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Sumário

Original Article, Deformities • Coluna/Columna 20 (1) • Jan-Mar 2021 • https://doi.org/10.1590/S1808-185120212001232530 copiar

ESTUDO COMPARATIVO DOS TIPOS DE FIXAÇÃO NA ESCOLIOSE IDIOPÁTICA DO ADOLESCENTE

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Realizar um estudo comparativo dos resultados obtidos no tratamento da escoliose idiopática do adolescente (EIA) com diferentes tipos de fixação tradicional, seletiva e múltipla e avaliar a correção da deformidade angular no plano frontal pelo método de Cobb e do â ngulo sacro clavicular (ASC).

Métodos:

Estudo de um grupo de 278 pacientes com EIA operados com fixações seletiva, tradicional e múltipla.

Resultados:

Observou-se correção significativa tanto do ângulo de Cobb quanto do ASC.

Conclusões:

Nas cirurgias com fixação múltipla constatou-se, entre pré-operatório (pré-op) e pós-operatório (pós-op), uma correção de 100% do ASC, e com as fixações tradicional e seletiva a correção foi de 50%, diferença que se considerou significativa. Com relação ao ângulo de Cobb as três fixações resultaram em correções entre o pré-op e o pós-op com diferença considerada significativa. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo.

Descritores:
Deformidade da Coluna; Escoliose; Desalinhamento Coronal; Coronal Global; Ângulo de Deformidade

Variable	Method	Descriptive Measurements					P-value
Variable	Method	Operative	1Q	Median	3Q	%Variation	P-value
SCA	Multiple fixation	Pre	2.0	3.00°	6.00	-100%	p<0.001
SCA	Multiple fixation	Post	0.0	0.00°	2.00	-100%	p<0.001
SCA	Traditional fixation	Pre	0.0	2.00°	5.00	-50%	p<0.001
SCA	Traditional fixation	Post	0.0	1.00°	2.00	-50%	p<0.001
SCA	Selective fixation	Pre	0.0	2.00°	4.00	-50%	p<0.002
SCA	Selective fixation	Post	0.00	1.00°	3.75	-50%	p<0.002

Method	Descriptive Measurements								P-value
Method	N	Mean	S.D.	Minimum	Maximum	1Q	Median	3Q	P-value
Multiple fixation	93	2.27°	3.37	-7	15	0.00	2.00°	4.50	p<0.001
Traditional fixation	101	1.30°	3.78	-5	20	-1.00	0.00°	3.00
Selective fixation	84	0.30°	4.89	-10	32	-1.75	0.00°	2.00

Variable	Method	Descriptive Measurements					P-value
Variable	Method	Operative	1Q	Median	3Q	%Variation	P-value
Proximal thoracic curve	Traditional fixation	Pre	31.25	44.00°	67.75	-75%	p<0.001
Proximal thoracic curve	Traditional fixation	Post	8.00	11.00°	21.00	-75%	p<0.001
Proximal thoracic curve	Multiple fixation	Pre	30.00	33.00°	40.00	-78%	p<0.001
Proximal thoracic curve	Multiple fixation	Post	3.00	7.00°	10.00	-78%	p<0.001
Proximal thoracic curve	Selective fixation	Pre	28.00	35.00°	42.00	−60%	p<0.001
Proximal thoracic curve	Selective fixation	Post	9.00	14.00°	21.00	−60%	p<0.001

Method	Descriptive Measurements								P-value
Method	N	Mean	S.D.	Minimum	Maximum	1Q	Median	3Q	P-value
Multiple fixation	59	26.36°	7.72	8	44	21.00	27.00°	30.00	p<0.001
Traditional fixation	16	34.25°	16.72	12	78	21.50	33.00°	44.50	p<0.001
Selective fixation	31	18.45°	12.79	0	46	7.00	18.00°	26.00	p<0.001

Variable	Method	Descriptive Measurements					P-value
Variable	Method	Operative	1Q	Median	3Q	%Variation	P-value
Middle thoracic curve	Traditional fixation	Pre	45.00	55.00°	65.00	-87%	p<0.001
Middle thoracic curve	Traditional fixation	Post	3.00	7.00°	10.00	-87%	p<0.001
Middle thoracic curve	Multiple fixation	Pre	45.00	52.00°	62.00	-84.6%	p<0.001
Middle thoracic curve	Multiple fixation	Post	4.50	8.00°	12.00	-84.6%	p<0.001
Middle thoracic curve	Selective fixation	Pre	40.50	52.00°	61.00	-83.6%	p<0.001
Middle thoracic curve	Selective fixation	Post	4.00	8.50°	12.75	-83.6%	p<0.001

Method	Descriptive Measurements								P-value
Method	N	Mean	S.D.	Minimum	Maximum	1Q	Median	3Q	P-value
Multiple fixation	93	45.89°	15.0	13	98	36.00	45.00°	52.50	p=0.032
Traditional fixation	95	48.23°	14.09	10	100	40.00	47.00°	56.00	p=0.032
Selective fixation	84	42.00°	17.26	8	82	30.00	45.00°	53.00	p=0.032

Variable	Method	Descriptive Measurements					P-value
Variable	Method	Operative	1Q	Median	3Q	%Variation	P-value
Lumbosacral curve	Traditional fixation	Pre	42.25	53.00°	70.25	-85%	p<0.001
	Traditional fixation	Post	4.25	8.00°	13.75
Lumbosacral curve	Multiple fixation	Pre	38.00	45.00°	54.00	-84.4%	p<0.001
	Multiple fixation	Post	4.00	7.00°	10.00
Lumbosacral curve	Selective fixation	Pre	40.00	46.00°	52.50	-76%	p<0.001
	Selective fixation	Post	6.00	11.00°	18.00

Method	Descriptive Measurements								P-value
Method	N	Mean	S.D.	Minimum	Maximum	1Q	Median	3Q	P-value
Multiple fixation	79	38.44°	12.12	6	62	30.00	39.00°	47.00	p=0.001
Traditional fixation	36	46.64°	15.89	2	75	38.00	45.00°	58.00	p=0.001
Selective fixation	72	37.06°	15.96	12	102	28.25	36.00°	43.00	p=0.001

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