0,393
... Como você classificaria a aparência de seus dentes e gengivas? **
Ótima/boa	91,4	8,6	1,00
Regular/ruim/péssima	85,5	14,5	1,82	1,06-3,13	0,032
... Como você classificaria a sua fala devido aos dentes e gengivas? **
Ótima/boa	90,2	9,8	1,00
Regular/ruim/péssima	86,3	13,7	1,47	0,80-2,65	0,204
... De que forma a sua saúde bucal afeta o seu relacionamento com outras pessoas? **
Não afeta/afeta pouco	90,3	9,7	1,00
Mais ou menos/muito /afeta extremamente	83,7	16,3	1,82	0,72-4,62	0,199
... O quanto de dor seus dentes e gengivas lhe causaram nos últimos seis meses? **
Nenhuma dor/ pouca dor	89,5	10,5	1,00
Média dor/muita dor /extrema dor	90,4	9,6	0,91	0,39-2,14	0,818

Características Pessoais	OR^**	IC_95%^**	p
Predisposição
Faixa etária em anos discreta*	1,03	1,01-1,05	0,002
Disponibilidade de Recursos
Renda per capita*
Maior ou igual a um salário mínimo	1,00
Menor que um salário mínimo	2,52	1,04-6,15	0,042
Autopercepção da Saúde Bucal
... Como você classificaria a aparência de seus dentes e gengivas? *
Ótima/boa	1,00
Regular/ruim/péssima	1,69	1,01-2,87	0,052

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[1] Colaboradores

DL Carreiro e AMEBL Martins participaram da organização e análise dos dados, redação do artigo e revisão crítica. JGS Souza e WLM Coutinho participaram da redação do artigo. DS Haikal participou da revisão crítica.