ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD CON LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA: REVISIÓN INTEGRADORA

Vieira, Domisy de Araújo; Silva, Liliane Faria da; Machado, Maria Estela Diniz; Brandão, Euzeli da Silva; Chagas, Herleis Maria de Almeida

doi:10.1590/ce.v28i0.91373

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Sumário

REVISIÓN • Cogit. Enferm. 28 • 2023 • https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.91373 copiar

ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD CON LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA: REVISIÓN INTEGRADORA^* * Artículo extraído de la tesis de máster/doctorado “COMUNICAÇÃO PELA LÍNGUA BRASILEIRA DE SINAIS NO CUIDADO A CRIANÇA COM DEFICIÊNCIA AUDITIVA: UMA PROPOSTA DE QUALIFICAÇÃO PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA” , Universidade Federal Fluminense, Niteroi, RJ, Brasil, 2022.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

ASPECTOS DESTACADOS

La escritura y la mímica fueron las principales estrategias de comunicación.
Los profesionales carecen de cualificación necesaria para que haya una comunicación efectiva.
LIBRAS es la forma de comunicación menos utilizada por los profesionales.
Los profesionales experimentan una sensación de inseguridad, bloqueo e incapacidad.

RESUMEN

Objetivo:

identificar estudios en la literatura científica sobre la comunicación entre los profesionales de la salud y las personas con deficiencia auditiva en la prestación de cuidados.

Método:

revisión integradora realizada en febrero de 2021, en 14 bases de datos y búsqueda manual, sin recorte temporal, en portugués, inglés y español, a través de los descriptores Personas con discapacidad auditiva y Profesionales de la Salud y sus variantes, sin delimitación de contexto. El análisis de los resultados se realizó organizándolos en grupos temáticos en función de la frecuencia.

Resultados:

Se seleccionaron 16 estudios, se destacaron los resultados: uso de la escritura y la mímica como principales estrategias de comunicación; falta de cualificación de los profesionales para lograr una comunicación efectiva, el LIBRAS es la forma menos utilizada; y, sentimiento de inseguridad, bloqueo, incapacidad que experimentan los profesionales en la comunicación con personas con deficiencia auditiva.

Conclusión:

es necesario invertir en la capacitación de los profesionales de la salud en LIBRAS para que haya una comunicación más efectiva que contribuya a mejorar la práctica asistencial.

DESCRIPTORES:
Pérdida de la Audición; Barreras de Comunicación; Lengua de Señas; Personal de Salud

PICo	Términos identificados
Participante	“Perda Auditiva” OR “Deficiência Auditiva” OR Hipoacusia OR “Perda da Audição” OR “Pessoas com Deficiência Auditiva” OR “Pessoas com Audição Deficiente” OR “Pessoas com Dificuldade Auditiva” OR “Pessoas com Insuficiência Auditiva” OR “Pessoas com Surdez” OR “Personas con Deficiência Auditiva” OR “Pérdida Auditiva” OR “Pérdida de la Audición” OR “Pérdida de la Capacidade Auditiva” OR “Personas con Dificultad Auditiva” OR “Personas con Insuficiencia Auditiva” OR “Personas Portadoras de Sordera” OR “Personas Sordas” OR “Portadores de Sordera” OR Surdez OR Surdo* OR Auditivo* OR Auditiva* OR Audição OR Surdez OR Sordera
Participante	“Hearing Loss” OR “Loss, Hearing” OR Hypoacusis OR Hypoacuses OR “Hearing Impairment” OR “Hearing Impaired” OR “Persons With Hearing Impairments” OR “Hearing Disabled Persons” OR “Disabled Persons, Hearing” OR “Hearing Disabled Person” OR “Person, Hearing Disabled” OR “Persons, Hearing Disabled” OR “Deaf Persons” OR “Deaf Person” OR “Person, Deaf” OR “Persons, Deaf” OR “Hard of Hearing Persons” OR Hearing OR Deafness OR Deafnesses OR Deaf
Fenómeno de interés	(“Pessoal de Saúde” OR “Prestadores de Cuidados de Saúde” OR “Profissionais da Saúde” OR “Profissionais de Saúde” OR “Profissional da Saúde” OR “Profissional de Saúde” OR “Trabalhador da Saúde” OR “Trabalhador de Saúde” OR “Trabalhadores da Saúde” OR “Trabalhadores de Saúde” OR “Personal de Salud” OR “Proveedores de Atención de Salud” OR “Trabajadores de la Salud” OR Medico* OR Enfermagem OR enfermeir* OR Enfermería* OR Enfermer* OR Fisioterapeuta* OR “Terapia Ocupacional” OR fonoaudiologia OR Fonoaudiolo* OR Psicologo* OR Psicologia OR “Assistente social” OR “Assistentes sociais” OR “Equipe de Assistência ao Paciente” OR “Grupo de Atención al Paciente” OR “Equipe Interdisciplinar de Saúde” OR “Equipe Multiprofissional” OR “Equipe de Assistência Médica” OR “Equipe de Cuidados de Saúde” OR “Equipe de Saúde” OR “Equipes de Saúde” OR “Assistentes Sociais” OR “Trabajadores Sociales”) AND (Comunicação OR “Canal Interpessoal” OR “Comunicação Educacional” OR “Comunicação Educativa” OR “Curso de Comunicação” OR “Educação Comunicacional” OR “Educação Comunicativa” OR Comunicación OR “Comunicación Educacional” OR “Comunicación Educativa” OR “Educación Comunicativa” OR “Barreiras de Comunicação” OR “Entraves à Comunicação” OR “Obstáculos à Comunicação”)
Fenómeno de interés	(“Health Personnel” OR “Personnel, Health” OR “Health Care Providers” OR “Health Care Provider” OR “Provider, Health Care” OR “Healthcare Providers” OR “Healthcare Provider” OR “Provider, Healthcare” OR “Healthcare Workers” OR “Healthcare Worker” OR “Health Care Professionals” OR “Health Care Professional” OR “Professional, Health Care” OR Physicians OR Nurses OR Nurse OR Nursing OR Nursings OR “Physical Therapists” OR “Physical Therapist” OR Physiotherapist OR Physiotherapists OR “Therapist, Physical” OR “Therapists, Physical” OR “Occupational Therapy” OR “Speech, Language and Hearing Sciences” OR “Speech and Hearing” OR “Speech-Language Pathology and Audiology” OR “Speech-Language-Hearing Pathology” OR “Social Workers” OR “Social Worker” OR “Worker, Social” OR “Workers, Social” OR “Patient Care Team” OR “Care Team, Patient” OR “Care Teams, Patient” OR “Patient Care Teams” OR “Team, Patient Care” OR “Teams, Patient Care” OR “Medical Care Team” OR “Care Team, Medical” OR “Care Teams, Medical” OR “Medical Care Teams” OR “Team, Medical Care” OR “Teams, Medical Care” OR “Interdisciplinary Health Team” OR “Health Team, Interdisciplinary” OR “Health Teams, Interdisciplinary” OR “Interdisciplinary Health Teams” OR “Team, Interdisciplinary Health” OR “Teams, Interdisciplinary Health” OR “Healthcare Team” OR “Healthcare Teams” OR “Team, Healthcare” OR “Teams, Healthcare” OR “Health Care Team” OR “Care Team, Health” OR “Care Teams, Health” OR “Health Care Teams” OR “Team, Health Care” OR “Teams, Health Care”) AND (Communication OR “Communications Personnel” OR “Personnel, Communications” OR “Communication Barriers” OR “Barrier, Communication” OR “Barriers, Communication” OR “Communication Barrier”)
Contexto	- Diferentes Escenarios de Atención en Salud - Los términos del contexto Co no fueron considerados en la estrategia de búsqueda, ya que el contexto representa los tipos y niveles de atención (desde la atención primaria como Unidades Básicas de Salud, Equipos de Salud de la Familia, atención especializada como consultorios ambulatorios especializados, atención hospitalaria como hospitales generales, hospitales universitarios, etc.). Con esta estrategia se logró ampliar la búsqueda y ampliar la recuperación a cualquiera de los niveles de atención, lo más importante fue identificar cómo los profesionales de la salud se comunican con las personas con discapacidad auditiva en la prestación de cuidados, en cualquier nivel de atención de la salud.

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E-mail: cogitare@ufpr.br

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[1] Autor correspondiente: Domisy de Araújo Vieira Universidade Federal Fluminense Rua Maria Das Dores nº 141, conjunto Esperança 1.Q02,C03 CEP:69915-126 E-mail: domisyvieira@id.uff.br

E	Título/Año/País	Objetivo	Diseño/Nivel de Evidencia	Principales resultados
E1¹⁰10 Britto FR, Samperiz MMF. Dificuldades de comunicação e estratégias utilizadas pelos enfermeiros e sua equipe na assistência ao deficiente auditivo. Einstein [Internet]. 2010 [cited on 2022 apr 28];8(1 Pt1):80-5. Available in: https://doi.org/10.1590/S1679-45082010AO1339. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010AO...	Dificuldades e estratégias de comunicação utilizadas pelo enfermeiro e sua equipe no cuidado ao deficiente auditivo 2010 Brasil	Identificar las dificultades de comunicación del equipo de enfermería con personas con discapacidad auditiva y conocer las estrategias desarrolladas en la comunicación no verbal	Estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cuantitativo. Nivel 5	La mímica y la lectura de labios fueron utilizadas por casi todos los profesionales, la ayuda del acompañante por la mayoría, la escritura por la minoría. Rara vez se utilizó el LIBRAS para comunicarse.
E2¹¹11 Chaveiro N, Barbosa MA, Porto CC, Munari DB, Medeiros M, Duarte SBR. Atendimento à pessoa surda que utiliza a língua de sinais, na perspectiva do profissional da saúde. Cogitare Enferm. [Internet]. 2010 [cited on 2022 apr 28];15(4):639-45. Available in: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v15i4.20359. http://dx.doi.org/10.5380/ce.v15i4.20359...	Atendimento à pessoa surda que utiliza a língua de sinais, na perspectiva do profissional da saúde 2010 Brasil	Caracterizar la comunicación entre los profesionales de la salud y las personas sordas que utilizan LS y describir los recursos que utilizaron los profesionales para relacionarse.	Investigación descriptiva-analítica con enfoque cualitativo Nivel 5	El intérprete favorece la mejora en la comunicación, pero no es determinante para la calidad asistencial. Los profesionales no están suficientemente preparados para atender a la persona sorda.
E3¹²12 Ferreira DRC, Alves FAP, Silva EMA, Linhares FMP, Araújo GKNA. Assistência à gestante surda: barreiras de comunicação encontradas pela equipe de saúde. Saúde Redes. [Internet]. 2019 [cited on 2022 apr 28];5(3):3142. Available in: https://doi.org/10.18310/2446-4813.2019v5n3p31-42. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2019v...	Assistência à gestante surda: barreiras de comunicação encontradas pela equipe de saúde. 2019 Brasil	Identificar las principales barreras y formas de comunicación entre el equipo de salud y las gestantes sordas.	Estudio exploratorio descriptivo de carácter cuantitativo Nivel 5	El 90% de los profesionales no tenía conocimientos de LIBRAS. El 100% de los participantes informó que el acompañante fue el intérprete; el 75,0% manifestó que existían barreras de comunicación entre ellos y las gestantes sordas. Los profesionales asocian la falta de conocimientos de LIBRAS con una atención inadecuada.
E4¹³13 Ljubicic M, Zubcic S, Sare S. Communication between nurses and deaf people in health institutions. In: CBU International Conference Proceedings, Research Institute; 2017. v. 5. p. 958-65; Praga (CZ). Available in: http://dx.doi.org/10.12955/cbup.v5.1052. http://dx.doi.org/10.12955/cbup.v5.1052...	Communication between Nurses and Deaf People in Health Institutions 2017 Croacia	Examinar las dificultades de comunicación de la persona sorda en una institución de salud.	Estudio transversal Nivel 5	La comunicación se da mostrando (95,1%), escribiendo (62,5%) y hablando (50%). El alfabeto manual (20%) y la lengua de señas (12,5%) son menos utilizados.
E5¹⁴14 Lyall FC, Clamp PJ, Hajioff D. Smartphone speech-to-text applications for communication with profoundly deaf patients. J. Laryngol. Otol. [Internet]. 2016 [cited on 2022 apr 28];130(1):104-106. Available in:https://doi.org/10.1017/S0022215115003308. https://doi.org/10.1017/S002221511500330...	Smartphone speech-to-text applications for communication with profoundly deaf patients 2016 Reino Unido	Establecer la viabilidad de la comunicación a través del software de reconocimiento de voz de smartphone en comparación con escribir o tipear.	Estudio prospectivo Nivel 3	El tiempo promedio para el dictado en smartphone fue significativamente menor que escribir o tipear. El reconocimiento de voz fue un poco menos preciso, pero la precisión aumentó con el tiempo dedicado al dictado.
E6¹⁵15 Machado WCA, Machado DA, Figueiredo NMA, Tonini T, Miranda RS, Oliveira GMB. Sign language: how the nursing staff interacts to take care of deaf patientsR. Pesq. Cuid. Fundam. Online [Internet]. 2013. [cited on 2022 apr 28];5(3):283-292. Available in: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2013v5n3p283. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2013v5...	Língua de sinais: como a equipe de enfermagem interage para cuidar de clientes surdos? 2013 Brasil	Identificar cómo interactúan los profesionales del equipo de enfermería de un hospital universitario para atender a sus pacientes sordos.	Investigación descriptiva, exploratoria, cuantitativa y cualitativa Nivel 6	El 57% de los profesionales informó que nunca les brindó atención a pacientes sordos. El 43% les brindó atención a pacientes sordos. El 46,15% usó mímica; el 15,38% lectura de labios; el 30,77% escritura; el 3,85% utilizó dibujos; el 3,85% contó con la ayuda de un intérprete para comunicarse con los pacientes sordos.
E7¹⁶16 Magrini AM, Santos TMM. Comunicação entre funcionários de uma unidade de saúde e pacientes surdos: um problema? Distúrb. Comum. [Internet]. 2014 [cited on 2022 apr 28]; 26(3):550-58. Available in: https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/article/view/14880/15215. https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/...	Comunicação entre funcionários de uma unidade de saúde e pacientes surdos: um problema? 2014 Brasil	Investigar la comunicación de los empleados con el paciente sordo, en una unidad de salud, y, por ende, el cumplimiento del Decreto N.º 5.626.	Estudio transversal Nivel 5	El 80% de los participantes atiende a personas sordas, pero no se siente preparado para ello (97,5%) y no sabe LIBRAS (92,5%). El 77,5% sabe que existe y necesita aprender LIBRAS, pero no se capacita por falta de tiempo, falta de información sobre el curso, problemas económicos y porque no nota la importancia de aprender esa lengua específicamente. Al 97,5% le gustaría que la unidad dictara un curso específico de LIBRAS.
E8¹⁷17 Marquete VF, Costa MAR, Teston EF. Comunicação com deficientes auditivos na ótica de profissionais de saúde. Rev. Baiana Enferm. [Internet]. 2018 [cited on 2022 apr 28];32:e24055. Available in: https://doi.org/10.18471/rbe.v32.24055. https://doi.org/10.18471/rbe.v32.24055...	Comunicação com deficientes auditivos na ótica de profissionais de saúde 2018 Brasil	Identificar en la literatura cómo se produce la comunicación entre los profesionales de la salud y los pacientes con deficiencia auditiva.	Revisión integradora Nivel 6	Los 19 artículos fueron agrupados en las siguientes categorías: estrategias de comunicación; capacitación profesional; relación profesional con las personas sordas y sugerencias para mejorar la comunicación entre las personas sordas y los profesionales de la salud.
S9¹⁸18 Miranda RS, Schubert CO, Machado WCA. A comunicação com pessoas com deficiência auditiva: uma revisão integrativa. R. Pesq. Cuid. Fundam. Online [Internet]. 2014. [cited on 2022 apr 28]; 6(4):1695-1706. Available in: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2014.v6i4.1695-1706. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2014.v...	A comunicação com pessoas com deficiência auditiva: uma revisão integrativa 2014 Brasil	Identificar en la literatura cómo se produce la comunicación entre los profesionales de la salud y los pacientes con deficiencia auditiva.	Revisión integradora Nivel 6	Los 19 artículos fueron agrupados en las siguientes categorías: estrategias de comunicación; capacitación profesional; relación profesional con las personas sordas y sugerencias para mejorar la comunicación entre las personas sordas y los profesionales de la salud.
S10¹⁹19 Oyama SMR, Terceiro FABM, Parazzi LC. Comunicação do enfermeiro docente na assistência a pessoas cegas e surdas. Cuid Arte, Enferm. [Internet]. 2017. [cited on 2022 apr 28]; 11(1):78-85. Available in: http://www.webfipa.net/facfipa/ner/sumarios/cuidarte/2017v1/11%20Artigo%20Comunica%C3%A7%C3%A3o%20do_Enfermeiros%20%20docente%20pessoas%20cegas%20e%20ou%20surdas.pdf. http://www.webfipa.net/facfipa/ner/sumar...	Comunicação do enfermeiro docente na assistência a pessoas Cegas e surdas 2017 Brasil	Informar las estrategias de comunicación utilizadas por los enfermeros docentes en la atención a personas sordas y/o mudas.	Estudio descriptivo y transversal Nivel 5	El 71% de los encuestados necesitaba ayuda de un acompañante, el 64% usaba mímica, el 64% recurría a la escritura, el 50% usaba la lectura de labios y el 29% dominaba y usaba la comunicación mediante el LIBRAS.
S11²⁰20 Soares IP, Lima EMM, Santos ACM, Ferreira CB. Como eu falo com você? A comunicação do enfermeiro com o usuário surdo. Rev. Baiana Enferm. [Internet]. 2018 [cited on 2022 apr 28];32:e25978. Available in: https://doi.org/10.18471/rbe.v32.25978. https://doi.org/10.18471/rbe.v32.25978...	Como eu falo com você? A comunicação do enfermeiro com o usuário surdo 2018 Brasil	Describir los conocimientos y las prácticas de los profesionales de enfermería de atención primaria en la asistencia a los usuarios sordos.	Estudio descriptivo exploratorio con enfoque cualitativo. Nivel 6	Prácticas utilizadas para facilitar la comunicación: presencia de un acompañante durante las consultas; uso de la escritura; uso del lenguaje corporal. Para usar la escritura, era necesario asegurarse de que el usuario supiera leer y escribir. El lenguaje corporal y el uso de otros sentidos, como los gestos y la lectura de labios, también se consideraron facilitadores de la comunicación.
S12²¹21 Pagliuca LMF, Fiúza NLG, Rebouças CBA. Aspectos da comunicação da enfermeira com o deficiente auditivo. Rev. Esc. Enferm. USP [Internet]. 2007 [cited on 2022 apr 28];41(3):411-8. Available in: https://doi.org/10.1590/S0080-62342007000300010. https://doi.org/10.1590/S0080-6234200700...	Aspectos da comunicação da enfermeira com o deficiente auditivo 2007 Brasil	Explorar los aspectos de la comunicación entre la enfermera y los discapacitados auditivos	Estudio descriptivo exploratorio Nivel 6	Las enfermeras se dan cuenta de que es difícil comunicarse con las personas con discapacidad auditiva, aunque algunas lo logran. En este proceso, algunas informan que utilizan tanto la comunicación no verbal, mímica y lectura de labios, como la comunicación verbal oral y escrita. Otras recurren al acompañante, violando confidencialidad de la consulta.
S13²²22 Vanegas BC, Castro LH, Páez MP, Ramires NS, Salcedo LJ,C. Comunicación del profesional de enfermería con un paciente que presenta dificultad en la expresión verbal por sordera. Rev. Colomb. Enferm. [Internet]. 2008 [cited on 2022 apr 28]; 3(3):13-20. Available in: https://doi.org/10.18270/rce.v3i3.1398. https://doi.org/10.18270/rce.v3i3.1398...	Comunicación del profesional de enfermería con pacientes que tienen dificultad en la expresión verbal por sordera 2008 Colombia	Comprobar cómo el profesional de enfermería se comunica con los pacientes que presentan dificultad para expresarse verbalmente debido a la sordera	Enfoque cualitativo y enfoque fenomenológico Nivel 6	Entre las principales formas de comunicación que utilizan para ello se encuentran: interactuar a través del acompañante, que sirve de interlocutor, escribir, gesticular cuidadosamente, realizar gráficos, señas o demostraciones o brindarle tratamiento infantil al paciente.
S14²³23 Rosa CG, Barbsa MA, Bachion M.M. Comunicação da equipe de enfermagem com deficiente auditivo com surdez severa: um estudo exploratório. Rev. Eletrônica Enferm. [Internet]. 2000. [cited on 2022 apr 28]; 2(2). Available in: https://revistas.ufg.br/fen/article/view/684. https://revistas.ufg.br/fen/article/view...	A comunicação da equipe de enfermagem com a pessoa com deficiência auditiva com surdos diversos: um estudo exploratório 2000 Brasil	Plantear aspectos relacionados con la comunicación del equipo de enfermería con pacientes hipoacúsicos con sordera severa	Estudio exploratorio Nivel 6	Las principales formas para comunicarse con pacientes sordos eran: Gestos, lectura de labios, mímica, expresión corporal y escritura.
S15²⁴24 Martínez NL, Miranda RM. Intervenciones de comunicación exitosas para el cuidado de la salud en personas con discapacidad auditiva. Enferm. Univ. [Internet]. 2012. [cited on 2022 apr 28]; 9(4):57-68. Available in: http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v9n4/v9n4a6.pdf. http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v9n4/v9n...	Intervenções de comunicação bem-sucedidas para cuidados de saúde em pessoas Deficiente auditivo 2012 Brasil	Buscar ¿Cuáles son las intervenciones de comunicación para el cuidado de la salud de las personas con deficiencia auditiva existentes en la literatura de enfermería de 2000 a 2012?	Revisión integradora Nivel 6	Los resultados de esta revisión confirman que la comunicación no verbal, en su modalidad de lenguaje de señas, materiales visuales y uso de intérpretes, tiene tanto éxito en la atención para el proceso comunicativo porque forma parte de su propio sistema lingüístico y son reconocidos oficialmente como parte de una cultura sorda.
S16²⁵25 Dantas TRA, Gomes TM, Costa TF, Azevedo TR, Brito SS, Costa KNFM. Comunicação entre a equipe de enfermagem e pessoas com deficiência auditiva. Rev. Enferm. UERJ. [Internet]. 2014. [cited on 2022 apr 28]; 22(2):169-74. Available in: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/13559. https://www.e-publicacoes.uerj.br/index....	Intervenções de comunicação bem-sucedidas para cuidados de saúde em pessoas Deficiente auditivo 2014 Brasil	Analizar la comunicación entre el equipo de enfermería y las personas con deficiencia auditiva en un hospital escuela, en la ciudad de João Pessoa, PB	Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo Nivel 6	Se observó que el equipo de enfermería tiene dificultades para comunicarse con las personas con deficiencia auditiva, ya que no conoce el LIBRAS, por lo que utiliza estrategias como: lectura de labios, mímica, escritura e intermediación de acompañantes.