IMAGEM GUIADA MELHORA A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE DE PACIENTES COM CÂNCER? REVISÃO INTEGRATIVA

Silva, Luana Aparecida Alves da; Santana, Edenice de Oliveira; Marcondes, Larissa; Silva, Mariana Nunes da; Scherer, Andressa Blitzkow; Sawada, Namie Okino; Kalinke, Luciana Puchalski

doi:10.5380/ce.v26i0.75334

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Sumário

REVISÃO • Cogit. Enferm. 26 • 2021 • https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.75334 copiar

IMAGEM GUIADA MELHORA A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE DE PACIENTES COM CÂNCER? REVISÃO INTEGRATIVA

¿LAS IMÁGENES GUIADAS MEJORAN LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD DE PACIENTES COM CÁNCER? UNA REVISIÓN INTEGRADORA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

analisar pesquisas que utilizam Imagem Guiada como estratégia para melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer.

Método:

revisão integrativa com avaliação do nível de evidência, realizada em fevereiro/2020, com publicações de janeiro/2009 a fevereiro/2020, da Biblioteca Virtual em Saúde, National Library of Medicine, Scopus e Web of Science, com os descritores: Imagens, Psicoterapia; Neoplasias e Qualidade de vida, em inglês, espanhol e português.

Resultados:

16 artigos foram publicados entre 2013 e 2019, 14 em inglês, 11 ensaios clínicos randomizados, incluindo diferentes tipos de câncer. A Imagem Guiada foi associada a técnicas como exercícios respiratórios e/ou relaxamento muscular progressivo. Resultados positivos para qualidade de vida relacionada à saúde foram observados em 75% dos estudos.

Conclusão:

a imagem guiada apresenta benefícios quando utilizada para melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer. O presente estudo contribui para promoção e divulgação dessa prática.

DESCRITORES
Qualidade de Vida; Imagens; Psicoterapia; Neoplasias; Oncologia Integrativa; Terapias Mente-Corpo

Bases	Estratégia
Biblioteca Virtual em Saúde	(“Imagery (Psychotherapy)” OR “Imágenes (Psicoterapia)” OR “Imagens (Psicoterapia)” OR “Imagery, Psychotherapy” OR “Guided Imagery” OR “Imágenes Guiadas” OR “Imagens Guiadas”) AND (Neoplasms OR Neoplasias OR Cancer OR Câncer) AND (“Quality of Life” OR “Calidad de Vida” OR “Qualidade de Vida”)
National Library of Medicine
Scopus
Web of Science

ID ^* * Identificação do Estudo.	Tipo de Pesquisa (n)	Descrição da intervenção	Resultados	GR/ NE ^ GR-Grau de recomendação/NE-Nível de evidência.
A1 - Toneti BF, et al. Rev Esc Enferm USP. 2019⁽¹⁴14 Toneti BF, Avelar JM de P, Sousa FH, Toneti AN, Sonobe HM, Sawada NO. O significado de uma terapia integrativa de relaxamento guiado para mulheres com câncer de mama. Rev Esc Enferm USP. [Internet]. 2019 [acesso em 21 maio 2020]; 53:e03497. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2018024103497. https://doi.org/10.1590/S1980-220X201802... ⁾	Fenomenológico (n=9)	Relaxamento com imaginação guiada, RMP conduzido em associação à visualização de imagens, CD-15 minutos. Intervenção única.	Melhora da QV durante o tratamento. As participantes relataram bem-estar e relaxamento físico e mental após as sessões.	B/2C
A2 - Trachtenberg L, et al. Psychooncology. 2019⁽¹⁵15 Trachtenberg L, Wong J, Rennie H, McLeod D, Leung Y, Warner E, et al. Feasibility and acceptability of i-Restoring Body Image after Cancer (i-ReBIC): a pilot trial for female cancer survivors. Psychooncology. [Internet]. 2019 [acesso em 23 maio 2020]; 29(4). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31724261/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31724261... ⁾	Estudo de viabilidade (n=60)	Exercícios de imagem guiada uma vez por semana, material psicoeducacional e processos psicoterapêuticos grupais. Duração de oito semanas.	Identificou melhora na QV, sem significância	B/2B
A3 - Barre PV, et al. Indian J Psychol Med. 2018⁽¹⁷17 Barre PV, Padmaja G, Rana S, Tiamongla. Stress and quality of life in cancer patients: medical and Psychological Intervention. Indian J Psychol Med. [Internet]. 2018 [acesso em 23 maio 2020]; 40(3). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5968644/. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	Pré experimental, grupo único pré e pós teste (n=30)	Pacote psicológico de psicoeducação, relaxamento com imagem guiada e terapia cognitivo-comportamental. Duração de seis semanas.	Estado de saúde global/QV melhor pós-intervenção. Significância entre escores pré e pós-intervenção em: função física, emocional e desempenho de papeis. Diferenças significativas nos sintomas: fadiga, dor, dispneia, insônia, perda de apetite, constipação e diarreia.	B/2B
A4 - Esplen MJ, et al. J Clin Oncol. 2018⁽¹⁸18 Esplen MJ. Wong J, Warner E, Toner B. Restoring Body Image After Cancer (ReBIC): Results of a Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. [Internet]. 2018 [acesso em 23 maio 2020]; 36(8). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29356610/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29356610... ⁾	ECR ^** ****** ECR-Ensaio Clínico Randomizado. (n=194-GI=131, GC=63)	Sessões semanais de 90 minutos com: imagens, psicoterapia e informação. Duração de oito semanas.	Mudança na QV não foi significativa. A subescala Breast mostrou melhora no grupo de intervenção com 12 meses de acompanhamento. A interação grupo por tempo foi significativa.	A/1B
A5 - Hoogland AI, et al. Psychooncology. 2018⁽¹⁹19 Hoogland AI, Lechner SC, Gonzalez BD, Small BJ, Tyson DM, Asvat Y, et al. Efficacy of a spanish-language self-administered stress management training intervention for latinas undergoing chemotherapy. Psychooncology. [Internet]. 2018 [acesso em 23 maio 2020]; 27(4). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29462503/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29462503... ⁾	ECR (n=240-GI=121, GC=119)	Gerenciamento do estresse durante quimioterapia com: respiração abdominal, RMP/imagem guiada e autoafirmações. Duração de 13 semanas.	O bem-estar emocional melhorou significativamente. O bem-estar funcional e físico diminuíram significativamente. A gravidade total dos sintomas aumentou significativamente.	A/1B
A6 - Nicolussi AC, et al. Rev Enferm Atenção Saúde. 2018⁽²⁰20 Nicolussi AC, Cardozo FMC, Paula JM de, Sawada NO. Relaxamento com imagem guiada e qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes durante quimioterapia. Rev Enferm Atenção Saúde. [Internet]. 2018 [acesso em 23 maio 2020]; 7(2). Disponível em: http://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/enfer/article/view/2130. http://seer.uftm.edu.br/revistaeletronic... ⁾	Quase-experimental, (n=152-GI=73, GC=79)	Gravação em CD com duração de 15 minutos. Aplicado durante o tratamento quimioterápico.	Em T2 diferença significativa para função física e no T3 para as funções física, emocional, desempenho de papel, fadiga, náuseas/vômitos. Para o grupo intervenção, houve aumento na função emocional e diminuição dos sintomas de náuseas/vômitos.	B/2B
A7 - Stoerkel E, et al. J Altern Complement Med. 2018⁽²¹21 Stoerkel E, Bellanti D, Paat C, Peacock K, Aden J, Setlik R, et al. Effectiveness of a self-care toolkit for surgical breast cancer patients in a military treatment facility. J Altern Complement Med. [Internet]. 2018 [acesso em 23 maio 2020]; 24(9-10). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6157373/. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	ECR (n=100-GI=49, GC=51)	Respiração, relaxamento, meditação, imagens guiadas, auto hipnose e ferramentas (pulseiras de acupressão e diário). Duração de duas semanas.	Não houve diferença entre os dois grupos do estudo.	A/1B
A8 - Elias ACA, et al. Estud. psicol. 2017⁽²²22 Elias ACA, Ricci MD, Rodriguez LHD, Pinto SD, Giglio JS, Baracat EC. Development of a Brief Psychotherapy modality entitled RIME in a hospital setting using alchemical images. Estud. psicol. [Internet]. 2017 [acesso em 23 maio 2020]; 34(4). Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/estpsi/v34n4/1982-0275-estpsi-34-04-00534.pdf. https://www.scielo.br/pdf/estpsi/v34n4/1... ⁾	Exploratório comparativo, descritivo (n=28)	Técnicas de relaxamento, imagens guiadas e elementos de espiritualidade. Duração média de cinco semanas.	Melhora significativa na QV percebida. Não apresentou melhora significativa nos domínios do WHOQOL ou na satisfação com a saúde, segundo o WHOQOL.	B/2C
A9 - Shahriari M, et al. J Educ Health Promot. 2017⁽²³23 Shahriari M, Dehghan M, Pahlavanzadeh S, Hazini A. Effects of progressive muscle relaxation, guided imagery and deep diaphragmatic breathing on quality of life in elderly with breast or prostate cancer. J Educ Health Promot. [Internet]. 2017 [acesso em 23 maio 2020]; 6(1). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28546966/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28546966... ⁾	EC ^* ***** EC-Ensaio clínico. (n=50-GI=25, GC=25)	Imagens de cenários relaxantes ao menos duas vezes/dia. Duração de seis semanas.	Aumento significativo no grupo intervenção na QV geral e domínios funcionais.	A/1B
A10 - Charalambous A, et al. PLoS One. 2016⁽⁴4 Charalambous A, Giannakopoulou M, Bozas E, Marcou Y, Kitsios P, Paikousis L. Guided imagery and progressive muscle relaxation as a cluster of symptoms management intervention in patients receiving chemotherapy: a randomized control trial. PLoS ONE. [Internet]. 2016 [acesso em 27 maio 2020]; 11(6). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4920431/pdf/pone.0156911.pdf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	ECR (n=236-GI=120, GC=116)	Roteiro com imagens auditivas, táteis e olfativas acompanhado por música: exercício respiratório, seguido de RMP sessão de imagens guiadas. Duração de quatro semanas	Aumento dos escores globais de QV e melhor QVRS no grupo intervenção. Diminuição significativa após a intervenção para funcionamento sexual e funções relacionadas ao tratamento e aumento significativo em todas as pontuações funcionais.	A/1B
A11 - Koplin G, et al. Cancer Med. 2016⁽²⁴24 Koplin G, Müller V, Heise G, Pratschke J, Schwenk W, Haase O. Effects of psychological interventions and patients’ affect on short-term quality of life in patients undergoing colorectal surgery. Cancer Med. [Internet]. 2016 [acesso em 23 maio 2020]; 5(7). Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4863926/. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article... ⁾	ECR (n=60-G1=20, G2=22, G3=18)	Áudio de 12 minutos três vezes ao dia. Aplicação dois dias antes da cirurgia e por ao menos 30 dias após.	O grupo intervenção teve escores mais altos de perda de apetite no terceiro dia e de dispneia no 30º dia pós-operatório. No 30º dia pós-operatório, as pontuações para a QV foram nitidamente mais baixas nos pacientes com ostomia.	B/2B
A12 - Elias AC, et al. Complement Ther Clin Pract. 2015⁽¹⁶16 Elias ACA, Ricci MD, Rodriguez LHD, Pinto SD, Giglio JS, Baracat EC. The biopsychosocial spiritual model applied to the treatment of women with breast cancer, through RIME intervention (relaxation, mental images, spirituality). Complement Ther Clin Pract. [Internet]. 2015 [acesso em 23 maio 2020]; 21(1). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25682524/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25682524... ⁾	ECR (n=28)	Técnicas de relaxamento, imagens guiadas e elementos de espiritualidade. Duração de três semanas.	Melhora significativa na percepção de QV após intervenção. Não houve melhora significativa nos domínios de QV ou na satisfação com a saúde.	B/2B
A13 - Freeman LW, et al. Psychooncology. 2015⁽²⁵25 Freeman LW, White R, Ratcliff CG, Sutton S, Stewart M, Palmer JL, et al. A randomized trial comparing live and telemedicine deliveries of an imagery-based behavioral intervention for breast cancer survivors: reducing symptoms and barriers to care. Psychooncology. [Internet]. 2015 [acesso em 23 maio 2020]; 24(8). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25146413/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25146413... ⁾	ECR (n=118)	CD com imagens guiadas, de 20 a 30 minutos. Foi encorajado práticas diárias. Duração de ao menos três meses.	O grupo intervenção apresentou melhora na função cognitiva e fadiga, assim como melhora significativa na qualidade do sono.	B/2B
A14 - Garssen B, et al. Psychooncology. 2013⁽²⁶26 Garssen B, Boomsma MF, Meezenbroek E de J, Porsild T, Berkhof J, Berbee M, et al. Stress management training for breast cancer surgery patients. Psychooncology. [Internet]. 2013 [acesso em 23 maio 2020]; 22(3). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22383279/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22383279... ⁾	ECR (n=70-GI=34, GC=36)	Técnicas de imagem guiada e aconselhamento, por meio de áudio para ser usado em casa. Duração de um mês.	A QV aumentou nos dias dois e 30 após a cirurgia no grupo intervenção. Não houve diferença significativa entre os grupos.	B/1B
A15 - Gaston-Johansson F, et al. Psychooncology. 2013⁽²⁷27 Gaston-Johansson F, Fall-Dickson JM, Nanda JP, Sarenmalm EK, Browall M, Goldstein N. Long-term effect of the self-management comprehensive coping strategy program on quality of life in patients with breast cancer treated with high-dose chemotherapy. Psychooncology. [Internet]. 2013 [acesso em 23 maio 2020]; 22(3). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22290808/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22290808... ⁾	ECR (n=110)	Comprehensive coping strategy program com: educação preparatória, reestruturação cognitiva, aprimoramento de habilidades de enfrentamento e relaxamento com imagens guiadas. Duração de ao menos três meses.	O grupo intervenção apresentou melhora significativa na QV geral, saúde e funcionamento e socioeconômico e bem-estar psicológico/espiritual.	A/1B
A16 - Jacobsen PB, et al. Psychooncology. 2013⁽²⁸28 Jacobsen PB, Phillips KM, Jim HSL, Small BJ, Faul LA, Meade CD, et al. Effects of self-directed stress management training and home-based exercise on quality of life in cancer patients receiving chemotherapy: a randomized controlled trial. Psychooncology. [Internet]. 2013 [acesso em 23 maio 2020]; 22(6). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22715124/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22715124... ⁾	ECR (n=460)	Vídeo, livreto e áudio com informações, demonstrações e instruções sobre respiração controlada, RMP com imagem guiada e autoafirmações. Duração de 12 semanas.	Nenhuma das condições de intervenção teve um impacto benéfico em medidas compostas de QV física e mental.	B/2B

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[1] Contribuição dos autores:

Contribuições substanciais para a concepção ou desenho do estudo; ou a aquisição, análise ou interpretação de dados do estudo – LAAS, EOS, LM, MNS, LPK

Elaboração e revisão crítica do conteúdo intelectual do estudo – LAAS, EOS, LM, MNS, ABS, NOS, LPK

Aprovação da versão final do estudo a ser publicado – LAAS, EOS, LM, NOS, LPK

Responsável por todos os aspectos do estudo, assegurando as questões de precisão ou integridade de qualquer parte do estudo – LAAS, EOS, LM, MNS, ABS, NOS, LPK