ALTERAÇÕES NO EQUILÍBRIO SAGITAL NA CIRURGIA DE CIFOSE PÓS-TRAUMÁTICA TORACOLOMBAR

RESUMO

Objetivo:

Análise dos resultados radiográficos do tratamento cirúrgico realizado em pacientes com cifose toracolombar pós-traumática e identificação do mecanismo compensatório dessa deformidade.

Métodos:

Foram analisados os dados de 140 pacientes tratados cirurgicamente por cifose pós-traumática dolorosa ao nível das vértebras T12, L1, L2.

Resultados:

No grupo estudado a deformidade cifótica inicial foi de 23° a 81°, média de 28,1°. Todos os pacientes foram submetidos à intervenção cirúrgica estadiada em uma única sessão cirúrgica. A cifose pós-traumática (LK) foi completamente corrigida, em média para -0,25°. Após a correção da cifose foi revelado aumento da cifose torácica (TK), diminuição da lordose lombar (LL), inclusive em detrimento da baixa lordose lombar (LowLL), mas não foram observadas alterações nos parâmetros de equilíbrio pélvico. Foram obtidas correlações estatisticamente significativas da magnitude de correção da cifose local de 28,36±8,89°, com magnitudes de lordose lombar (LL), cifose torácica (TK), lordose lombar baixa (LowLL). O equilíbrio sagital global e o equilíbrio pélvico não demonstraram correlações com a magnitude da correção da cifose. Os parâmetros radiográficos foram estudados nos pacientes do Grupo I sem sinais de desequilíbrio sagital inicial e naqueles do Grupo II com sinais de desequilíbrio sagital. Os grupos demonstraram diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros de equilíbrio global e nos parâmetros espinopélvicos antes e após a cirurgia de correção.

Conclusão:

O estudo revelou que o mecanismo compensatório básico da cifose toracolombar pós-traumática é implementado por alterações nas curvas adjacentes à cifose - diminuição da cifose torácica e aumento da lordose lombar, mas não por alterações no equilíbrio global ou espinopélvico. Nível de Evidência III; Estudo caso controle.

Descritores:
Coluna Vertebral; Controle Postural; Cifose; Lordose