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DISCECTOMÍA PERCUTÁNEA: UN TRATAMIENTO VIGENTE PARA LA HERNIA DISCAL LUMBARRESUMEN

RESUMEN

Objetivos:

Describir los resultados funcionales de los pacientes con hernia discal lumbar contenida (L4-L5, L5-S1) tratada con nucleotomía percutánea manual (NPM) y demostrar que continua siendo una técnica con buenos resultados.

Métodos:

Estudio prospectivo, longitudinal, con 110 pacientes con hernia discal lumbar (HDL) contenida tratados con NPM. La evaluación fue preoperatoria y a los 4, 30, 180 y 365 días después de operados; utilizamos la Escala Numérica del Dolor (END), Índice de Discapacidad Funcional de Oswestry (IDO) y criterios de Macnab. Estadística descriptiva e inferencial para diferencias.

Resultados:

N = 110: 58 (52,72%) hombres, 52 (47,27%) mujeres; edad promedio 37,95 años (14-56) + 10,60; nivel más afectado: L4-L5 en 63 (57,14%) pacientes. END preoperatorio promedio: 7,75 (5-9) + 1,12; a los 365 días: 2,14 (0-7) + 2,37. El IDO preoperatorio promedio fue 37% (28%-40%) + 3,06, y a los 365 días 9,52% (0%-40%) + 13,92. El pronóstico (IDO) fue bueno en 79 (71,81%) pacientes a los 365 días, regular en 26 (23,63%) y malo en 5 (4,57%), correspondientes a pacientes sin incapacidad o leve, moderada y severa respectivamente. Los criterios de Macnab mostraron resultados similares, (p = 0,00, IC 95% 0,00-0,13 - t de Student).

Conclusiones:

Los resultados fueron buenos al año de seguimiento (p = 0,00), demostrando que la NPM continua siendo una buena opción para el alivio del dolor lumbociático por HDL.

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