RESUMEN
Objetivo:
Evaluar retrospectivamente los resultados quirúrgicos de pacientes con metástasis ósea y mieloma múltiple en la columna vertebral, sometidos a descompresión neurológica y artrodesis con instrumentación con tornillos pediculares solamente por acceso posterior, para verificar si los pacientes muestran mejoría clínica con respecto al dolor y el déficit neurológico en relación con el período preoperatorio.
Métodos:
Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, de serie de casos en el que se analizaron los datos de las historias clínicas de los pacientes con metástasis ósea en la columna vertebral, sometidos a cirugía entre enero de 2007 y febrero de 2011.
Resultados:
De los 42 pacientes de la muestra, de acuerdo con la prueba de Kolmogorov-Smirnov (p = 0,000), hubo una mejoría en el dolor con respecto al preoperatorio, con 33 pacientes (78,6%) reportando mejoría y sólo 9 de ellos (21,4%) manteniendo las quejas iniciales de dolor. De los 25 pacientes disponibles para evaluación de mejoría neurológica (≠ Frankel E) 9 pacientes (36%) tuvieron algún tipo de mejora en el postoperatorio y ningún paciente operado presentó empeoramiento neurológico, lo que indica la significación estadística de acuerdo con la prueba de Kolmogorov-Smirnov (p = 0,000). También se observó correlación estadística (p = 0,042) entre la puntuación funcional de Frankel después de la operación y el alivio del dolor, mediante la prueba de chi-cuadrado.
Conclusiones:
El tratamiento quirúrgico de los pacientes con metástasis en la columna vertebral por medio de artrodesis con instrumentación pedicular y descompresión puede tener beneficios clínicos significativos, sobre todo en lo que se refiere la mejora de los síntomas de dolor y mejora de la función neurológica.
Descriptores:
Columna vertebral; Metástasis de la neoplasia; Pronóstico; Cirugía; Mortalidad; Compresión de la médula espinal; Fusión vertebral
