ANÁLISE DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES PÓS ARTROPLASTIA OU ARTRODESE LOMBAR

Silva, Gustavo Morais da; Rodrigues, Luciano Miller Reis; Lopes, Fernanda Amate; Cesar, André Evaristo Marcondes

Brasil

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Original Article, Degenerative • Coluna/Columna. 22 (1) • 2023 • https://doi.org/10.1590/S1808-185120222201262320 copiar

ANÁLISE DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES PÓS ARTROPLASTIA OU ARTRODESE LOMBAR

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

Objetivo:

Realizar uma análise retrospectiva de pacientes com doença degenerativa discal da coluna lombar submetidos à artrodese ou artroplastia lombar em termos de capacidade funcional e qualidade de vida.

Métodos:

Estudo observacional retrospectivo de análise de prontuários dos pacientes submetidos à artrodese ou artroplastia lombar, acompanhados ambulatorialmente no período de 2018 a 2020. Foram avaliadas as características dos pacientes; a qualidade de vida através dos resultados do Questionário Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) e a capacidade funcional utilizando o Oswestry Disability Index (ODI) nos períodos pré-cirúrgico e pós-cirúrgico (06 meses, 01 ano e 02 anos). O critério para estabelecer significância estatística foi valores de p≤0,05.

Resultados:

Foram avaliados 61 pacientes. Após as intervenções cirúrgicas, os indivíduos migraram da classificação inválido (61,4%-64,6%) para incapacidade mínima/moderada (17,7%-25,6%). Houve declínio nos escores do ODI ao longo do tempo de acompanhamento (p≤0,001) assim como nos valores do SF-36 (p≤0,001) para todas as técnicas cirúrgicas. Nesse quesito, a avaliação da diferença de médias revelou melhor desempenho da artroplastia lombar (p≤0,001).

Conclusão:

Os dados sugerem que a artroplastia lombar oferece maior benefício para os pacientes em termos de capacidade funcional e de qualidade de vida. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo, descritivo, observacional.

Descritores:
Dor lombar; Dor crônica; Qualidade de vida; Fusão vertebral; Artroplastia de substituição; Degeneração do disco intervertebral

	Lumbar arthroplasty		ALIF		TLIF
Age	40 – 65 Mean = 56.7 Standard deviation = 8.7		28 – 79 Mean=49.8 Standard deviation = 13.5		27 – 78 Mean=47.9 Standard deviation = 12.1
	n	%	n	%	n	%
Sex
Male	05	35.7	16	72.7	13	52.0
Female	09	64.3	6	27.3	12	48.0
Education
Elementary School	00	-	07	31.8	04	16.0
High School	09	64.3	13	59.1	08	32.0
Higher Education	05	35.7	02	9.1	13	52.0

	Preoperative ODI values
	ALIF = 62.6		TLIF = 61.4		Lumbar arthroplasty = 64.6
Postoperative	Average	d	Average	d	Average	d
ODI 06 months	16.9	1.84	15.5	1.47	24.0	3.38
ODI 01 year	37.0	2.25	25.7	1.99	43.4	3.51
ODI 02 years	43.3	3.18	35.3	2.88	47.1	4.08

		Lumbar arthroplasty		ALIF		TLIF
SF-36		Average	p	Average	p	Average	p
CF pre	CF 6m	−32.1	< 0.001	−35.1	< 0.001	−20.4	< 0.001
	CF 1y	−37.9	< 0.001	−48.5	< 0.001	−27.7	< 0.001
	CF 2y	−41.4	< 0.001	−49.1	< 0.001	−33.4	< 0.001
LAF pre	LAF 6m	−63.5	< 0.001	−38.0	< 0.001	−27.8	< 0.001
	LAF 1y	−78.2	< 0.001	−72.0	< 0.001	−38.2	< 0.001
	LAF 2y	−85.7	< 0.001	−77.7	< 0.001	−55.7	< 0.001
DOR pre	DOR 6m	−29.8	< 0.001	−28.0	< 0.001	−18.6	< 0.001
	PAIN 1y	−50.9	< 0.001	−48.2	< 0.001	−32.3	< 0.001
	PAIN 2y	−57.1	< 0.001	−50.4	< 0.001	−43.1	< 0.001
EGS pre	EGS 6m	−37.1	< 0.001	−19.6	0.001	−20.7	< 0.001
	EGS 1y	−40.1	< 0.001	−36.6	< 0.001	−30.4	< 0.001
	EGS 2y	−42.8	< 0.001	−32.5	< 0.001	−36.7	< 0.001
VIT pre	VIT 6m	−26.9	< 0.001	−20.3	< 0.001	−17.2	< 0.001
	VIT 1y	−31.4	< 0.001	−32.0	< 0.001	−27.4	< 0.001
	VIT 2y	−27.3	< 0.001	−30.4	< 0.001	−35.4	< 0.001
AS pre	AS 6m	−31.4	< 0.001	−29.2	< 0.001	−22.0	< 0.001
	AS 1y	−49.4	< 0.001	−41.6	< 0.001	−36.3	< 0.001
	AS 2y	−54.0	< 0.001	−45.5	< 0.001	−44.9	< 0.001
LAE pre	LAE 6m	−47.6	< 0.001	−45.2	< 0.001	−19.1	< 0.001
	LAE 1y	−59.1	< 0.001	−53.4	< 0.001	−23.8	0.001
	LAE 2y	−57.8	< 0.001	−79.4	< 0.001	−38.8	< 0.001
SM pre	SM 6m	−22.1	< 0.001	−21.7	< 0.001	−19.3	< 0.001
	SM 1y	−27.7	< 0.001	−33.3	< 0.001	−30.7	< 0.001
	SM 2y	−31.0	< 0.001	−33.5	< 0.001	−35.1	< 0.001

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