FATORES ASSOCIADOS À AUTOEFICÁCIA DA AMAMENTAÇÃO NO PUERPÉRIO IMEDIATO EM MATERNIDADE PÚBLICA

Siqueira, Laíse Sousa; Santos, Floriacy Stabnow; Santos, Romila Martins de Moura Stabnow; Santos, Livia Fernanda Siqueira; Santos, Leonardo Hunaldo dos; Pascoal, Livia Maia; Santos Neto, Marcelino

doi:10.1590/ce.v28i0.84086

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Cogitare Enferm. 28 • 2023 • https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.84086 copiar

FATORES ASSOCIADOS À AUTOEFICÁCIA DA AMAMENTAÇÃO NO PUERPÉRIO IMEDIATO EM MATERNIDADE PÚBLICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

verificar a associação entre variáveis sociodemográficas, antecedentes obstétricos, gestação atual e puerpério à autoeficácia em amamentar.

Método:

estudo transversal, realizado no sudoeste maranhense do Brasil, entre os meses de outubro de 2020 a julho de 2021 com a participação de 240 puérperas, utilizando-se a Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. Realizaram-se análise descritiva, possíveis associações, modelos de regressão logística simples e múltiplos.

Resultados:

83,3% apresentaram alta autoeficácia em amamentar, 46,7% tinham entre 26 e 35 anos, 81,2% eram casadas ou estavam em união estável, 94,2% amamentaram na primeira hora de vida, 37,9% receberam orientação sobre amamentação na Unidade Básica e 84,2% ofertaram somente leite materno para o recém-nascido na maternidade, sendo esses fatores associados à alta autoeficácia em amamentar (p<0,05).

Conclusão:

a pesquisa contribuiu para orientar os profissionais de saúde a prestar assistência de qualidade superior à gestante, puérpera e lactante, com o objetivo de aumentar a autoeficácia em amamentar, identificando, dentre tais mulheres, àquelas que necessitam de maior apoio.

DESCRITORES:
Aleitamento Materno; Autoeficácia; Nutrição do Lactente; Desmame; Período Pós-Parto.

Variável	n (%)
Idade, anos
18-25	102 (42,5)
26-35	112 (46,7)
≥36	26 (10,8)
Raça
Branca	44 (18,3)
Amarela	104 (43,3)
Parda	86 (35,8)
Preta	6 (2,6)
Estado civil
Solteira e/ou divorciada	45 (18,8)
Casada e/ou união estável	195 (81,2)
Escolaridade, anos
< 8	43 (17,9)
8-12	149 (62,1)
>12	48 (20,0)
Vínculo empregatício
Sim	46 (19,2)
Não	194 (80,8)
Renda familiar, salário mínimo^* * Valor do salário-mínimo R$1.100,00.
<1	58 (24,2)
1-2	127 (52,9)
>2	55 (22,9)
Filhos
1	71 (29,6)
2 a -3	149 (62,1)
≥ 4	20 (8,3)
Paridade
Primípara	71 (29,6)
Secundípara	86 (35,8)
Multípara	83 (34,6)
Prematuridade
Sim	60 (25,0)
Não	180 (75,0)
Amamentação anterior
Sim	167 (69,6)
Não	73 (30,4)
Motivos para amamentar
Sentiu obrigação	90 (37,5)
Desejou amamentar	74 (30,8)
Recebeu ajuda e apoio	6 (2,5)
Sem experiência anterior	36 (15,0)
Outros	34 (14,2)
Interrupção da amamentação
Sim	78 (32,5)
Não	162 (67,5)
Motivos da interrupção
Problemas mamários	14 (17,9)
Produção de leite insuficiente	42 (53,9)
Retorno ao trabalho	4 (5,1)
Nova gestação	18 (23,1)
Realização PN
Sim	221 (92,1)
Não	19 (7,9)
Profissional responsável pelo PN
Enfermeiro	79 (34,0)
Médico	9 (3,9)
Ambos	144 (62,1)
Recebeu orientação sobre amamentação
Sim	214 (89,2)
Não	26 (10,8)
Local de orientação
UBS	81 (37,9)
Maternidade	94 (43,9)
UBS e maternidade	39 (18,2)
Profissional que orientou
Médico	2 (0,9)
Enfermeiro	123 (57,5)
Enfermeiro e médico	74 (34,6)
Outros	15 (7,0)
Amamentou na primeira hora de vida
Sim	226 (94,2)
Não	14 (5,8)
Pretende amamentar exclusivamente
Sim	236 (98,3)
Não	4 (1,7)
Menos de 6 meses	3 (1,3)
Tempo pretendido AME
6 meses	135 (56,5)
Maior que 6 meses	101 (42,3)
Alimentação RN maternidade
Apenas leite materno	202 (84,2)
Leite materno + complemento ocasional	35 (14,6)
Leite materno + complemento em todas as alimentações	3 (1,3)
Autoeficácia em amamentar
Baixa	3 (1,3)
Média	37 (15,4)
Alta	200 (83,3)

		Alta autoeficácia
Variáveis	n (%)	RC (IC95%)	Valor de p^* * Qui-quadrado de Wald; † valor do salário-mínimo R$ 1.100,00; ‡ presença de valores zerados que impossibilitam o cálculo da RC.
Idade, anos
18-25	83 (81,4)	1,0
26-35	95 (84,6)	2,2 (1,6-3,6)	0,10
≥36	22 (84,8)	2,3 (1,7-4,1)	0,16
Raça
Parda	68 (79,1)	1,0
Branca	35 (79,5)	0,9 (0,4-2,4)	0,95
Preta	5 (83,3)	1,3 (0,5-2,8)	0,83
Amarela	92 (88,5)	1,9 (0,8-5,1)	0,26
Estado civil
Solteira ou divorciada	32 (71,1)	1,0
Casada ou em união estável	168 (86,2)	2,5 (1,2-5,4)	0,02
Escolaridade, anos
>12	34 (70,8)	1,0
8-12	128 (85,9)	2,5 (1,2-5,4)	0,10
<8	38 (88,4)	3,1 (1,5-6,2)	0,11
Vínculo empregatício
Sim	33 (71,7)	1,0
Não	167 (86,1)	2,4 (1,1-5,2)	0,02
Renda familiar, salários mínimos†
>2	41 (74,5)	1,0
<1	49 (84,5)	1,8 (0,7-4,8)	0,21
1-2	110 (86,6)	2,2 (1,0-4,8)	0,05
Número de filhos
1	54 (77,1)	1,0
2-3	128 (85,3)	1,7 (1,0-3,5)	0,14
≥4	18 (90,0)	2,7 (0,6-5,7)	0,22
Realização de pré-natal
Não	15 (78,9)	1,0
Sim	185 (83,7)	1,4 (0,4-4,3)	0,59
Profissional responsável pelo pré-natal
Médico	7 (77,8)	1,0
Enfermeiro	64 (81,0)	0,8 (0,1-4,3)	0,82
Ambos	121 (84,0)	1,2 (0,6-2,5)	0,57
Paridade
Multípara	55 (77,5)	1,0
Primípara	69 (83,1)	1,4 (0,6-3,2)	0,38
Secundípara	76 (88,4)	2,2 (0,9-5,2)	0,26
Prematuridade
Não	146 (81,1)	1,0
Sim	54 (90,0)	2,1 (0,8-5,3)	0,22
Amamentação anterior
Não	57 (78,1)	1,0
Sim	143 (85,6)	1,7 (0,8-3,4)	0,25
Motivos para amamentar
Sem experiência anterior	27 (75,0)	1,0
Outros	26 (76,5)	0,9 (0,3-2,7)	0,88
Recebeu ajuda e apoio	5 (83,3)	1,5 (0,2-4,1)	0,71
Desejou amamentar	62 (83,8)	1,6 (0,6-4,3)	0,36
Sentiu obrigação	80 (88,9)	2,4 (0,9-6,9)	0,86
Interrupção da amamentação
Sim	64 (82,1)	1,0
Não	136 (84,0)	1,1 (0,6-2,3)	0,71
Motivos da interrupção
Retorno ao trabalho	3 (75,0)	1,0
Produção de leite insuficiente	33 (78,6)	0,6 (0,2-3,2)	0,56
Problemas mamários	12 (85,7)	0,7 (0,3-3,5)	0,61
Nova gestação	15 (88,2)	1,2(0,4-5,2)	0,83
Amamentou na primeira hora de vida
Não	7 (50,0)	1,0
Sim	193 (85,4)	5,8 (1,9-17,7)	0,02
Pretende amamentar exclusivamente
Não	3 (75,0)	1,0
Sim	197 (83,5)	1,6 (0,2-16,6)	0,65
Tempo de amamentação, meses
>6	87 (86,1)	1,0
6	109 (80,7)	0,7 (0,3-1,4)	0,27
<6	3 (100,0)	‡	‡
Recebeu orientação sobre amamentação
Não	20 (76,9)	1,0
Sim	180 (84,1)	1,6 (0,6-4,2)	0,36
Local de orientação
Maternidade	73 (77,7)	1,0
Maternidade e UBS	31 (79,5)	0,9 (0,4-2,2)	0,81
UBS	76 (93,8)	3,9 (1,2-12,9)	0,02
Profissional orientação
Enfermeiro e Médico	59 (79,7)
Enfermeiro	106 (86,2)	1,0
Outros	13 (86,7)	0,6 (0,1-2,9)	0,53
Médico	2 (100,0)	0,9 (0,2-4,6)	0,95
Alimentação RN maternidade		‡	‡
Leite materno + complemento ocasional	9 (25,7)
Leite materno + complemento em todas as alimentações	1 (33,3)	1,0
Apenas leite materno	190 (94,1)	0,6 (0,2-4,5)	0,77

Variáveis	RC	IC95%	Valor de p^* * Qui-quadrado de Wald; † valor do salário-mínimo R$ 1.100,0.
Idade, anos
18-25	1,0	-	-
26-35	2,5	1,9-4,0	0,02
≥36	3,0	2,0-5,3	0,01
Estado civil
Solteira ou divorciada	1,0	-	-
Casada ou em união estável	3,0	1,6-6,1	0,01
Escolaridade, anos
>12	1,0	-	-
8-12	1,7	0,84,2	0,15
<8	1,9	0,9-4,3	0,13
Vínculo empregatício
Sim	1,0	-	-
Não	3,5	1,7-7,1	0,01
Renda familiar, salários-mínimos†
>2	1,0	-	-
<1	1,5	0,5-4,2	0,32
1-2	1,7	0,6-4,1	0,10
Número de filhos
1	1,0	-	-
2-3	1,2	0,8-2,1	0,15
≥4	2,1	0,9-5,2	0,25
Amamentou na primeira hora de vida
Não	1,0	-	-
Sim	5,0	1,6-12,2	0,01
Local de orientação
Maternidade	1,0	-	-
Maternidade e UBS	1.1	0,6-2,8	0,45
UBS	4,1	1,7-13,2	0.03
Alimentação RN maternidade
Leite materno + complemento ocasional	1,0
Leite materno + complemento em todas as alimentações	0,8	0,4-4,0	0,34
Apenas leite materno	4,0	2,3-8,2	<0,001

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[1] *
Artigo extraído da dissertação do mestrado “Autoeficácia em amamentar no pós-parto imediato: fatores associados e intervenção educativa”, Universidade Federal do Maranhão, Imperatriz, MA, Brasil, 2021.