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Análisis comparativo radiológico del trunk shift de la escoliosis idiopática del adolescente entre los ganchos, tornillos e híbridas

OBJETIVOS: Analizar, radiográficamente, la descompensación del tronco (trunk shift: desplazamiento del tronco) en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente sometidas a artrodesis selectivas de la curva torácica primaria en las tres diferentes técnicas: ganchos, híbridas y tornillos. MÉTODOS: Evaluación y comparación retrospectiva de las radiografías anteroposteriores en los períodos preoperatorio, posoperatorio y d el seguimiento de, al menos. 1 año en 9 pacientes con ganchos, 13 híbridas y 13 con tornillos, cuanto a la medición del desplazamiento del tronco y del ángulo de Cobb entre estas tres diferentes técnicas de instrumentación. RESULTADOS: Los promedios en el periodo preoperatorio inmediato referentes a la descompensación del tronco hacia la derecha fueron 16,7 mm ganchos, híbridas 13,2 mm, 27,3 mm de tornillos. En el posoperatorio inmediato, fueron -16 mm ganchos, híbridas -12,8 mm, -10,7 mm tornillos, con una corrección, después de un año de seguimiento, a -9,6 mm para los ganchos, -11,8 mm para híbridas y -10,7 mm para tornillos, ocurriendo el desplazamiento del tronco hacia la izquierda. Todos los casos con solamente el uso de tornillos de pedículo mostraron desplazamiento del tronco menor que 20mm. Se observó un desequilibrio en el grupo de ganchos en una paciente (11,11%) y en la hibridación en dos pacientes (15,38%). CONCLUSIÓN: No hubo diferencia significativa en el desplazamiento lateral del tronco en el uso de las tres técnicas de instrumentación.

Escoliosis; Fusión vertebral; Adolescente


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