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Evaluación de los resultados del tratamiento quirúrgico de la escoliosis en la atrofia muscular espinal tipo 2

OBJETIVO: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de la escoliosis en pacientes con atrofia muscular espinal (AME) de tipo 2. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 12 pacientes con atrofia muscular espinal tipo 2 que fueron sometidos a artrodesis e instrumentación para la corrección de la escoliosis, con más de dos años de seguimiento. En la última evaluación, se evaluaron el grado y el porcentaje de corrección de la deformidad y la oblicuidad pélvica después de la operación y la pérdida, además de las complicaciones y el impacto del tratamiento sobre la función respiratoria. RESULTADOS: El promedio de seguimiento fue 77,5 meses (6,4 años) ± 58,9 meses (4,9 años), el ángulo de Cobb antes de la cirugía en promedio 76,1° ± 31,7° (35° a 144°) y el postoperatorio fue 29,5° ± 23,2° (5° a 90°), con un promedio de corrección de 46,6° (61,29%). La oblicuidad pélvica promedio en el preoperatorio fue 15,1 ° ± 13,3° (variación de 0 ° a 37 °) y después de la operación 8,5° ± 9,9° (variación de 0° a 30°), con una corrección promedio de 6,5 ° (43,37%). Cinco pacientes presentaron complicaciones (41,6%). La Capacidad Ventilatoria Forzada (CVF) preoperatoria promedio fue 62,9% ± 38,6% (variación de 23,3% a 89%), y 45,9% ± 25,0% (variación de 15% a 86,2%) en la última evaluación. La disminución fue de 17% de la capacidad vital, con una reducción de 2,4% por año de seguimiento. CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico de la escoliosis, en pacientes con AME, permite la corrección de la oblicuidad pélvica y restaurar el equilibrio sagital y coronal, liberando las manos para las actividades de la vida diaria. La función pulmonar se vio afectada positivamente por el tratamiento.

Atrofia muscular espinal; Escoliosis; Artrodesis; Fusión vertebral; Pruebas de función respiratoria


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