CIFOPLASTIA VERSUS VERTEBROPLASTIA EN FRACTURAS POR COMPRESIÓN VERTEBRAL: UN METAANÁLISIS

RESUMEN

Introducción:

La fractura vertebral es la principal complicación de la osteoporosis y ocurre con frecuencia en los ancianos. El tratamiento conservador es la primera opción para las fracturas vertebrales por compresión debidas a la osteoporosis (FCVO), pero para los casos de dolor persistente están indicadas las técnicas de cementación vertebral, como la vertebroplastia y la cifoplastia. Se realizó una revisión sistemática para comparar los resultados clínicos y radiológicos de ambos métodos.

Métodos:

Se llevó a cabo una revisión sistemática de acuerdo con la declaración PRISMA y el Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas. La estrategia de búsqueda PICO fue: Población: Pacientes con FCVO; Intervención: Cifoplastia; Control- Vertebroplastia;

Resultados:

Dolor, Extravasación del cemento, Altura del Cuerpo Vertebral, Fracturas de Nivel Adyacente, Oswestry (ODI) y SF36. Resultados: Se incluyeron siete artículos en el análisis cualitativo, sólo ensayos clínicos aleatorios. Cuatrocientos cincuenta pacientes fueron tratados con vertebroplastia (VP) y 469 con cifoplastia (CP). La tasa de extravasación de cemento en el grupo VP fue del 63% frente al 14% en el CP, sin embargo, no alcanzó significancia estadística. Los resultados de la Escala Visual Analógica (EVA), ODI y SF-36 se evaluaron teniendo en cuenta los resultados de 6 meses y 1 año de seguimiento y no pudimos señalar diferencias entre los tratamientos.. Finalmente, el CP presenta valores promedios 0,71 cm superiores al VP para restaurar la altura del cuerpo vertebral, con un IC del 95%.

Conclusión:

En esta revisión sistemática, la cifoplastia fue superior a la vertebroplastia para el aumento de altura del cuerpo vertebral. No hubo una superioridad estadísticamente significativa entre los dos métodos para la extravasación del cemento y otros resultados clínicos. Nivel de Evidencia I; Revisión sistemática.

Descriptores:
Cifoplastia; Vertebroplastia; Metaanálisis; Fracturas de la Columna Vertebral