EFEITOS DO AUTOCUIDADO APOIADO SOBRE O PERFIL PRESSÓRICO E CARDIOMETABÓLICO DE HIPERTENSOS: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Moraes, Janaíne Chiara Oliveira; Bezerra, Simone Maria Muniz da Silva

doi:10.5380/ce.v27i0.82868

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Cogitare Enferm. 27 • 2022 • https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.82868 copiar

EFEITOS DO AUTOCUIDADO APOIADO SOBRE O PERFIL PRESSÓRICO E CARDIOMETABÓLICO DE HIPERTENSOS: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

verificar os efeitos do autocuidado apoiado sobre o perfil pressórico e cardiometabólico de hipertensos.

Método:

ensaio clínico randomizado desenvolvido com 78 hipertensos acompanhados pela Estratégia Saúde da Família do município de Cajazeiras - PB - Brasil. A intervenção consistiu na aplicação de consultas de enfermagem baseadas no autocuidado apoiado. O grupo controle seguiu com o acompanhamento habitual da equipe de saúde. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário sociodemográfico e clínico, análise de sangue, verificação da pressão arterial e das medidas antropométricas.

Resultados:

houve redução do peso, da circunferência abdominal, da relação cintura/quadril e do Índice de Massa Corporal no grupo intervenção, com melhora significativa da pressão arterial. Nenhuma melhora significativa foi visualizada no grupo controle.

Conclusão:

o autocuidado apoiado mostrou efeitos positivos sobre o perfil pressórico e cardiometabólico dos participantes, minimizando fatores de risco e configurando uma metodologia com potencial promissor quando aplicada pelo enfermeiro. REBEC - RBR-5m5qg8.

DESCRITORES:
Hipertensão Arterial; Autocuidado; Fatores de Risco Cardiometabólico; Perfil de Saúde; Consulta de Enfermagem

VARIÁVEIS		Grupo Intervenção	Grupo Controle		p
VARIÁVEIS		n (%)		n (%)
Idade
18 a 39 anos		6 (15,0)	2 (5,3)		0,19
40 a 59 anos		23 (57,5)	15 (39,5)
> 60 anos		11 (27,5)	21 (55,3)
Sexo
Feminino		33 (82,5)	31 (81,6)		0,36
Masculino		7 (17,5)	7 (18,4)		0,36
Cor/Raça
Preta		5 (12,5)	6 (15,8)		0,61
Branca		22 (55,0)	20 (52,6)
Parda		13 (32,5)	12 (31,6)
Estado Civil
Solteiro		4 (10,0)	4 (10,5)		0,83
Vive com cônjuge/companheiro		27 (67,5)	23 (60,5)
Viúvo (a)		4 (10,0)	8 (21,1)
Separado (a)		5 (12,5)	3 (7,9)
Profissão/Ocupação
Sem profissão/ocupação		25 (62,5)	26 (68,4)		0,32
Trabalhadores intelectuais e científicos		0 (0,0)	1 (2,6)
Profissionais de nível médio		4 (10,0)	2 (5,3)
Trabalhadores dos serviços gerais e vendedores		6 (15,0)	6 (15,8)
Trabalhadores da indústria e agricultura		5 (12,5)	3 (7,9)
Renda individual
Sem renda		8 (20,0)	1 (2,6)		0,66
1 a 2 salários		9 (22,5)	10 (26,3)
2 a 3 salários		22 (55,0)	26 (68,4)
3 a 4 salários	1 (2,5)			1 (2,6)
Escolaridade
Analfabeto	6 (15,0)			3 (7,9)	0,33
Ensino Fundamental Completo	1 (2,5)			1 (2,6)
Ensino Fundamental Incompleto	17 (42,5)			23 (60,5)
Ensino Médio completo	5 (12,5)			5 (13,2)
Ensino Médio incompleto	5 (12,5)			1 (2,6)
Ensino Superior Completo	3 (7,5)			3 (7,9)
Ensino Superior Incompleto	1 (2,5)			0 (0,0)
Curso profissionalizante	2 (5,0)			2 (5,3)

VARIÁVEIS	Grupo Intervenção		p	Grupo Controle		p
VARIÁVEIS	Antes	Depois		Antes	Depois
Peso	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 69,9 (44-131)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 69,0 (45-114)	0,01	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 70,1 (45-117)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 70,4 (46-120)	0,83
Circunferência abdominal	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 97,2 ±11,4	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 93,3 ±10,7	<0,01	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 97,0 ±12,2	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 95,8 ±10,7	0,11
Circunferência do pescoço	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 35,0 ±3,36	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 34,8 ±3,58	0,46	35,5^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). (31-44)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 35,5 (32-45)	0,15
Relação Cintura/Quadril	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 0,96 ±0,08	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 0,92 ±0,08	<0,01	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 0,95 ±0,09	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 0,94 ±0,09	0,32
Índice de Massa Corporal	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 27,7 (21-46)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 26,9 (21-41)	<0,01	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 28,3 (19-43)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 29,0 (18-39)	0,61

VARIÁVEIS	Grupo Intervenção		p	Grupo Controle		p
VARIÁVEIS	Antes	Depois	p	Antes	Depois	p
Glicemia de jejum	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 78,5 (70-163)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 90,0 (80-130)	<0,01	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 79,5 (70-150)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 89,0 (72-139)	<0,01
Colesterol Total	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 156,7 ±32,7	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 156,5 ±33,9	0,97	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 152,8 ±27,2	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 153,9 ±32,2	0,83
Triglicerídeos	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 122,2 (89-258)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 124,5 (74-248)	0,99	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 123,8 ±20,0	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 141,8 ±32,3	0,03
Colesterol - LDL	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 87,2 ±31,3	^ Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas). 83,3 ±32,0	0,44	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 78,5 (32-167)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 82,0 (40-121)	0,82
Colesterol - HDL	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 42,0 (40-54)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 43,0 (40-58)	0,11	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 43,0 (33-58)	^* * Resultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). 44,0 (40-54)	0,12
Síndrome Metabólica^* ***** Resultados apresentados como números absolutos e relativos - N (%).
Presença	7 (17,5)	12 (30,0)	0,18	3 (7,9)	16 (42,1)	0,01
Ausência	33 (82,5)	28 (70,0)	0,18	35 (92,1)	22 (57,9)	0,01

VARIÁVEIS	Grupo Intervenção		p	Grupo Controle		p
VARIÁVEIS	Antes	Depois	p	Antes	Depois	p
Controle da pressão arterial
Controlada	20 (50)	32(80)	<0,01^* * Teste Qui-quadrado de Pearson para associação de porcentagens. ǂResultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). ¥Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas).	26 (68,4)	22 (57,9)	0,34^* * Teste Qui-quadrado de Pearson para associação de porcentagens. ǂResultados apresentados como mediana e intervalo mínimo e máximo (teste não paramétrico de Wilcoxon). ¥Resultados apresentados como média e desvio-padrão (teste T de Student para amostras pareadas).
Não controlada	20 (50)	8 (20)		12 (31,6)	16 (42,1)
Estágio da doença
Normal	7 (17,5)	8 (20)	0,02	10 (26,3)	4 (10,5)	0,20
Pré-hipertenso	12 (30)	24(60)		19 (50)	19 (50)
Estágio I	16 (40)	8 (20)		9 (23,7)	12 (31,6)
Estágio II	2 (5)	0 (0)		0 (0)	2 (5,3)
Estágio III	3 (7,5)	0 (0)		0 (0)	1 (2,6)
Pressão de pulso	¥47,6 ±12,9	¥48,1 ±9,86	0,80	¥44,9 ±12,5	¥49,6 ±11,5	0,01

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