Objetivo
: Avaliar a acurácia do posicionamento de parafusos pediculares na sétima vértebra cervical pela técnica à mão livre.
Métodos
: Os autores dissecaram a junção cervicotorácica de nove cadáveres de adultos da Faculdade de Medicina da Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez, da cidade de Juliaca, Puno, Peru, localizando a sétima vértebra cervical com base em parâmetros anatômicos. De acordo com publicações prévias, o ponto de entrada do pedículo de C7 foi determinado como 3-4 mm lateral e 5-6 mm superior ao centro da massa lateral; o pedículo foi perfurado manualmente e instrumentado com parafusos de 3,5 mm. As vértebras foram removidas para avaliação radiográfica.
Resultados
: Os autores foram capazes de localizar precisamente o ponto de entrada para C7 em 12 pedículos (acurácia de 66,6%), encontrando grande variabilidade tanto no sentido lateral (2 a 5 mm) quanto no craniano (3 a 10 mm). A angulação no plano coronal foi correta em 13 pedículos (72,3%), apesar da localização incorreta do ponto de entrada. Os valores dos ângulos no plano coronal variaram de 38 a 62 graus. Na angulação do plano sagital, foram colocados dois parafusos no disco de C6-C7. O diâmetro mesotransversal dos 18 pedículos variou de 4 a 7 mm.
Conclusão
: A localização do ponto de entrada dos parafusos pediculares em C7 com a técnica à mão livre é muito variável em decorrência das diferenças anatômicas e os autores recomendam algum tipo de orientação auxiliar para aumentar a segurança e a acurácia.
Parafusos pediculares; Vértebras cervicais; Procedimentos ortopédicos
