PATOLOGIA NEUROAXIAL OCULTA NA ESCOLIOSE IDIOPÁTICA: PESQUISA ORIGINAL

Resumo:

Objetivo:

Avaliar a prevalência das patologias neuroaxiais ocultas (PNO) reveladas na escoliose idiopática (EI) em pacientes neurologicamente normais.

Métodos:

Foram selecionados 401 pacientes com EI que visitaram nossa clínica. Identificamos padrões de PNO e sua frequência. Além disso, avaliamos a confiabilidade da medição por ressonância magnética (RM) dos pedículos para planejar a largura e a trajetória do parafuso.

Resultados:

Entre os 401 pacientes, 53 (13%) apresentaram PNO. A proporção de homens neste grupo foi maior (42% contra 21%, p=0,004), a idade de início da deformidade foi menor (8,9±3,77 contra 9,9±3,93 anos, p=0,045), a curva torácica do lado esquerdo foi mais frequente (21% contra 8%, p=0,016), a cifose torácica foi mais pronunciada (p=0,070) e a porcentagem de cirurgias de revisão para progressão da deformidade ou não fusão foi maior (13% contra 5%, p=0,147).

Conclusões:

A ressonância magnética da coluna deve ser realizada nos estágios iniciais da EI, pois em alguns casos de PNO (Chiari, medula espinhal amarrada) existe a possibilidade de uma operação neurocirúrgica precoce que impedirá o desenvolvimento de escoliose. Os principais sinais de PNO oculta na EI são: EI de início precoce, EI com curvatura torácica à esquerda, sexo masculino e cifose torácica > 40°Cobb. Nível de Evidência II; Estudo Retrospectivo.

Descritores:
Escoliose; Doenças da Medula Espinal; Cifose; Idade de Início