ADESÃO AO TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO EM IDOSOS COM COMPROMETIMENTO COGNITIVO: REVISÃO SISTEMÁTICA

Luz, Alyne Leal de Alencar; Griep, Rosane Harter; Landim, Maurício Batista Paes; Alencar, Delmo de Carvalho; Macedo, Juliana Bezerra; Leal, Antonia Lucimary de Sousa

doi:10.5380/ce.v26i0.70402

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Sumário

REVISÃO • Cogit. Enferm. 26 • 2021 • https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.70402 copiar

ADESÃO AO TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO EM IDOSOS COM COMPROMETIMENTO COGNITIVO: REVISÃO SISTEMÁTICA

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO EN ANCIANOS CON DETERIORO COGNITIVO: REVISIÓN SISTEMÁTICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

verificar a influência do comprometimento cognitivo na adesão ao tratamento anti-hipertensivo em idosos.

Método:

revisão sistemática, com a inclusão de artigos originais, disponíveis na integra, nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados entre os anos de 2007 e 2021. A busca foi realizada nas bases SCIELO, PUBMED, LILACS e MEDLINE, com os descritores: “Cognitive Dysfunction”; “Medication Adherence”; “Hypertension”; “Aged”.

Resultados:

dos 216 estudos encontrados, cinco foram selecionados. Quatro mostraram relação negativa entre o comprometimento cognitivo e a adesão dos idosos ao tratamento anti-hipertensivo. Evidenciou-se que idosos com déficit cognitivo tinham maior probabilidade de inadequado controle da pressão arterial.

Conclusão:

observa-se que o comprometimento cognitivo é um importante fator de risco para baixa adesão ao tratamento em idosos hipertensos. Torna-se imprescindível a detecção precoce, visando adequar a assistência às condições cognitivas do idoso e otimizar o gerenciamento da medicação, para atingir o controle adequado dos níveis pressóricos.

DESCRITORES
Disfunção Cognitiva; Adesão à Medicação; Hipertensão; Idoso; Revisão Sistemática

Autores e ano	Título	Prevalência de HAS, segundo o sexo	Medida de adesão	Medida de avaliação cognitiva	Principais resultados
Aiolfi et al.25, 2015	Adesão ao uso de medicamentos entre idosos hipertensos.	67,7% sexo feminino	Versão em português da escala Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8)	MEEM	Os idosos com déficit cognitivo aderiram mais ao tratamento medicamentoso em relação aos idosos sem déficit cognitivo.
Vinyolis et al.32, 2008	Cognitive function and blood pressure control in hypertensive patients over 60 years of age: COGNIPRES study	55,6% sexo feminino	Teste de Morisky-Green (TMG)	MEEM	Associação significativa entre comprometimento cognitivo e baixa adesão ao tratamento anti-hipertensivo.
Cho et al.30, 2018	Association between cognitive impairment and poor antihypertensive medication adherence in elderly hypertensive patients without dementia	54,3% sexo feminino	Cumulative Medication Adherence (CMA)	Prescreening Korean Dementia Screening Questionnaire (KDSQ-P)	Déficit cognitivo esteve associado com baixa adesão à medicação. Déficit cognitivo é um possível fator de risco associado à baixa adesão à medicação anti-hipertensiva, mesmo em pacientes sem demência.
Chudiak et al.31, 2018	Relation between cognitive impairment and treatment adherence in elderly hypertensive patients	55,7% sexo feminino	High Blood Pressure Compliance Scale (HBCS)	Min-Exame do Estado Mental (MEEM)	Comprometimento cognitivo foi negativamente associado com a adesão ao tratamento. Observou-se ainda o sexo masculino associado à baixa adesão ao tratamento em idosos hipertensos em relação às mulheres.
Piotrowicz et al.33, 2016	Subclinical Mood and Cognition Impairments and Blood Pressure Control in a Large Cohort of Elderly Hypertensives	65,6% sexo feminino	Critérios de classificação: (1) pacientes que tomavam regularmente, conforme prescrição; (2) medicamentos omitidos de 1 a 3 dias por mês; (3) omitido em 4 a 7 dias por mês; (4) omitido em 8 a 10 dias; (5) omitido em 11 a 14 dias;	Teste cognitive Abbreviated Mental Test Score (AMTS) e o Teste do Desenho do Relógio (TDR)	Baixa adesão esteve relacionada com déficits cognitivos. Limitações nas atividades da vida diária influenciam negativamente na adesão aos medicamentos, que por sua vez se traduz em valores mais elevados da PA.
			(6) tomavam os medicamentos ocasionalmente; (7) não aderiu ao tratamento em sua totalidade.

Primeiro Autor	Ano	Local do Estudo	Idioma	Tipo de estudo	Número de participantes
Cho et al.⁽³⁰30 Cho MH, Shin DW, Chang SA, Lee JE, Jeong SM, Kim SH, et al. Association between cognitive impairment and poor antihypertensive medication adherence in elderly hypertensive patients without dementia. Sci Rep [Internet]. 2018 [acesso em 24 abr 2019]; 8. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41598-018-29974-7. https://doi.org/10.1038/s41598-018-29974... ⁾	2018	Coréia	Inglês	Estudo de Coorte Retrospectivo	20.071
Chudiak et al.⁽³¹31 Chudiak A, Uchmanowicz I, Mazur G. Relation between cognitive impairment and treatment adherence in elderly hypertensive patients. Clin Interv Aging [Internet]. 2018 [acesso em 06 mar 2019]; 13. Disponível em: https://doi.org/10.2147/CIA.S162701. https://doi.org/10.2147/CIA.S162701... ⁾	2018	Polônia	Inglês	Estudo Transversal	300
Piotrowicz et al.⁽³³33 Piotrowicz K, Prejbisz A, Klocek M, Topór-Madry R, Szczepaniak P, Kawecka-Jaszcz K, et al. Subclinical Mood and Cognition Impairments and Blood Pressure Control in a Large Cohort of Elderly Hypertensives. JAMDA [Internet]. 2016 [acesso em 16 mar 2019]; 17(9). Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.06.021. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.06.... ⁾	2016	Polônia	Inglês	Estudo Transversal	1988
Aiolfi et al.⁽²⁵25 Aiolfi CR, Alvarenga MRM, Moura C de S, Renovato RD. Adesão ao uso de medicamentos entre idosos hipertensos. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol [Internet] 2015 [acesso em 09 abr 2019]; 18(2): 397-404. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1809-9823.2015.14035. https://doi.org/10.1590/1809-9823.2015.1... ⁾	2015	Brasil	Português	Estudo Transversal	124
Vinyolis et al.⁽³²32 Vinyoles E, Figuera MD la, Gonzalez-Segura D. Cognitive function and blood pressure control in hypertensive patients over 60 years of age: COGNIPRES study. Current Med Research Opinion [Internet]. 2008 [acesso em 22 abr 2019]; 24(12). Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1185/03007990802538724?journalCode=icmo20. https://doi.org/10.1185/0300799080253872... ⁾	2008	Espanha	Inglês	Estudo Transversal	1.569

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[1] Contribuição dos autores:

Contribuições substanciais para a concepção ou desenho do estudo; ou a aquisição, análise ou interpretação de dados do estudo - Luz AL de A, Alencar D de C, Macedo JB; Elaboração e revisão crítica do conteúdo intelectual do estudo - Luz AL de A, Griep RH, Landim MBP, Alencar D de C, Leal AL de S; Responsável por todos os aspectos do estudo, assegurando as questões de precisão ou integridade de qualquer parte do estudo - Luz AL de A. Todos os autores aprovaram a versão final do texto.