Presença isolada e combinada de indicadores antropométricos elevados em crianças: prevalência e fatores sociodemográficos associados

Barbosa Filho, Valter Cordeiro; Campos, Wagner de; Fagundes, Ricardo Rosa; Lopes, Adair da Silva; Souza, Evanice Avelino de

doi:10.1590/1413-81232015211.00262015

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Sumário

Temas Livres • CSCCiênc. saúde colet. 21 (1) • Jan 2016 • https://doi.org/10.1590/1413-81232015211.00262015 copiar

Presença isolada e combinada de indicadores antropométricos elevados em crianças: prevalência e fatores sociodemográficos associados

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Resumo

Este estudo analisou a prevalência e os fatores sociodemográficos associados à presença isolada e combinada de indicadores antropométricos elevados em crianças. Estudo descritivo com 2.035 crianças (6–11 anos de idade, 50,1% de meninas), selecionadas de forma aleatória em escolas de Colombo, Brasil. O Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC) e Razão Cintura-Estatura (RCEst) foram classificadas conforme critérios de referência. As variáveis exploratórias foram idade, sexo, rede de ensino, turno e zona de moradia. A regressão logística binária foi utilizada (p < 0,05). As prevalências de crianças com IMC, RCEst ou CC elevados foram 9,4% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 3,3; 15,7), 8,7% (IC95%: 1,7; 15,9) e 4,4% (IC95%: 1,0; 7,9), respectivamente. A prevalência de um ou mais indicadores antropométricos elevados foi de 16,9% (IC95%: 5,4; 28,5). Crianças do sexo masculino (IMC elevado), mais novas (CC elevada) e da rede pública (IMC, CC ou RCEst elevados) tiveram maior odds ratio à presença isolada de indicadores antropométricos elevados. A rede pública e a zona rural foram associados à presença combinada de indicadores antropométricos elevados. Em conclusão, o combate à obesidade infantil nesta população pode ser direcionado às crianças da zona rural e da rede pública.

Palavras-chave
Obesidade; Estudo transversal; Saúde da criança; Fatores de risco

Variáveis			Todos (n = 2.035)	Meninos (n = 1.016)	Meninas (n = 1.019)	Valor de p
Contínuas, Média (Desvio Padrão)
	Idade (anos)		8,87 (1,35)	8,86 (1,35)	8,89 (1,34)	0,66^* * valores de p obtidos usando o teste t para amostras independentes.
	Massa corporal (kg)		29,65 (7,88)	29,61 (7,92)	29,68 (7,85)	0,85^* * valores de p obtidos usando o teste t para amostras independentes.
	Estatura (cm)		131,23 (12,59)	131,49 (13,35)	130,99 (11,79)	0,37^* * valores de p obtidos usando o teste t para amostras independentes.
	IMC (kg/m²2. De Onis M, Blössner M, Borghi E. Global prevalence and trends of overweight and obesity among preschool children. Am J Clin Nutr 2010; 92(5):1257–1264.)		17,05 (2,95)	16,99 (2,97)	17,10 (2,92)	0,40^* * valores de p obtidos usando o teste t para amostras independentes.
	CC (cm)		57,00 (6,88)	56,88 (6,98)	57,13 (6,77)	0,42^* * valores de p obtidos usando o teste t para amostras independentes.
	RCEst		0,44 (0,05)	0,43 (0,05)	0,44 (0,05)	0,13^* * valores de p obtidos usando o teste t para amostras independentes.
Categóricas, n (%)
	Idade (anos)					0,67^* ***** valores de p obtidos usando o teste de qui-quadrado para tendência linear. O seguinte critério foi utilizado para se determinar o intervalo entre as idades: 6,00–6,99 = 6 anos; 7,00–7,99= 7 anos; 8,00–8,99 = 8 anos; 9,00–9,99 = 9 anos; 10,00–10,99 = 10 anos; e 11,00–11,99 = 11 anos.
		6	174 (8,6)	85 (8,3)	89 (8,8)
		7	442 (21,7)	228 (22,3)	214 (21,1)
		8	469 (23,0)	241 (23,6)	228 (22,5)
		9	453 (23,3)	221 (21,6)	232 (32,9)
		10	371 (18,2)	184 (18,0)	187 (18,5)
		11	126 (6,2)	63 (6,2)	63 (6,2)
	Ano de Ensino					0,41^* ***** valores de p obtidos usando o teste de qui-quadrado para tendência linear. O seguinte critério foi utilizado para se determinar o intervalo entre as idades: 6,00–6,99 = 6 anos; 7,00–7,99= 7 anos; 8,00–8,99 = 8 anos; 9,00–9,99 = 9 anos; 10,00–10,99 = 10 anos; e 11,00–11,99 = 11 anos.
		1^a	435 (21,4)	226 (22,1)	209 (20,6)
		2^a	454 (22,3)	222 (21,7)	232 (22,9)
		3^a	405 (19,9)	207 (20,3)	198 (19,5)
		4^a	391 (19,2)	203 (19,9)	188 (18,6)
		5^a	350 (17,2)	164 (16,0)	186 (18,4)
	Turno de Ensino					0,26^ valores de p obtidos usando o teste de qui-quadrado para heterogeneidade.
		Manhã	1128 (55,4)	554 (54,2)	574 (56,7)
		Tarde	907 (44,6)	468 (45,8)	439 (43,3)
	Rede de Ensino					0,12^ valores de p obtidos usando o teste de qui-quadrado para heterogeneidade.
		Particular	746 (36,7)	358 (35,0)	388 (38,3)
		Pública	1289 (63,3)	664 (65,0)	625 (61,7)
	Localização da Escola					0,85^ valores de p obtidos usando o teste de qui-quadrado para heterogeneidade.
		Rural	41 (2,0)	20 (2,0)	21 (2,1)
		Urbana	1994 (98,0)	1002 (98,0)	992 (97,9)

		IMC elevado, escore-z ≥ 2
Variáveis		n (%)	OR bruto (IC 95%)	Valor de p^ valores de p obtidos usando a regressão logística binária bruta ou ajustada.	OR ajustado (IC 95%)^* * Valores de OR e IC 95% ajustados para as demais variáveis independentes.	Valor de p^ valores de p obtidos usando a regressão logística binária bruta ou ajustada.
Sexo				<0,01		< 0,01
	Meninos	117 (11,4)	1,0		1,0
	Meninas	76 (7,5)	0,63 (0,49; 0,81)		0,63 (0,50;0,81)
Idade (anos)				0,76		0,23
	6–7	59 (9,6)	1,0		1,0
	8–9	75 (8,1)	0,84 (0,24;2,88)		0,74 (0,23;2,38)
	10–11	59 (11,9)	1,27 (0,39;4,19)		0,94 (0,37;2,43)
Turno de Ensino				0,40		0,20
	Manhã	123 (10,9)	1,0		1,0
	Tarde	70 (7,7)	0,69 (0,26;1,77)		0,62 (0,28;1,33)
Rede de Ensino				< 0,01		< 0,01
	Pública	180 (14,0)	1,0		1,0
	Particular	13 (1,7)	0,11 (0,05;0,22)		0,12 (0,05;0,25)
Localização da Escola				0,12		0,33
	Urbana	184 (9,2)	1,0		1,0
	Rural	9 (22,0)	2,8 (0,74;10,31)		1,72 (0,55;5,34)

		CC elevada, ≥ 90^th
Variáveis		n (%)	OR bruto (IC 95%)	Valor de p^ valores de p obtidos usando a regressão logística binária bruta ou ajustada.	OR ajustado (IC 95%)^* * Valores de OR e IC 95% ajustados para as demais variáveis independentes.	Valor de p^ valores de p obtidos usando a regressão logística binária bruta ou ajustada.
Sexo				0,83		0,75
	Meninos	44 (4,3)	1,0		1,0
	Meninas	46 (4,5)	1,05 (0,61; 1,83)		1,07 (0,87; 1,52)
Idade (anos)				0,02		0,02
	6–7	40 (6,5)	1,0		1,0
	8–9	26 (2,8)	0,41(0,24; 0,73)		0,54 (0,32; 0,90)
	10–11	24 (4,8)	0,73 (0,42; 1,25)		1,10 (0,59; 2,05)
Turno de Ensino				0,54		0,12
	Manhã	54 (4,8)	1,0		1,0
	Tarde	36 (4,0)	0,82 (0,41; 1,62)		0,63 (0,34; 1,15)
Rede de Ensino				< 0,01		< 0,01
	Pública	84 (6,5)	1,0		1,0
	Particular	6 (0,8)	0,12 (0,04; 0,28)		0,11 (0,05; 0,28)
Localização da Escola				0,13		0,28
	Urbana	83 (4,2)	1,0		1,0
	Rural	7 (17,1)	4,74 (0,61; 9,99)		2,61 (0,41; 9,35)

		RCEst elevada (> 0,50)
Variáveis		n (%)	OR bruto (IC 95%)	Valor de p^ valores de p obtidos usando a regressão logística binária bruta ou ajustada.	OR ajustado (IC 95%)^* * Valores de OR e IC 95% ajustados para as demais variáveis independentes.	Valor de p^ valores de p obtidos usando a regressão logística binária bruta ou ajustada.
Sexo				0,13		0,08
	Meninos	79 (7,7)	1,0		1,0
	Meninas	100 (9,9)	1,31 (0,91; 1,88)		0,83 (0,58; 1,19)
Idade (anos)				0,57		0,30
	6–7	58 (9,4)	1,0		1,0
	8–9	74 (8,0)	0,84 (0,55; 0,73)		0,84 (0,49; 1,45)
	10–11	47 (9,5)	1,00 (0,73; 1,39)		1,39 (0,96; 2,00)
Turno de Ensino				0,88		0,70
	Manhã	101 (9,0)	1,0		1,0
	Tarde	78 (8,6)	0,96 (0,52; 1,76)		0,88 (0,45; 1,72)
Rede de Ensino				< 0,01		< 0,01
	Pública	169 (13,1)	1,0		1,0
	Particular	10 (1,3)	0,10 (0,03; 0,31)		0,09 (0,02; 0,33)
Localização da Escola				0,09		0,24
	Urbana	168 (8,4)	1,0		1,0
	Rural	11 (26,8)	3,99 (0,79;10,12)		2,45 (0,50; 11,92)

		Combinação de indicadores antropométricos (IMC, CC e/ou RCEst elevados)
Variáveis		n (%)	OR bruto (IC 95%)	Valor de p^ valores de p obtidos usando a regressão logística binária bruta ou ajustada.	OR ajustado (IC 95%)^* * Valores de OR e IC 95% ajustados para as demais variáveis independentes.	Valor de p^ valores de p obtidos usando a regressão logística binária bruta ou ajustada.
Sexo				0,50		0,75
	Meninos	179 (17,5)	1,0		1,0
	Meninas	166 (16,4)	0,92 (0,73; 1,17)	0,20	0,96 (0,75; 1,22)
Idade (anos)						0,43
	6–7	107 (17,4)	1,0		1,0
	8–9	138 (15,0)	0,84 (0,50; 1,39)		0,78 (0,50; 1,21)
	10–11	100 (20,1)	1,20 (0,72; 1,99)		0,95 (0,61; 1,48)
Turno de Ensino				0,20		0,08
	Manhã	204 (18,1)	1,0		1,0
	Tarde	141 (15,5)	0,83 (0,63; 1,10)		0,77 (0,58; 1,02)
Rede de Ensino				< 0,01		< 0,01
	Pública	322 (25,0)	1,0		1,0
	Particular	23 (3,1)	0,09 (0,05; 0,18)		0,10 (0,05; 0,18)
Localização da Escola				< 0,01		0,04
	Urbana	329 (16,5)	1,0		1,0
	Rural	16 (39,0)	3,24 (1,72; 6,10)		1,90 (1,02; 3,54)

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[1] Colaboradores

VC Barbosa Filho participou de todas as etapas do estudo, da definição e delimitação da coleta, análise dos dados e escrita do artigo. EA Souza participou da interpretação e discussão dos resultados. RR Fagundes participou da definição do estudo, coordenou toda a coleta de dados e contribuiu na escrita do artigo. W Campos e AS Lopes participaram da definição do problema de estudo e revisaram o artigo em suas diferentes etapas. Todos os autores aprovaram a versão final do estudo.