Locais de início da fase faríngea da deglutição: meta-análise

RESUMO

Objetivo

Revisar a literatura quanto aos locais de início da fase faríngea da deglutição em adultos e idosos, assintomáticos e sintomáticos.

Estratégia de pesquisa

Foi realizada pesquisa nas bases PubMed, BIREME e SciELO através dos descritores fluoroscopia (fluoroscopy), deglutição (deglutition) e faringe (pharynx).

Critérios de seleção

Estudos publicados entre 2005 e 2015, com adultos e idosos que realizaram videofluoroscopia da deglutição (VFD) e citaram o local de início da fase faríngea da deglutição.

Análise dos dados

Foi realizada análise descritiva e meta-análise, com estudo da heterogeneidade e de medidas agrupadas com efeito aleatório por meio da estatística I². Para o cálculo de proporção na meta-análise, os locais descritos nos artigos foram classificados pelo Modified Barium Swallowing - Measurement Tool for Swallowing Impairment (MBSImp).

Resultados

Ao final, foram selecionados 12 artigos para análise descritiva e sete para meta-análise. Foi encontrada heterogeneidade entre os estudos, especialmente, devido às diferenças clínicas e metodológicas. O efeito aleatório indicou predominância (58%) do início da fase faríngea da deglutição nos níveis zero e um do MBSImP. Em indivíduos assintomáticos, observou-se o início da fase faríngea na cavidade oral, base da língua, dorso da língua e valécula. Em indivíduos sintomáticos, o início foi observado, principalmente, em orofaringe, valécula, hipofaringe e recessos piriformes.

Conclusão

Foi observada maior frequência de início da fase faríngea da deglutição em valécula. O início da fase faríngea em hipofaringe e recessos piriformes foi mais observado em indivíduos idosos ou com comorbidades que poderiam alterar a deglutição.

Descritores
Deglutição; Disfagia; Fluoroscopia; Faringe