Plasticidade neuronal da via auditiva em crianças com transtorno dos sons da fala: estudo dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência

Luna, Amanda Cristina; Silva, Liliane Aparecida Fagundes; Barrozo, Tatiane Faria; Leite, Renata Aparecida; Wertzner, Haydée Fiszbein; Matas, Carla Gentile

doi:10.1590/2317-1782/20202020145

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Sumário

Artigo Original • CoDAS 33 (4) • 2021 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20202020145 copiar

Plasticidade neuronal da via auditiva em crianças com transtorno dos sons da fala: estudo dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência

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Resumo

Objetivo

Avaliar os achados dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência (PEALL) em crianças com Transtorno dos Sons na Fala (TSF) após terapia fonoaudiológica.

Método

Estudo clínico longitudinal e prospectivo em um grupo de 14 crianças com TSF, de cinco a sete anos de idade, de ambos os sexos. Foram aplicadas as provas de Nomeação de Figuras e Imitação de palavras, para as quais foi calculado o índice de gravidade Porcentagem de Consoantes Corretas. Foram registrados os PEALL com estímulo de fala e foram analisados os valores de latência e amplitude dos componentes P1, N1, P2, N2 e P3. Cada criança foi avaliada em dois diferentes momentos: avaliação inicial e após 12 sessões de terapia fonoaudiológica.

Resultados

Os resultados mostraram que após terapia fonoaudiológica, o valor do índice de gravidade Porcentagem de Consoantes Corretas aumentou e um maior número de componentes foi observado nos registros dos PEALL nas crianças com TSF. Também foi observado um aumento estatisticamente significativo na amplitude do componente P3, demostrando que modificações anatomofisiológicas ocorreram no sistema nervoso auditivo central após intervenção, proporcionando melhora nos resultados dos PEALL.

Conclusão

Após terapia fonoaudiológica, foi observada melhora no desempenho fonológico das crianças, aumento no número de componentes presentes nos PEALL, bem como aumento na amplitude do componente P3, demonstrando que ocorreu plasticidade na via auditiva após um curto período de intervenção fonoaudiológica.

Descritores
Transtorno Fonológico; Potenciais Evocados Auditivos; Plasticidade Neuronal; Audição; Criança

			PCC
			Imitação		Nomeação
Indivíduo	Sexo	Idade (anos)	1ª Avaliação	2ª Avaliação	1ª Avaliação	2ª Avaliação
AOS	M	6	89,72	92,52	85,56	87,78
AMC	M	7	86,92	99,07	87,78	96,67
CJC	M	5	83,18	84,11	74,44	83,33
DPF	M	7	72,90	79,44	64,44	80,00
KPOS	M	6	69,20	76,64	71,10	72,22
LGS	F	7	79,44	91,59	75,58	96,67
LROV	F	6	85,05	98,13	93,33	100,00
RJC	M	5	72,90	91,59	71,11	86,67
RRBS	M	5	87,85	94,39	86,67	91,11
AHS	M	7	53,20	52,44	41,10	44,12
AMA	F	5	91,50	-	90,00	-
LBAS	F	7	69,00	85,26	60,00	59,75
DS	M	6	91,58	-	90,00	-
NR	M	5	88,78	-	75,55	-

		Mínimo	Máximo	Média	Mediana	Desvio padrão	IC para a diferença	Valor W	p-valor ⁺ + p-valor obtido pelo teste de Wilcoxon
Imitação	1ª avaliação	53,20	91,58	80,09	84,12	11,23	-14,95; 2,59	149,50	0,080^# # p-valor com tendência à significância estatística;
Imitação	2ª avaliação	52,44	99,07	85,93	91,59	13,24	-14,95; 2,59	149,50
Nomeação	1ª avaliação	41,10	93,33	76,19	95,57	14,39	-18,89; 5,55	161,00	0,261
Nomeação	2ª avaliação	44,12	100,00	81,67	86,67	17,09	-18,89; 5,55	161,00	0,261

		P1	N1	P2	N2	P3
Orelha Direita	1ª Avaliação	100%	93,3%	90,9%	100%	100%
Orelha Direita	2ª Avaliação	100%	100%	100%	100%	100%
Orelha Esquerda	1ª Avaliação	100%	93,3%	86,6%	100%	100%
Orelha Esquerda	2ª Avaliação	100%	100%	90,9%	100%	100%

			Mínimo	Máximo	Média	Mediana	Desvio padrão	Intervalo de confiança
Orelha Direita	P1-N1	1ª Aval.	1,29	9,55	4,12	3,58	2,29	1,20
	P1-N1	2ª Aval.	3,60	8,16	5,42	5,27	1,38	0,72
	P2-N2	1ª Aval.	1,85	9,86	6,09	6,53	2,85	1,49
	P2-N2	2ª Aval.	2,23	9,74	6,31	6,57	2,70	1,41
	P3	1ª Aval.	6,85	13,61	11,17	11,26	1,76	0,92
	P3	2ª Aval.	4,49	20,72	11,06	10,53	5,31	2,78
Orelha Esquerda	P1-N1	1ª Aval.	1,52	9,22	4,86	5,30	2,13	1,12
	P1-N1	2ª Aval.	2,05	7,70	4,47	4,50	1,29	0,67
	P2-N2	1ª Aval.	0,80	11,20	3,25	3,24	3,10	1,62
	P2-N2	2ª Aval.	2,83	11,20	5,85	6,61	2,44	1,27
	P3	1ª Aval.	4,89	15,58	10,21	9,58	2,75	1,44
	P3	2ª Aval.	6,89	25,98	14,55	13,22	5,67	3,07

			Mínimo	Máximo	Média	Mediana	Desvio padrão	Intervalo de confiança
Orelha Direita	P1	1ª Aval.	79	125	99,21	93,5	15,19	8,46
	P1	2ª Aval.	64	122	93,00	92,5	16,36	7,98
	N1	1ª Aval.	121	171	149,07	150,0	15,68	7,89
	N1	2ª Aval.	118	169	147,40	153,0	16,89	8,62
	P2	1ª Aval.	174	224	195,07	189,0	13,90	5,78
	P2	2ª Aval.	149	234	197,00	200,5	20,52	10,08
	N2	1ª Aval.	223	291	261,42	265,00	20,05	12,82
	N2	2ª Aval.	238	294	265,10	266,5	16,17	8,33
	P3	1ª Aval.	277	415	329,28	320,0	41,67	21,01
	P3	2ª Aval.	279	391	321,70	319,5	32,10	15,76
Orelha Esquerda	P1	1ª Aval.	81	115	98,50	100,0	10,80	7,26
	P1	2ª Aval.	87	109	98,80	100,5	8,17	4,42
	N1	1ª Aval.	139	183	154,61	154,0	12,35	10,24
	N1	2ª Aval.	128	167	150,20	149,0	11,91	6,74
	P2	1ª Aval.	176	239	203,25	200,0	19,56	10,82
	P2	2ª Aval.	170	238	198,11	193,0	21,13	12,41
	N2	1ª Aval.	203	281	248,57	258,5	24,36	11,98
	N2	2ª Aval.	220	280	249,90	250,5	22,05	10,78
	P3	1ª Aval.	279	431	346,07	347,0	44,10	21,56
	P3	2ª Aval.	272	391	318,40	318,0	29,52	17,73

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[1] Conflito de interesses: nada a declarar.