COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS ASSOCIADAS A EXENTERAÇÃO PÉLVICA EM MULHERES COM CÂNCER GINECOLÓGICO: REVISÃO INTEGRATIVA

Silva, Isis Ataide da; Carneiro, Irna Carla do Rosario Souza; Santana, Mary Elizabeth de; Ferreira, Ilma Pastana

doi:10.1590/ce.v28i0.82317

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

REVISÃO • Cogit. Enferm. 28 • 2023 • https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.82317 copiar

COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS ASSOCIADAS A EXENTERAÇÃO PÉLVICA EM MULHERES COM CÂNCER GINECOLÓGICO: REVISÃO INTEGRATIVA^* * Artigo extraído da dissertação do mestrado “EXENTERAÇÃO PÉLVICA: Análise de complicações pós-cirúrgicas e óbito hospitalar para construção de cartilha educativa”, Universidade Federal do Pará, Belém, PA, Brasil, 2018.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

HIGHLIGHTS

Exenteração pélvica (EP) é uma onco-cirurgia complexa.
EP deve ser realizada mediante critérios bem estabelecidos.
Canceres ginecológicos avançados podem ser abordados por EP.
Dentre as complicações associadas à EP destaca-se a infecção.

RESUMO

Objetivo:

identificar as principais complicações advindas da cirurgia de exenteração pélvica em câncer ginecológico e o desfecho do óbito hospitalar após o procedimento cirúrgico.

Método:

revisão integrativa da literatura considerando 23 artigos publicados de 2012 a 2020 nas bases de dados LILACS e IBECS. Os descritores utilizados foram genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications, death (idioma inglês), combinados através de conectores booleanos AND ou OR.

Resultados:

constatou-se aplicabilidade cirúrgica para câncer do colo uterino, útero, ovário, vaginal e vulvar; idade associada a comorbidades (diabetes e hipertensão); a exenteração pélvica total predominante; tempo médio de cirurgia e de institucionalização elevados em decorrência de infecções.

Considerações finais:

a pesquisa possibilita a melhoria da assistência de saúde prestada no pré, peri e pós-operatório de EP enquanto elucida os principais problemas resultantes desta cirurgia, suas estratificações e manejos.

DESCRITORES:
Neoplasias dos Genitais Femininos; Exenteração Pélvica; Complicações Pós-Operatórias; Oncologia; Comorbidade

Base de dados/País/ Ano/NE	Título da publicação/Periódico	Objetivo	Principais resultados
Base de dados/País/ Ano/NE	Título da publicação/Periódico	Objetivo	Part. (n)/ Idade (x)/ EP (n)	Diagnósticos (n)	Tempo de cirurgia (min) (x)/Tempo de hosp. (d) (x)	Avaliação das complicações (n)	Complicações mais frequentes (n)/Óbito (n)
Pubmed/ Estados Unidos/ 2012/4	Anterior pelvic exenteration with total vaginectomy for recurrent or persistent genitourinary malignancies: review of surgical technique, complications, and outcome. Gynecologic Oncology¹⁶16 Strasberg SM, Linehan DC, Hawkins W. The Accordion Severity Grading System of Surgical Complications. Ann of Surg. [Internet]. 2009 [access on 12 mar 2020]; 250(2): 177-186. Available in: https://insights.ovid.com/crossref?an=00000658-200908000-00001. https://insights.ovid.com/crossref?an=00...	Descrever a técnica cirúrgica, as complicações e os resultados após a EP anterior com vaginectomia total (AETV) para malignidades geniturinárias recorrentes ou persistentes.	11/55/ EPAVT: 11	Câncer cervical: 6; Uterino: 3; Vaginal: 1	648/10	Complicação precoce: 3; Complicação tardia: 1. Clavie-Dindo (G3-G4: 4)	Infecção: 4/0
Pubmed/ Brasil/ 2012/4	Prognostic factors in pelvic exenteration for gynecological malignancies. EJSO the Journal of Cancer Surgery¹⁷17 Minar L, Felsinger M, Rovny I, Zlamal F, Bienertova-Vasku J, Jandakova E. Modified posterior pelvic exenteration for advanced ovarian malignancies: a single-institution study of 35 cases. Acta Obstet Gynecol Scand. [Internet]. 2017 [access on 10 jan 2020]; 96(9): 1136-1143. Available in: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.13177. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/do...	Analisar a morbidade, mortalidade e fatores prognósticos após a EP.	107/56,4/ EPT: 56; EPA: 31; EPP: 10	Câncer cervical: 73; Uterino: 17; Vaginal: 10; Vulvar: 7	--- /0	Complicação precoce: 70; Complicação tardia: 58. Apenas listadas	Infecção: 40; Reabordagem cirúrgica: 33/0
Pubmed/ Estados Unidos/ 2012/4	The effect of body mass index on surgical outcomes and survival following pelvic exenteration. Gynecologic Oncology¹⁸18 Soeda S, Furukawa S, Sato T, Ueda M, Kamo N, Endo Y, et al. Pelvic Exenteration as Potential Cure and Symptom Relief in Advanced and Recurrent Gynaecological Cancer. Anticancer Res. [Internet]. 2019 [access on 12 mar 2020]; 39(10): 5631-5637. Available in: https://doi.org/10.21873/anticanres.13759. https://doi.org/10.21873/anticanres.1375...	Avaliar os índices pré-operatórios de índice de massa corporal desfechos cirúrgicos, taxas de complicações e/ou taxas de recorrência de EP.	161/54,4/ EPT: 110; EPA: 35; EPP: 16	Câncer cervical: 86; Uterino: 15; Vaginal: 38; Vulvar: 21	568/19	Complicação precoce: 210; Complicação tardia: 105. Apenas listadas	Complicação com a reconstrução vaginal:63; Complicação urinária: 60/0
Pubmed/ Bélgica/ 2012/4	Pelvic exenterations for gynecological malignancies: a study of 36 cases. International Journal of Gynecological Cancer⁹9 Schmidt AM, Imesch P, Fink D, Egger H. Indications and long-term clinical outcomes in 282 patients with pelvic exenteration for advanced or recurrent cervical cancer. Gynecologic Oncology. [Internet]. 2012 [access on 12 mar 2020]; 125 (3): 604-609. Available in: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0090825812001722. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve...	Avaliar os desfechos cirúrgicos, sobrevida e morbidade associada à EP.	36/57/EPT: 27; EPA: 5; EPP: 3	Câncer cervical: 18; Uterino: 9; Ovariano: 1; Vaginal: 8	390/25	Complicação precoce: 28; Complicação tardia: 18. CTCAE (G1-G2: 12; G3-G4: 27)	Infecção: 18; Complicação urinária: 17/0
Pubmed/ França/ 2012/4	Comparison of morbidity and survival between primary and interval cytoreductive surgery in patients after modified posterior pelvic exenteration for advanced ovarian cancer. International Journal of Gynecological Cancer⁸8 Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: Método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto- enferm. [Internet]. 2008 [access on 07 feb 2020]; 17(4): 758-764. Available in: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072008...	Avaliar a morbidade da EP posterior modificada (EPPM) no momento da cirurgia citorredutora primária e intervalar após quimioterapia neoadjuvante.	63/58/EPPM: 63	Câncer ovariano: 63	447/14	Clavie-Dindo e MSKCC (G1-G2: 51; G3-G4: 41)	Infecção: 60; Complicação intestinal: 9; Reospitalização: 9/0
Pubmed/ Suíça/ 2012/4	Indications and long-term clinical outcomes in 282 patients with pelvic exenteration for advanced or recurrent cervical cancer. Gynecologic Oncology¹³13 Chiantera V, Rossi M, De Iaco P, Koehler C, Marnitz S, Fagotti A, et al. Morbidity after pelvic exenteration for gynecological malignancies: a retrospective multicentric study of 230 patients. International Journal of Gynecological Cancer. [Internet]. 2014 [access on 12 jan 2020]; 24(1): 156-164 (a). Available in: https://ijgc.bmj.com/content/24/1/156. https://ijgc.bmj.com/content/24/1/156...	Resumir a experiência clínica com EP como um tratamento para o câncer do colo do útero, com atenção para as indicações e os resultados de pacientes em grupos específicos.	282/50/EPT: 262; EPA: 14; EPP: 6	Câncer cervical: 282	---/ ---	Apenas listados	Fístulas: 42; Infecção: 20; Problemas com a anastomose: 21/14
Pubmed/ Coréia/ 2012/4	Pelvic exenteration for recurrent cervical cancer: ten-year experience at National Cancer Center in Korea. Journal of Gynecological Oncology¹⁹19 Baiocchi G, Guimaraes GC, Oliveira RAR, Kumagai LY, Faloppa CC, Aguiar S, et al. Prognostic factors in pelvic exenteration for gynecological malignancies. EJSO the Journal of Cancer Surgery. [Internet]. 2012 [access on 12 mar 2017]; 38: 948-954. Available in: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22818842/. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22818842...	Avaliar a sobrevida e morbidade após a EP para o tratamento curativo de câncer cervical recorrente.	61/61/EPT: 42; EPA: 17; EPP: 2	Câncer cervical: 61	600/34,3	Complicação precoce: 13; Complicação tardia: 25. Apenas listadas	Fístula: 15; Infecção: 6; Complicação intestinal: 6; Complicação com a reconstrução vaginal 6/0
Pubmed/ Suécia/ 2013/4	Pelvic exenteration for recurrent gynecologic malignancy: a study of 28 consecutive patients at a single institution. International Journal of Gynecological Cancer⁴4 Jager L, Nilsson PL, Rådestad AF. Pelvic exenteration for recurrent gynecologic malignancy: a study of 28 consecutive patients at a single institution. International Journal of Gynecological Cancer. [Internet]. 2013 [access on 05 feb 2020]; 23(4): 755-762. Available in: https://ijgc.bmj.com/content/23/4/755. https://ijgc.bmj.com/content/23/4/755...	Avaliar os resultados de pacientes submetidas à cirurgia de EP para malignidades ginecológicas recorrentes.	28/61/EPT: 11; EPA: 2; EPP: 15	Câncer cervical: 10; Uterino: 4; Ovariano: 5; Vaginal: 5; Vulvar: 1	455/22	Complicação precoce: 41; Complicação tardia: 24. Clavie-Dindo (G1 - G2: 45; G3 - G4: 18; G5: 2)	Infecção: 28; Complicação intestinal: 4/2
Pubmed/ Tailândia/ 2013/4	Characteristics of gynecologic oncology patients in King Chulalongkorn Memorial Hospital - complications and outcome of pelvic exenteration. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention²⁰20 Berreta R, Marchesi F, Volpi L, Ricotta G, Monica M, Sozzi G, et al. Posterior pelvic exenteration and retrograde total hysterectomy in patients with locally advanced ovarian cancer: Clinical and functional outcome. Asia Oceania J Obstet Gynaecol. [Internet]. 2016 [access on 10 jan 2020]; 55 (3): 346-50. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1028455916300328?via%3Dihub. https://www.sciencedirect.com/science/ar...	Avaliar as características das pacientes, procedimento operatório, desfechos e complicações.	13/52/EPT: 9; EPA: 1; EPP: 3	Câncer cervical: 5; Ovariano: 7; Vulvar: 1	532/35	Apenas listadas	Infecção: 8; Fístula: 2/0
Pubmed/ Alemanha e Itália/2014/4	Morbidity after pelvic exenteration for gynecological malignancies: a retrospective multicentric study of 230 patients. International Journal of Gynecological Cancer⁷7 Silva, IA; Carneiro ICRS; Santana ME; Ferreira IP. EXENTERAÇÃO PÉLVICA: Análise de complicações pós-cirúrgicas e óbito hospitalar para construção de cartilha educativa. 2018, 154f. Dissertação (Mestrado em Saúde na Amazônia) - Universidade Federal do Pará, Belém, 2018 [access on 20 dec 2022.] Available in:https://sigaa.ufpa.br/sigaa/public/programa/defesas.jsf?lc=pt_BR&id=1857. https://sigaa.ufpa.br/sigaa/public/progr...	Avaliar a morbimortalidade pós-operatória em pacientes submetidas à EP para malignidades ginecológicas primárias ou recorrentes.	230/54/EPT: 131; EPA: 68; EPP: 31	Câncer cervical: 177; Uterino: 28; Vaginal: 9; Vulvar: 16	446/24	MSKCC (G1 - G2: 146; G3-G4: 49; G5: 7)	Infecção: 66; Deiscência: 60/7
Pubmed/ Alemanha e Itália/ 2014/4	Pelvic exenteration for recurrent endometrial adenocarcinoma: a retrospective multi-institutional study about 21 patients. /International Journal of Gynecological Cancer²¹21 Oranratanaphan S, Termrungruanglert W, Sirisabya N. Characteristics of gynecologic oncology patients in King Chulalongkorn Memorial Hospital - complications and outcome of pelvic exenteration. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention. [Internet]. 2013 [access on 05 jan 2020]; 14(4): 2529-2532. Available in: http://koreascience.or.kr/article/JAKO201321251181184.page. http://koreascience.or.kr/article/JAKO20...	Avaliar morbimortalidade a longo prazo e sobrevida de pacientes submetidas à EP com intenção curativa para recorrência de adenocarcinoma endometrial durante uma década.	21/66/EPT: 10; EPA: 6; EPP: 5	Câncer uterino: 21	382/22	Apenas listadas	Infecção: 7; Deiscência: 5/0
Pubmed/ Estados Unidos/ 2014/4	Pelvic exenteration: impact of age on surgical and oncologic outcomes. Gynecologic Oncology¹⁵15 Kaur M, Joniau S, D’Hoore A, Van Calster B, Van Limbergen E, Leunen K, et al. Pelvic exenterations for gynecological malignancies: a study of 36 cases. International Journal of Gynecological Cancer. [Internet]. 2012 [access on 12 mar 2020]; 22(5): 889-896. Available in: https://ijgc.bmj.com/content/22/5/889. https://ijgc.bmj.com/content/22/5/889...	Avaliar se a idade pré-operatória afeta os resultados cirúrgicos, as taxas de complicações, e/ou recorrência em mulheres submetidas à EP.	161/55/EPT: 103; EPA: 35; EPP: 23	Câncer cervical: 86; Uterino: 15; Vaginal: 38; Vulvar: 21	562/19	Complicação precoce: 210; Complicação tardia: 105. Apenas listadas	Complicação com a reconstrução vaginal:63; Complicação urinária: 60/0
Pubmed/ Estados Unidos/ 2014/4	Should pelvic exenteration for symptomatic relief in gynaecology malignancies be offered? Archives of Gynecology and Obstetrics²²22 Chiantera V, Rossi M, De Iaco P, Koehler C, Marnitz S, Gallotta V, et al. Pelvic exenteration for recurrent endometrial adenocarcinoma: a retrospective multi-institutional study about 21 patients. International Journal of Gynecological Cancer. [Internet]. 2014 [access on 05 feb 2020]; 24(5): 880-884 (b). Available in: https://ijgc.bmj.com/content/24/5/880. https://ijgc.bmj.com/content/24/5/880...	Revisar o tratamento exenterativo, cirurgia feita com intenção paliativa, e avaliar seu papel nas neoplasias ginecológicas recidivadas.	18/54/EPT: 9; EPA: 5; EPP: 4	Câncer cervical: 12; Uterino: 1; Vulvar: 5	570/24	Complicação transoperatória: 1; Complicação precoce: 15. Clavie-Dindo (G1-G2: 6; G3-G4: 10)	Reabordagem cirúrgica: 10; Infecção: 4/0
Pubmed/ Brasil/ 2014/4	Surgical results of pelvic exenteration in the treatment of gynecologic cancer. World Journal of Surgical Oncology²³23 Pathiraja P, Sandhu H, Instone M, Haldar K, Kehoe S. Should pelvic exenteration for symptomatic relief in gynaecology malignancies be offered? Arch Gynecol Obstet. [Internet]. 2014 [access on 12 mar 2020]; 289(3): 657-62. Available in: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00404-013-3023-5. https://link.springer.com/article/10.100...	Avaliar os resultados cirúrgicos e as complicações da EP no tratamento de malignidade ginecológica e comparar as complicações relacionadas à cirurgia associadas com diferentes tipos de exenteração.	28/55/EPT: 14; EPA: 7; EPP: 7	Câncer cervical: 18; Uterino: 3; Ovariano: 6; Vaginal: 1	269/9	Clavie-Dindo (G1-G2: 6; G3-G4: 6; G5: 4)	Fístula: 16; Infecção: 7; Reabordagem cirúrgica: 7/0
Pubmed/ Japão/2014/4	Clinical outcome of pelvic exenteration in patients with advanced or recurrent uterine cervical cancer. International Journal of Clinical Oncology²⁴24 Petruzziello A, Kondo W, Hatschback SB, Guerreiro JA, Penegalli Filho F, Vendrame C, et al. Surgical results of pelvic exenteration in the treatment of gynecologic cancer. World Journal of Surgical Oncology. [Internet]. 2014 [access on 12 mar 2020]; 12: 1-7. Available in: https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7819-12-279. https://wjso.biomedcentral.com/articles/...	Avaliar pacientes submetidas à EP e determinar o quadro clínico características associadas ao resultado e à sobrevivência.	12/46/ EPT: 3; EPA: 8; EPP: 1	Câncer cervical: 12	491/65	Apenas listadas	Infecção: 5; Complicação intestinal: 5; Complicação com a reconstrução vaginal: 3/0
Pubmed/ Bolívia/ 2015/4	Pelvic Exenteration in Gynecologic Cancer: La Paz University Hospital Experience. International Journal of Gynecological Cancer¹⁴14 Revaux A, Rouzier R, Ballester M, Selle, F Darai E, Chéreau E. Comparison of morbidity and survival between primary and interval cytoreductive surgery in patients after modified posterior pelvic exenteration for advanced ovarian cancer. International Journal of Gynecological Cancer. [Internet]. 2012 [access on 12 mar 2020]; 22(8): 1349-1354. Available in: https://ijgc.bmj.com/content/22/8/1349. https://ijgc.bmj.com/content/22/8/1349...	Estabelecer os casos mais favoráveis à EP por meio de revisão da experiência institucional.	10/54/ EPT: 8; EPA: 1; EPP: 1	Câncer cervical: 3; Uterino: 2; Ovariano: 1; Vaginal: 2; Vulvar:1	545/26	Apenas listadas	Infecção: 15; Reabordagem cirúrgica: 8; Complicação com a reconstrução vaginal: 8/1
Pubmed/ Taiwan/ 2016/4	Posterior pelvic exenteration and retrograde total hysterectomy in patients with locally advanced ovarian cancer: Clinical and functional outcome. Journal of Obstetrics and Gynaecology²⁵25 Tanaka S, Nagase S, Kaiho-Sakuma M, Nagai T, Kurosawa H, Toyoshima M, et al. Clinical outcome of pelvic exenteration in patients with advanced or recurrent uterine cervical cancer. International Journal of Clinical Oncology. [Internet]. 2014 [access on 12 mar 2020]; 9(1): 133-138. Available in: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10147-013-0534-9. https://link.springer.com/article/10.100...	Avaliar desfechos clínicos e qualidade de vida pós-operatória em pacientes afetadas localmente por câncer de ovário avançado submetidas a EP posterior com radiografia de Hudson-Delle Piane e histerectomia retrógrada.	22/65/EPP: 22	Ovariano: 22	520/13	Complicação transoperatória: 14; Complicação precoce: 18. Clavie-Dindo (G1-G2: 15; G3-G4: 21)	Reabordagem cirúrgica: 14; Complicação sanguínea: 9/0
Pubmed/ República Checa/ 2017/4	Modified posterior pelvic exenteration for advanced ovarian malignancies: a single-institution study of 35 cases. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica²⁶26 Iglesias DA, Westin SN, Rallapalli V, Huang M, Fellman B, Urbauer, et al. The Effect of Body Mass Index on Surgical Outcomes and Survival Following Pelvic Exenteration. Gynecol Oncol. [Internet]. 2012 [access on 12 mar 2017]; 125(2): 1-15. Available in: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3850365/. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Investigar os possíveis benefícios de uma completa citorredução em pacientes com câncer de ovário avançado e invasão retal concomitante e a morbidade associada à cirurgia radical.	35/61/EPPM: 35	Câncer ovariano: 35	283/ ---	Complicação precoce: 34; Complicação tardia: 9; Complicação transoperatória: 10. Clavie-Dindo (G1-G2: 26; G3-G4: 13)	Complicação sanguínea: 16; Infecção: 14/0
Pubmed/ Argentina/ 2017/4	Exenteración pélvica para neoplasias ginecológicas: Complicaciones postoperatorias y resultados oncológicos. Actas Urológicas Españolas²⁷27 Yoo HJ, Lim MC, Seo SS, Kang S, Yoo CW, Kim JY, et al. Pelvic exenteration for recurrent cervical cancer: ten-year experience at National Cancer Center in Korea. J Gynecol Oncol. [Internet]. 2012 [access on 01 feb 2020]; 23(4): 242-250. Available in: https://ejgo.org/DOIx.php?id=10.3802/jgo.2012.23.4.242. https://ejgo.org/DOIx.php?id=10.3802/jgo...	Avaliar complicações, morbidade e resultados oncológicos da EP como tratamento para tumores ginecológicos.	35/53,8/ EPT: 15; EPA: 20	Câncer cervical: 23; Uterino: 5; Ovariano: 1; Vaginal: 5; Vulvar: 1	322/3	Complicação precoce: 29; Complicação tardia: 32. Clavie-Dindo (G1-G2: 25; G3-G4: 6)	Infecção: 24; Complicação urinária: 15/0
Pubmed/ Estados Unidos/ 2018/4	Prediction of short-term surgical complications in women undergoing pelvic exenteration for gynecological malignancies. Gynecologic Oncology²⁸28 Romeo A, Gonzalez MI, Jaunarena J, Zubieta ME, Favre G, Tejerizo JC. Exenteración pélvica para neoplasias ginecológicas: complicaciones postoperatorias y resultados oncológicos. Actas Urol Esp. [Internet]. 2017 [access on 10 jan 2020]; 42(2): 121-125. Available in: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210480617301158. https://www.sciencedirect.com/science/ar...	Avaliar os preditores pré-operatórios de complicações cirúrgicas graves em 30 dias.	138/61,9/ EPT: 45; EPA: 52; EPP: 41	Câncer cervical: 51; Uterino: 38; Vaginal: 18; Vulvar: 21; Outros: 10	---/ ---	Complicação precoce: 137. Accordion grade complications (G1-G2: 100; G3-G4: 37)	Reabordagem cirúrgica: 57; Reospitalização: 25; Complicação urinária: 15/3
Pubmed/ Japão/ 2019/4	Pelvic Exenteration as Potential Cure and Symptom Relief in Advanced and Recurrent Gynaecological Cancer²⁹29 Tortorella L, Casarin J, Mara KC, Weaver AL, Multinu WF, Glaser GE, et al. Prediction of short-term surgical complications in women undergoing pelvic exenteration for gynecological malignancies. Gynecologic Oncology. [Internet]. 2018 [access on 05 jan 2020]; 152(1): 151-156. Available in: https://www.gynecologiconcology-online.net/article/S0090-8258(18)31350-7/fulltext. https://www.gynecologiconcology-online.n...	Avaliar a EP para determinar a validade das evoluções.	13/53/EPT: 7; EPA: 4; EPP: 2	Câncer cervical: 8; Uterino: 3; Vaginal: 1; Vulvar: 1.	625/ 52,5	Clavie-Dindo (G1-G2: 6; G3: 5)	Infecção: 6; Deiscência: 3; Íleos: 2/0
Pubmed/ Germânia/ 2019/4	Pelvic exenteration as ultimate ratio for gynecologic cancers: single-center analyses of 37 cases³⁰30 Gregorio N de, Gregoria A de, Ebner F, Frriedl TWP, Huober J, Hefty R, et al. Pelvic exenteration as ultimate ratio for gynecologic cancers: single-center analyses of 37 cases. Arch Gynecol Obstet. [Internet]. 2019 [access on 12 mar 2020]; 300(1):161-168. Available in: https://doi.org/10.1007/s00404-019-05154-4. https://doi.org/10.1007/s00404-019-05154...	Relatar a experiência institucional do departamento de obstetrícia e ginecologia da Universidade Hospital Ulm em EP.	37/60/EPT: 10; EPA: 17; EPP: 6; RLEE: 4	Câncer cervical: 22; Uterino: 6; Vulvar: 9.	510/ 21	Apenas listadas	Infecção: 6; Reabordagem cirúrgica: 6; Fístula: 5/0
Pubmed/ Itália/ 2019/4	Minimally Invasive Pelvic Exenteration for Gynecologic Malignancies: A Multi-Institutional Case Series and Review of the Literature³¹31 Bizzarri N, Chiantera V, Ercoli A, Fagotti A, Tortorella L, Conte C, et al. Minimally Invasive Pelvic Exenteration for Gynecologic Malignancies: A Multi-Institutional Case Series and Review of the Literature. Minim Invasive Gynecol. [Internet]. 2019 [access on 10 jan 2020]; 26(7):1316-1326. Available in: https://doi.org/10.1016/j.jmig.2018.12.019. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2018.12.0...	Avaliar a viabilidade e eficácia da EP minimamente invasiva (EPMI) em uma série de casos italianos multi-institucionais de mulheres com câncer ginecológico e uma revisão da literatura.	23/64/EPT: 5; EPA: 18	Cervical: 10; Uterino: 9; Vaginal: 3; Urotelial: 1	540/ 10	Complicação precoce: 10; Complicação tardia: 13. Clavie-Dindo (G1-G2: 1; G3: 6)	Complicação urinária: 6; Infecção: 4; Complicação intestinal: 3/0

Universidade Federal do Paraná Av. Prefeito Lothário Meissner, 632, Cep: 80210-170, Brasil - Paraná / Curitiba, Tel: +55 (41) 3361-3755 - Curitiba - PR - Brazil
E-mail: cogitare@ufpr.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor Correspondente: Isis Ataide da Silva Universidade Federal do Pará Instituição vinculada: Universidade Federal do Pará E-mail: isisataide@hotmail.com