AVALIAÇÃO DE PRESCRIÇÕES MÉDICAS DE MEDICAMENTOS EM UMA EMERGÊNCIA HOSPITALAR

Costa, Laiza Carvalho; Oliveira, Ana Paula de Freitas; Pires, Patricia da Silva; Cunha, Juliana Xavier Pinheiro da; Nunes, Emanuelle Caires Dias Araújo; Jesus, Jaqueline Santos de

doi:10.1590/ce.v28i0.90954

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Cogitare Enferm. 28 • 2023 • https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.90954 copiar

AVALIAÇÃO DE PRESCRIÇÕES MÉDICAS DE MEDICAMENTOS EM UMA EMERGÊNCIA HOSPITALAR

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

HIGHLIGHTS

Nenhuma amostra obteve 100% de adesão às recomendações de segurança.
O item Número/Letra do leito apresentou adesão de 25,51%.
A identificação de medicamentos com nomes semelhantes ocorreu em 0,23%.
A maioria dos medicamentos potencialmente perigosos apresentou adesão ≤ 79%.

RESUMO

Objetivo:

avaliar a adesão das prescrições médicas de medicamentos às recomendações para segurança do paciente por meio do checklist - Lista de Verificação de Segurança na Prescrição de Medicamentos.

Método:

trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado entre maio a junho de 2022, com 341 prescrições médicas de medicamentos, numa emergência hospitalar no interior da Bahia - Brasil, cujos dados foram analisados através de análise descritiva.

Resultados:

80% a 89% das prescrições tiveram adesão às recomendações de segurança; o item de maior adesão foi identificação da data da prescrição, menor adesão foi possuir medicamentos com nomes semelhantes identificados com caixa alta ou negrito. Cerca de 18,63% (n=514) dos medicamentos prescritos fazem parte da lista de medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar.

Conclusão:

a avaliação das prescrições médicas de medicamentos evidenciou barreiras existentes na prática clínica, o que possibilita a elaboração de mecanismos mais efetivos para promoção da segurança do paciente.

DESCRITORES:
Prescrições de Medicamentos; Segurança do Paciente; Eventos Adversos; Serviço Hospitalar de Emergência.

Variáveis	n	%
Setor
Sala Medicação	231	67,74
Ala Masculina	51	14,96
Ala Feminina	59	17,30
Prescritor
Diarista	97	28,45
Plantonista	92	26,98
Especialista	152	44,57
Especialista
Cirurgia Geral	51	33,55
Cardiologista	18	11,84
Cirurgia Vascular	31	20,39
Neurocirurgião	13	8,55
Ortopedista	39	25,66
Grupo medicamentoso (conforme ATC)
Anti-infeccioso	269	10,43
Trato Gastrointestinal e Metabolismo	613	23,77
Sangue e órgãos formadores de sangue	152	5,89
Sistema Cardiovascular	702	27,22
Sistema Nervoso	702	27,22
Outros^* * Outros grupos: Antineoplásico e Imunomoduladores, hormonais sistémicos, com exclusão dos hormônios sexuais e insulinas, Medicamentos usados em afecções cutâneas, Órgãos do sentido, Sistema geniturinário e hormônio sexuais, Sistema musculoesquelético, e Sistema Respiratório, sendo apresentados em um único grupo devido baixa frequência em relação aos demais.	141	5,47

Variáveis	n	%
Percentual de Adesão total das prescrições
<79	128	37,54
80 - 89	173	50,73
90 - 99	40	11,73
100	0	0
Primeiro Bloco - Adesão aos itens de identificação da prescrição (%)
Nome completo do paciente sem abreviações	337	98,95
Número do prontuário	334	97,87
Enfermaria/apartamento	173	50,67
Número/letra do leito	87	25,51
Nome completo do prescritor	334	97,94
Número registro no Conselho Profissional	338	99,15
Assinatura/senha do prescritor	335	98,26
Nome completo da instituição	337	98,86
Identificação da data da prescrição	339	99,38
Segundo Bloco - Adesão aos itens de identificação do medicamento
Possui abreviaturas	149	5,78
Contém via de administração abreviada conforme padronização da instituição	2530	98,18
Padronizado na Denominação Comum Brasileira	2547	98,80
Possui medicamentos com nomes semelhantes identificados com caixa alta ou negrito	06	0,23
Utiliza expressões de medidas não métricas (colher, ampola, frasco)	359	13,92
Forma farmacêutica acompanhada de todas as informações necessárias	2007	77,82
Unidade de medida claramente indicada, no caso de microgramas escrito por extenso	2449	94,96
Utiliza ponto em substituição à vírgula na prescrição de dose	08	0,31
Utiliza zero antes da vírgula (ex. 0,5g ao invés de 500mg);	93	3,61
Usa expressões como “uso contínuo” ou “sem parar” relacionadas à duração do tratamento	490	19,00
Expressão “se necessário” com dosagem, posologia, dose máxima diária e condição que determina o uso ou interrupções do uso	358	13,88
Contém informações sobre diluentes	96	3,72
Definição da velocidade de infusão	31	1,20

Variáveis	n	%
Anti-infeccioso
<79	164	60,97
80 - 89	75	27,88
90 - 99	9	3,35
100	21	7,81
Total	269	100
Sangue e órgãos formadores de sangue
<79	52	34,44
80 - 89	41	27,15
90 - 99	08	5,30
100	50	33,11
Total	151	100
Sistema cardiovascular
<79	99	14,10
80 - 89	257	36,61
90 - 99	35	4,99
100	311	44,30
Total	702	100
Sistema nervoso
<79	362	51,57
80 - 89	218	31,05
90 - 99	13	1,85
100	109	15,53
Total	702	100
Trato gastrointestinal e metabolismo
<79	370	60,36
80 - 89	109	17,78
90 - 99	15	2,45
100	119	19,41
Total	613	100
Outros^* * Outros grupos: Antineoplásico e Imunomoduladores, hormonais sistémicos, com exclusão dos hormonais sexuais e insulinas, Medicamentos usados em afecções cutâneas, Órgãos do sentido, Sistema geniturinário e hormônio sexuais, Sistema musculoesquelético, e Sistema Respiratório, sendo apresentados em um único grupo devido baixa frequência em relação aos demais.
<79	61	42,96
80 - 89	47	33,10
90 - 99	5	3,52
100	29	20,42
Total	142	100
Medicamentos Potencialmente Perigosos de Uso Hospitalar
<79	348	67,84
80 - 89	50	9,75
90 - 99	20	3,90
100	100	19,49
Total	513	100

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