Métodos antropométricos utilizados na avaliação da retenção do peso no período pós-parto: uma revisão sistemática

Nogueira, Jamile Lima; Saunders, Cláudia; Leal, Maria do Carmo

doi:10.1590/1413-81232015202.08112013

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Sumário

REVISÃO • Ciênc. saúde coletiva 20 (2) • Fev 2015 • https://doi.org/10.1590/1413-81232015202.08112013 copiar

Métodos antropométricos utilizados na avaliação da retenção do peso no período pós-parto: uma revisão sistemática

Anthropometric methods used in the evaluation of the postpartum weight retention: a systematic review

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Trata-se uma revisão sistemática de trabalhos científicos que estudaram a retenção de peso pós-parto. A identificação dos artigos foi feita nas bases de dados Medline, Lilacs e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações, entre 2000 e 2013. As principais informações avaliadas foram: autor, ano de publicação, tamanho da amostra, ano de coleta, perdas e sua análise, idade, tempo de seguimento, peso no baseline e no pós-parto, métodos de avaliação da retenção de peso e principais resultados. Foram selecionados 20 estudos, destes 25% (n = 5) eram nacionais. Em relação à forma de análise, em alguns trabalhos, o mesmo desfecho foi analisado de diferentes maneiras, de forma contínua e categórica. Dos trabalhos selecionados, 45% (n = 9) analisaram o peso retido apenas de forma contínua, 5% (n = 1) apenas por categorias e 40% (n = 8) de ambas as maneiras. Um dos estudos utilizou distribuição percentilar e outro avaliou de forma contínua, categórica e por indicadores de redução absoluta e relativa de peso. Em conclusão, os resultados encontrados evidenciam a escassez de informações definidas acerca da avaliação antropométrica das mulheres no pós -parto, indicando a necessidade de elaboração de propostas nacionais, coerentes com a realidade de nossa população.

Período pós-parto; Cuidado pósnatal; Peso; Alterações de peso corporal; Retenção de peso

Autor/Ano	Amostra/Origem da Informação/Data coleta	Tipo de estudo/Perdas e sua análise	Idade	Critérios de exclusão	Tempos de seguimento no PP	Peso no baseline/forma de mensuração do peso no baseline	Forma de mensuração do peso pós-parto
Althuzien et al., 2011²⁰20 Althuizen E, Poppell MN, Vries JH, Seidell JC, Mechelen WV. Postpartum behaviour as predictor of weight change from before pregnancy to one year postpartum. BMC Public Health 2011;11(165):2-7.	550 /Serviço Municipal de Saúde de Amsterdã, Holanda/2003-2004	Coorte prospectiva/ 69% NM	≥ 18 anos	< 18 anos, parto prematuro (menos de 36 semanas de gestação), não preenchimento de todos os formulários, nova gestação no período de 12 meses de pós-parto	6 semanas, 6 e 12 meses de PP	PPG/referido (30ª semana gestacional)	Referido (12 meses de PP)
Amaral,2006²³23 Amaral FS. Determinantes da retenção de peso após o parto em mulheres atendidas nos serviços públicos de pré-natal do Distrito Federal [dissertação]. Brasília: Universidade de Brasília; 2006.	155 /Unidades Básicas de Saúde de Brasília, Brasil/ 2000-2004	Coorte prospectiva/ 46%/ Sim	≥ 18 anos	< 18 anos, início do pré-natal após 17 semanas gestacionais, nova gestação no pós-parto, mulheres com processos mórbidos que interferissem na evolução ponderal	30 meses de PP	PPG/ aferido (até a 12ª semana gestacional)	Aferido (30 meses de PP)
Azeredo et al., 2011²⁷27 Azeredo VB, Pereira K, Silveira CB, Santos AMC, Pedruzzi LM. Estado nutricional de nutrizes adolescentes em diferentes semanas pós-parto. Rev Bras Ginecol Obstet 2011;33(4):176-181.	80/ Policlínica de Especialidades em Atenção à Saúde da Mulher Malu Sampaio, Niterói (RJ) e Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro/2009-2010	Longitudinal/37,5%/NM	< 18 anos	≥ 18 anos, não estar em aleitamento materno ou predominante, ter doença infecciosa e estar ingerindo suplementos nutricionais e medicamentos que pudessem interferir na interpretação e análise dos resultados	5ª 10ª e 15ª semana de PP	PPG/NM	NM
Colebrusco,2010²⁸28 Colebrusco LDO. Fatores determinantes da retenção de peso no período pós-parto [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2010.	112/ Unidades Básicas de Saúde do Butantã, São Paulo, Brasil/2005	Coorte prospectiva/ 27,7%/ NM	≥ 18 a 40 anos	< de 18 anos, idade gestacional > de 16 semanas, gestação múltipla, mulheres com diabetes, pré-eclâmpsia e patologias associadas à restrição de atividade física	15 dias, 6 e 12 meses de PP	Peso na 1ª consulta de pré-natal/aferido	Aferido
Huang e Dai 2007²⁹29 Huang T, Dai F. Weight retention predictors for taiwanese women at six-month postpartum. J Nurs Res 2007;15(1):11-21./ Huang et al. 2010³⁰30 Huang T, Wang H, Dai F. Effect of pre-pregnancy body size on postpartum weight retention. Midwifery 2010;26(2):222-231.	810/Hospital Escola do Norte de Taiwan, Taiwan/2004	Coorte prospectiva/ 25,7%/ Sim	≥ 18 anos	< 18 anos, nova gestação no período de 6 meses de pós-parto,bebê morto, não ler em chinês, não estar disposta a participar do estudo	6 meses de PP	PPG/coletado de prontuário	NM
Kac et al., 2003³¹31 Kac G, Benicio MHA, Valente JG, Velásquez-Meléndez G. Postpartum weight retention among women in Rio de Janeiro: a follow-up study. Cad Saude Publica 2003;19(Supl.1):S149-S161./ 2004³²32 Kac G, Benício MHDA, Velásquez-Meléndez G, Valente JG, Struchine CJ. Gestational weight gain and prepregnancy weight influence postpartum weight retention in a cohort of brazilian women. J Nutr 2004;134(3):661-666./ 2004³³33 Kac G, Benício MHDA, Velásquez-Meléndez G, Valente JG. Nine months postpartum weight retention predictors for Brazilian Women. Public Health Nutr 2004;7(5):621-628.	405/ Centro Municipal de Saúde Marcolino Candau, Rio de Janeiro, Brasil/1999-2001	Longitudinal/33,1%/Sim	18 a 45 anos	< 18 anos, gestação múltipla, sem informação de PPG e de ganho de peso gestacional, RPPP fora dos valores de - 10kg a 16kg, estar com mais de 30 dias na 1ª entrevista de PP, ter doença(s) crônica(s), idade gestacional ao nascer ≤ 35 semanas gestacionais e residência fora da área do estudo	15 dias, 2, 6 e 9 meses de PP	PPG/referido	Aferido
Lee et al., 2011³⁴34 Lee CF, Hwang FM, Liou YM, Chien LY. A preliminary study on the pattern of weight change from pregnancy to 6 months postpartum: a latent growth model approach. Int J Obes 2011;35(8):1079-1086.	174/Hospitais em Taipei, China/2005- 2006	Longitudinal/ 31%/ NM	NM	Gestação gemelar, não saber ler e escrever em chinês, idade gestacional ao nascer ≤ 37 semanas, ter tido complicações obstétricas, não planejar ficar em Taipei pelos 3 meses após o parto	2-3 semanas pós parto, 4-5 semanas pós-parto, 11-12 semanas pós-parto e 24-25 semanas pós-parto	PPG /referido	Aferido
Linné et al. 2004³⁵35 Linné Y, Dye L, Barkeling B, Rossner S. Long-term weight development in women: a 15-year follow-up of the effects of pregnancy. Obes Res 2004;12(7):1166-1178./ Linné e Neovius 2006³⁶36 Linné Y, Neovius M. Identification of women at risk of adverse weight development following pregnancy. Int J Obes 2006;30(8):1234-1239./ Amorim et al. 2007³⁷37 Amorim A, Rossner S, Neovius M, Lorenço PM, Linné Y. Does excess pregnancy weight gain constitute a major risk for increasing long-term BMI? Obesity 2007;15(5):1278-1286.	2342/Estudo da Gestação de Desenvolvimento de Peso (Sistema Nacional de Seguro Saúde), Estocolmo, Suécia/1984-1985	Longitudinal/ 38% (12 meses de PP) e 76% (15 anos de PP)/ Sim	NM	IMC > 47 kg/m² e parto em mulheres com mais de 49 anos	12 meses e 15 anos de PP	PPG/coletado de prontuário	Referido (mulheres que viviam em áreas distantes de Estocolmo) e PPG aferido (mulheres que viviam em perto de Estocolmo)
Lipsky et al., 2012³⁸38 Lipsky LM, Strawderman MS, Olson CM. Maternal weight change between 1 and 2 years postpartum: the importance of 1 year weight retention. Obesity 2012;20(7):1496-1502.	622/Sistema de Cuidado à Saúde Basset, Nova York, Estados Unidos da América/NM	Coorte prospectiva/ 34% / NM	≥ 18 anos	< 18 anos, gestação gemelar, morte fetal, condições médicas que afetassem o peso corporal, não planejar ficar com o bebê, sair do sistema de cuidados Basset, ter iniciado o pré-natal com mais de 28 semanas gestacionais	12 e 24 meses PP	PPG/aferido (para as que entraram no 1° trimestre de gestação) e PPG imputado para o 1° trimestre por análise estatística (para as que entraram no 2° trimestre)	Aferido
Maddah e Nikooyeh, 2009³⁹39 Maddah M, Nikooyeh B. Weight retention from early pregnancy to three years postpartum: a study in Iranian women. Midwifery 2009;25(6):731-737.	2047/Centros de Saúde de Gilan, Irã/ 2003-2004	Coorte prospectiva/ 36% / NM	≥ 18 anos	< 18 anos, gestação gemelar, sem informação de peso, nova gestação no período pós-parto, doença pós-parto	1, 2 e 3 anos de PP	Peso na 1ª consulta de pré-natal - aferido	Aferido
Mamun et al., 2010²⁶26 Mamun AA, Kinarivala M, Callaghan MJO, Williams GM, Najman JM, Callawayamun LK. Associations of excess weight gain during pregnancy with longterm maternal overweight and obesity: evidence from 21 y postpartum follow-up. Am J Clin Nutr 2010;91(5):1336-1341.	7223/Estudo da Gestante da Universidade de Queensland, Queesland, Austrália/ 1981-1984	Coorte prospectiva/ 74% / Sim	NM	Sem dados de IMC pré-gestacional, de ganho de peso na gestação e/ou de IMC aos 21 anos de pós-parto	6 meses, 5, 14, 21 anos de PP	PPG/ referido	Aferido
Nacach e Rodríguez-Medina, 2011⁴⁰40 Nacach AZ, Rodríguez-Medina HA. Retención de peso posterior a 12 meses posparto. Salud Pública de Mex 2011;53(5):367.	397/ Unidade de Medicina Familiar/Tijuana, Baixa Califórnia, México/ 2010-2011	NM/NM/NM	NM	NM	12 meses de PP	PPG coletado de prontuário	Aferido
Nohr et al., 2009⁴¹41 Nohr EA, Timpson NJ, Andersen CS, Smith GD, Olsen J, Sorensen T. Severe Obesity in Young Women and Reproductive Health: The Danish National Birth Cohort. Plos 2009;4(12):e8444.	4901/ Coorte de Nascimentos da Dinamarca/ 1996-2002	Coorte / 21% aos 6 meses de PP e 27% aos 18 meses de PP/NM	NM	Gestação gemelar, aborto, natimortos, sem dados da 1ª entrevista na gestação, nova gestação no pós-parto, sem informação de IMC pré-gestacional	6 e 18 meses de PP	PPG /referido	Referido
Onyango et al., 2011²¹21 Onyango AW, Rivers LN, Siyam A, Borghi E, Onis M, Garza C, Baerug A, Bhandari N, Dewey K, Araújo CL, Mohamed AM, Broeck JV. Postpartum weight change patterns in the WHO Multicentre Growth Reference Study. Matern Child Nutr 2011;7(3):228-240.	1743/ Estudo Multicêntrico de Referência do Crescimento da OMS (Brasil, Noruega, EUA, Índia, Gana, e Omã)/NM	Longitudinal/ 12%/Sim	NM	Gestação gemelar, ter restrições econômicas, de saúde e ambientais, mães não dispostas a amamentar, idade gestacional ao nascer < 37 ou > 42 semanas gestacionais, morbidade significativa, fumante	14, 28, 42 dias; mensalmente de 2 a 12 meses de PP; bimensalmente de 12 a 24 meses de PP	Peso aos 14 dias de pós-parto/ aferido	Aferido
Rode et al., 2012¹⁹19 Rode L, Kjærgaard H, Ottensen B, Damm P, Hegaard HK. Association between gestational weight gain according to bodymass index and postpartum weight in a large cohort of danish women. Matern Child Health J 2012;16(2):406-413.	1840/ Hospital Hvidovre em Copenhague, Dinamarca/ 1996-1999	Longitudinal/NM/NM	NM	Gestação múltipla, parto prematuro, nova gestação no 1° ano de pós-parto	12 meses de PP	PPG/ NM	NM
Rooney e Schauberger, 2002⁴²42 Rooney BL, Schauberger CW. Excess pregnancy weight gain and long-term obesity: one decade later. Obstet Gynecol 2002;100(2):245-252.	795/ Clínica Gundersen e Hospital Luterano em La Crosse, Wisconsin, EUA/ 1989-1990	Longitudinal/32%/ Sim	NM	Sem medida de peso aos 5 anos de acompanhamento	2, 4, 6, 8, 12 e 24 semanas de PP (6 meses), 5 - 10 anos de PP	Peso na 1ª consulta de pré-natal/aferido	Aferido
Severi et al., 2009⁴³43 Severi MC, Alonso R, Atalah ES. Cambios en el índice de masa corporal en adolescentes y adultas entre el embarazo y el posparto. Archivos Latinoamericanos de Nutricion 2009;59(3):227-234.	1521/ Uruguai, Guatemala e República Dominicana/ 2002-2005	Coorte/19%/Sim	13 a 34 anos	> 35 anos, gestação gemelar, idade gestacional no início do pré-natal maior 14 semanas, doenças associadas, data da última menstruação desconhecida e idade gestacional não avaliada pela ultrassonografia, não aceitação em participar do estudo	4 meses de PP	PPG/ NM	Aferido
Siega-Riz et al., 2010⁰⁴4 Siega-Riz AM, Herring A, Cerrier K, Evenson K, Dole N, Deierlein A. So cio demo graphic, Perinatal, Behavioral, and Psychosocial Predictors of Weight Retention at 3 and 12 months Postpartum. Obesity 2010;18(10):1996-2003.	688/ Clínica de Cuidado Pré-natal da Universidade da Carolina do Norte, Estados Unidos da América/ 2002- 2005	Coorte/20% / Sim	≥ 16 anos	< de 16 anos, gestação múltipla, mais de 20 semanas gestacionais, não falar inglês, não planejar continuar no local do estudo, morar a mais de 2h de carro do local do estudo, problemas de saúde, mais de 5 meses de pós-parto (para realização do questionário de 3 meses), mudança de endereço, nova gestação no pós-parto	3 e 12 meses de PP	PPG/referido	Aferido
Soltani e Fraser,2000²⁵25 Soltani H, Fraser RB. A longitudinal study of maternal anthropometric changes in normal weight, overweight and obese women during pregnancy and postpartum. Br J Nutr 2000;84(1):95-101.	77//Hospital Geral do Norte, Sheffield, Inglaterra/NM	Longitudinal/39%/ NM	NM	NM	6 semanas e 6 meses de PP	PPG aferido (até 13ª semana de gestação)	Aferido
Zanotti,2012⁴⁴44 Zanotti J. Fatores relacionados à retenção de peso no pós-parto [dissertação]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2012.	219/ Maternidade privada de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil/ 2010-2011	Longitudinal/33,8%/NM	19 a 45 anos	< 19 anos, gestação gemelar, limitações para realização da avaliação antropométrica, doenças que alterassem o peso corporal, desordens psiquiátricas, faltar ao menos a 1 consulta de pré-natal	1 dia, 1, 3, 6 meses de PP	PPG/referido	Aferido

Autor, ano	Formas de avaliação da RPPP	Principais resultados
Althuzien et al., 2011²⁰20 Althuizen E, Poppell MN, Vries JH, Seidell JC, Mechelen WV. Postpartum behaviour as predictor of weight change from before pregnancy to one year postpartum. BMC Public Health 2011;11(165):2-7.	(a) Mudança total de peso PP: diferença entre peso aos 12 meses PPG - variável contínua.	- RPPP média: 3,7 ± 4,2 kg (6 semanas PP); 2,1 ± 4,3 kg (6 meses PP) e 0,9 ± 4,4 kg (12 meses PP)
	(b) RPPP aos 12 meses de PP: ≥ a 5,0 kg	- 20% das mulheres retiveram 5 kg ou mais em 12 meses de PP
Amaral,2006²³23 Amaral FS. Determinantes da retenção de peso após o parto em mulheres atendidas nos serviços públicos de pré-natal do Distrito Federal [dissertação]. Brasília: Universidade de Brasília; 2006.	RPPP: diferença entre o peso pós-parto (30 meses) e o peso medido até a 12ª semana gestacional	- RPPP média aos 30 meses de PP: 1,7 ± 4,53 kg
		- RPPP associada com ganho de peso gestacional, renda familiar per capita e imagem corporal aos 30 meses de PP
Azeredo et al., 2011²⁷27 Azeredo VB, Pereira K, Silveira CB, Santos AMC, Pedruzzi LM. Estado nutricional de nutrizes adolescentes em diferentes semanas pós-parto. Rev Bras Ginecol Obstet 2011;33(4):176-181.	RPPP: peso na 15ª semana de PP menos PPG - variável contínua	- Aumento médio de 6,5 kg no peso corporal;
		- Diminuição nos casos de baixo peso (21% para 9%) e aumento de sobrepeso (21% para 27%) e eutrofia (58% para 64%).
Colebrusco, 2010²⁸28 Colebrusco LDO. Fatores determinantes da retenção de peso no período pós-parto [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2010.	RPPP: análise por média de quilos retidos no PP	RPPP média: 1,74 kg (IC: 0,83 - 2,64; 15 dias de PP); - 0,109 kg (IC: - 1,06 - 0,88; 15 6 meses de PP); - 0,58 kg (IC: - 1,58 - 0,43; 12 meses de PP)
Huang e Dai, 2007²⁹29 Huang T, Dai F. Weight retention predictors for taiwanese women at six-month postpartum. J Nurs Res 2007;15(1):11-21./ Huang et al., 2010³⁰30 Huang T, Wang H, Dai F. Effect of pre-pregnancy body size on postpartum weight retention. Midwifery 2010;26(2):222-231.	(a) RPPP: análise por meio de média de quilos retidos no PP em relação ao IMC pré-gestacional	- RPPP média (6 meses de PP): BP: 3,32 kg; A: 2,5 kg; SP: 1,67kg; O: - 0,29 kg
	(b) Categorizada:	- RPPP >1 kg (6 meses de PP): em 61,3% das mulheres
	RPPP: > 1kg	- RPPP > 5 kg (6 meses de PP): em 24,6% das mulheres
	RPPP: > 5kg	- RPPP > 5 kg (6 meses de PP): em 24,6% das mulheres
Kac et al., 2003³¹31 Kac G, Benicio MHA, Valente JG, Velásquez-Meléndez G. Postpartum weight retention among women in Rio de Janeiro: a follow-up study. Cad Saude Publica 2003;19(Supl.1):S149-S161./ 2004³²32 Kac G, Benício MHDA, Velásquez-Meléndez G, Valente JG, Struchine CJ. Gestational weight gain and prepregnancy weight influence postpartum weight retention in a cohort of brazilian women. J Nutr 2004;134(3):661-666./ 2004³³33 Kac G, Benício MHDA, Velásquez-Meléndez G, Valente JG. Nine months postpartum weight retention predictors for Brazilian Women. Public Health Nutr 2004;7(5):621-628.	(a) RPPP: diferença absoluta entre o peso medido em cada entrevista e PPG	- RPPP média: 4,7 kg (15 dias de PP), 4,1 kg (2 meses de PP), 3,4 kg (6 meses de PP) e 3,1 kg (9 meses de PP)
	(b) RPPP: ≥ 7,5 kg aos 9 meses PP	- Diferença média entre a retenção inicial (15 dias de PP) e final (9 meses de PP): 1,6 kg
	(c) Indicador de redução absoluta de peso: diferença absoluta entre retenção de peso final (9 meses de P) e o valor inicial (15 dias de PP)
		- RPPP: 19,2% das mulheres estudadas apresentaram aos 9 meses RPPP ≥ 7,5 kg
	(d) Indicador de redução relativa de peso: proporção entre a redução absoluta na retenção de peso final e retenção de peso aos 15 dias	- Redução absoluta de peso: observada em mulheres com menos de 30% gordura corporal, < 20 anos de idade, primíparas e solteiras
Lee et al., 2011³⁴34 Lee CF, Hwang FM, Liou YM, Chien LY. A preliminary study on the pattern of weight change from pregnancy to 6 months postpartum: a latent growth model approach. Int J Obes 2011;35(8):1079-1086.	RPPP: análise por meio de média de quilos retidos no PP	- O momento de maior diminuição do peso corporal no PP foi às 2-3 semanas PP (-8,00 kg)
	RPPP: análise por meio de média de quilos retidos no PP	- A média de kg retidos foi de 3,31 + 3,01 kg na 24-25ª semana de PP
Linné et al., 2004³⁵35 Linné Y, Dye L, Barkeling B, Rossner S. Long-term weight development in women: a 15-year follow-up of the effects of pregnancy. Obes Res 2004;12(7):1166-1178./ Linné e Neovius, 2006³⁶36 Linné Y, Neovius M. Identification of women at risk of adverse weight development following pregnancy. Int J Obes 2006;30(8):1234-1239./ Amorim et al., 2007³⁷37 Amorim A, Rossner S, Neovius M, Lorenço PM, Linné Y. Does excess pregnancy weight gain constitute a major risk for increasing long-term BMI? Obesity 2007;15(5):1278-1286.	(a) RPPP: classificada acima do percentil 90 da distribuição	- RPPP média: 1,1 ± 3,6 kg (12 meses de PP) e 7,6 ± 7,4 kg (15 anos de PP)
	(b) RPPP: categorizada	- As mulheres que retiveram mais peso (> 2,2 kg) foram as que tiveram maior ganho de peso gestacional (16,0 ± 4,1 kg)
	Baixa: < 0,2 kg;	- IMC pré-gestacional não apresentou relação com a RPPP
	Intermediária: 0,2 a 2,2kg
	Elevada: > 2,2 kg
Lipsky et al., 2012³⁸38 Lipsky LM, Strawderman MS, Olson CM. Maternal weight change between 1 and 2 years postpartum: the importance of 1 year weight retention. Obesity 2012;20(7):1496-1502.	(a) RPPP: 12 a 24 meses: ≥ 2, 25 kg	- RPPP média: 1,31 kg ± 5,8 kg (aos 12 meses de PP)
	(b) RPPP elevada - peso aos 12 e 24 meses ≥ 4,55kg	- 24% das mulheres tiveram RPPP ≥ 4,55kg nos 12 meses de PP
		- 26% ganharam mais que 2,25kg no período de 12 a 24 meses de PP
		- 15% das mulheres foram classificadas na categoria de RPPP elevada quando observado o período de 12 a 24 meses de PP
Maddah e Nikooyeh, 2009³⁹39 Maddah M, Nikooyeh B. Weight retention from early pregnancy to three years postpartum: a study in Iranian women. Midwifery 2009;25(6):731-737.	(a) RPPP: diferença entre o peso medido em cada entrevista e o PPG.	- RPPP média (1 ano de PP): 1,18 kg
	(b) RPPP ≥ 4 kg e < 4 kg (3 anos PP)	- RPPP média (3 anos de PP): 4,66 kg
	(b) RPPP ≥ 4 kg e < 4 kg (3 anos PP)	- RPPP ≥ 4 kg (3 anos de PP): em 49,3% das mulheres
Mamun et al., 2010²⁶26 Mamun AA, Kinarivala M, Callaghan MJO, Williams GM, Najman JM, Callawayamun LK. Associations of excess weight gain during pregnancy with longterm maternal overweight and obesity: evidence from 21 y postpartum follow-up. Am J Clin Nutr 2010;91(5):1336-1341.	Desfecho IMC - Adequado < 25 kg/m2; Sobrepeso: 25 a 29 kg/m2; Obesidade: ≥ 30 kg/m2) - análise de forma contínua	IMC 21 anos PP: em média, mulheres com GP excessivo na gestação, ganharam 19, 84 + 3,78 kg; as com ganho de peso dentro da faixa saudável ganharam 14,17 kg + 2,15 kg, ganho de peso inadequado ganharam 9,02 kg + 2,49 kg.
Nacach e Rodríguez-Medina, 2011⁴⁰40 Nacach AZ, Rodríguez-Medina HA. Retención de peso posterior a 12 meses posparto. Salud Pública de Mex 2011;53(5):367.	RPPP: > 4,5 kg aos 12 meses de PP	- 29,5% das mulheres apresentaram RPPP
		- Aumento de 20% para 29% de mulheres obesas no PP
		- As mulheres que mais retiveram peso no pós-parto foram as eutróficas, com risco quase 2 vezes maior (RR=1.9; IC 95% 1.3-2.4)
Nohr et al., 2009⁴¹41 Nohr EA, Timpson NJ, Andersen CS, Smith GD, Olsen J, Sorensen T. Severe Obesity in Young Women and Reproductive Health: The Danish National Birth Cohort. Plos 2009;4(12):e8444.	(a) PPP: diferença entre PPG e peso nas entrevistas de PP	- Risco de RPPP (≥ 5 kg) aos 18 meses de PP foi maior nas obesas que nas não obesas (OR = 1,4; IC = 1,0-2,0)
	(b) Categorizado: RPPP: ≥ 5 kg Perda de peso no PP: ≥ 5 kg
Onyango et al., 2011²¹21 Onyango AW, Rivers LN, Siyam A, Borghi E, Onis M, Garza C, Baerug A, Bhandari N, Dewey K, Araújo CL, Mohamed AM, Broeck JV. Postpartum weight change patterns in the WHO Multicentre Growth Reference Study. Matern Child Nutr 2011;7(3):228-240.	PPP - diferença entre o peso em algum momento do PP menos peso no baseline	- Gana e Omã: pouco peso perdido ou ganho de peso no PP
		- Brasil, Índia, Noruega e EUA: perda de peso no 1° ano e estabilização no 2° ano.
		- Mulheres obesas tenderam a perder mais peso.
Rode et al., 2012¹⁹19 Rode L, Kjærgaard H, Ottensen B, Damm P, Hegaard HK. Association between gestational weight gain according to bodymass index and postpartum weight in a large cohort of danish women. Matern Child Health J 2012;16(2):406-413.	(a) RPPP: mudança de peso em 1 ano de PP em relação ao peso antes da gestação - análise estratificada de acordo com IMC pré-gestacional.	- RPPP média em 1 ano de PP: 0,8 ± 4,8 kg
		- RPPP ≥ 5,0 kg aos 12 meses de PP: em 13,2% das mulheres
	(b) RPPP categorizada: menor que -10 kg, entre -10kg e -5.1 kg, entre -5kg e -0,1kg, 0 kg, 0,1 a 5 kg, 5.1 a 10 kg, maior de 10 kg de acordo com as faixas de IMC pré-gestacional	- RPPP ≥ 5,0 kg aos 12 meses de PP: em 13,2% das mulheres
Rooney e Schauberger, 2002⁴²42 Rooney BL, Schauberger CW. Excess pregnancy weight gain and long-term obesity: one decade later. Obstet Gynecol 2002;100(2):245-252.	(a) RPP: peso da 1ª consulta de pré-natal menos o último peso conhecido (mudança de peso) e IMC do último acompanhamento.	- RPPP aos 6 meses: 1,7 kg
		- RPPP de 5 a 10 anos de acompanhamento: 6,3 kg
		- As mulheres que retiveram peso aos 6 meses de PP tiveram, em média, 8,3 kg retidos no período de 5 a 10 anos de seguimento
	(b) RPPP categorizada - 6 meses de PP:
	- perda de todo peso ganho na gestação.
	- qualquer peso retido por conta da gestação
Siega-Riz et al., 2010⁴4 Siega-Riz AM, Herring A, Cerrier K, Evenson K, Dole N, Deierlein A. So cio demo graphic, Perinatal, Behavioral, and Psychosocial Predictors of Weight Retention at 3 and 12 months Postpartum. Obesity 2010;18(10):1996-2003.	(a) RPPP: diferença entre o peso da mãe aos 3 e 12 meses de PP menos PPG.	- RPPP média (3 meses de PP): 4,3 ± 5,2 kg
		- RPPP média (12 meses de PP): 2,6 ± 6,0 kg
	(b) RPPP categorizada :0.45 to 4.5 kg: moderada > 4.5 kg: elevada	Aos 12 meses de PP:
		- Retorno ao PPG ou perda de peso em relação ao PPG: em 37% das mulheres
		- RPPP moderada: em 35% das mulheres
		- RPPP elevada: em 27% das mulheres
Soltani e Fraser, 2000²⁵25 Soltani H, Fraser RB. A longitudinal study of maternal anthropometric changes in normal weight, overweight and obese women during pregnancy and postpartum. Br J Nutr 2000;84(1):95-101.	(a) Medidas resumo de peso foram calculadas a partir de 36 semanas de gestação até 6 meses PP e, de 13 semanas de gestação até 6 meses pós-parto.	- RPPP (6 semanas de PP): 2,7 ± 0,5 kg
		- RPPP (6 meses de PP): 1,1 ± 6 kg
		- Aumento significativo na massa de gordura a partir 13ª semana de gestação até 6 meses de PP (2,6 ± 4,7 kg)
Zanotti,2012⁴⁴44 Zanotti J. Fatores relacionados à retenção de peso no pós-parto [dissertação]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2012.	Peso retido aos 6 meses de PP: diferença entre o peso aos 6 meses de PP e o PPG - análise contínua	- Peso médio perdido aos 6 meses: 9,5 ± 4,1kg
		- RPPP média aos 6 meses: 4,8 kg

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[1] Colaboradores

JL Nogueira, C Saunders e MC Leal participaram do levantamento bibliográfico, da elaboração e revisão do artigo.