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Cogitare Enfermagem

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Sumário

REVISÃO • Cogitare enferm. 26 • 2021 • https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.71073 copiar

ESTRATEGIAS PARA MINIMIZAR LOS RIESGOS ERGONÓMICOS EN TRABAJADORES DE LIMPIEZA: REVISIÓN INTEGRADORA

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN:

Objetivo:

identificar estrategias para la minimización de los riesgos ergonómicos en trabajadores de limpieza.

Método:

revisión integradora, realizada en las bases de datos LILACS, Scopus y MEDLINE/PUBMED, entre agosto y septiembre de 2019. Los descriptores “ergonomía”, “servicio de limpieza” y sus sinónimos fueron combinados por operadores booleanos.

Resultados:

entre los 21 artículos analizados, prevalecieron los estudios de intervención clasificados con nivel de evidencia 2 (52%); realizados en 2012 (33,3%), en Suecia (38%), con trabajadores de limpieza hospitalaria (47,6%). Se evidenció la utilización de estrategias de educación ergonómica, modificaciones en las herramientas de trabajo, ejercicio aeróbico, método para la evaluación del riesgo, protocolo de vigilancia, diario de tareas, contextualización con los factores organizacionales y psicosociales del trabajo.

Conclusión:

las estrategias evidenciadas se mostraron eficaces y podrán contribuir, en el campo de la salud, en la promoción de la salud y recuperación de las afecciones físicas que padecen los trabajadores de limpieza.

DESCRIPTORES:
Saúde do Trabalhador; Ergonomia; Serviço de Limpeza; Promoção da Saúde; Revisão

BASE DE DADOS	ESTRATÉGIA DE BUSCA
LILACS	((“ergonomia” OR “análise ergonomica” OR “avaliação ergonomica” OR” engenharia humana” OR “ergonomia cognitiva” OR “ergonomia fisica” OR “institucional ergonomia visual” OR “psicologia da engenharia”)) AND ((“serviço de limpeza”))
MEDLINE (via PUBMED)	((((“ergonomics”[ MeSH Terms] OR “ergonomic analysis”[ MeSH Terms] OR “ergonomic assessment”[ MeSH Terms] OR “human engineering”[ MeSH Terms] OR “cognitive ergonomics”[ MeSH Terms] OR “physical ergonomics”[MeSH Terms] OR (“institutional ergonomics” [MeSH Terms] OR “visual ergonomics”[ MeSH Terms] OR “engineering psychology”[ MeSH Terms]) AND (“housekeeping hospital”[ MeSH Terms] OR “housekeeping”[ MeSH Terms]))
SCOPUS (Elsevier)	(TITLE-ABS-KEY(((“ergonomics” OR “ergonomic analysis” OR “ergonomic assessment” OR “human engineering” OR “cognitive ergonomics” OR “physical ergonomics” OR “institutional ergonomics” OR “visual ergonomics” OR “engineering psychology”))) AND (((“housekeeping hospital” OR “housekeeping”)))

Código	Objetivo	País de origem	Delineamento e NE*
A1⁽³⁾3. Dahlqvist C, Nordander C, Forsman M, Enquist H. Self-recordings of upper arm elevation during cleaning – comparison between analyses using a simplified reference posture and a standard reference posture. BMC Musculoskeletal Disorders. [Internet]. 2018 [accessed 14 ago 2019]; 19(402). Available from: http://doi.org/10.1186/s12891-018-2328-8. http://doi.org/10.1186/s12891-018-2328-8...	Comparar análises para autorregistro da elevação do braço	Suécia	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A2⁽⁴⁾4. Landstad BJ, Gelin G, Malmquist C, Vinberg S. A statistical human resources costing and accounting model for analysing the economic effects of an intervention at a workplace. Ergonomics. [Internet]. 2002 [accessed 21 ago 2019]; 45(11). Available from: https://doi.org/10.1080/00140130210136053. https://doi.org/10.1080/0014013021013605...	Investigar a contribuição da intervenção preventiva na ausência de doença na empresa	Suécia	Quase experimental NE=3*
A3⁽²⁵⁾25. Lidegaard M, Sogaard K, Krustrup P, Holtermann A, Korshoj M. Effects of 12 months aerobic exercise intervention on work ability, need for recovery, productivity and rating of exertion among cleaners: a worksite RCT. Int Arch Occup Environ Health. [Internet]. 2018 [accessed 29 set 2019]; 91(2). Available from: https://doi.org/10.1007/s00420-017-1274-3. https://doi.org/10.1007/s00420-017-1274-...	Comparar a eficácia do exercício aeróbico no trabalho	Dinamarca	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A4⁽²⁹⁾29. Luz EMF da, Magnago TSB de S, Greco PBT, Ongaro JD, Lanes TC, Lemos JC. Prevalence and factors associated with musculoskeletal pain in hospital cleaning workers. Texto contexto-enferm. [Internet]. 2017 [accessed 05 dez 2019]; 26(2). Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072017000870016. http://dx.doi.org/10.1590/0104-070720170...	Analisar o efeito do gênero nas estratégias de equilíbrio trabalho/família e horários de trabalho	Canadá	Métodos mistos NE=6**
A5⁽⁵⁾5. Korshoj M, Jorgensen MB, Lidegaard M, Mortensen OS, Krustrup P, Holtermann A, et al. Decrease in musculoskeletal pain after 4 and 12 months of an aerobic exercise intervention: a worksite RCT among cleaners. Scand J Public Health [Internet]. 2017 [accessed 22 ago 2019]; 46(1). Available from: https://doi.org/10.1177/1403494817717833. https://doi.org/10.1177/1403494817717833...	Investigar o exercício aeróbico para diminuição da dor musculoesquelética após 4 e 12 meses	Dinamarca	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A6⁽²⁶⁾26. Wallius MA, Rissanen SM, Bragge T, Vartiainen P, Karjalainen PA, Räsänen K, et al. Effects of mop handle height on shoulder muscle activity and perceived exertion during floor mopping using a figure eight method. Industrial Health [Internet]. 2016 [accessed 29 set 2019]; 54(1). Available from: https://doi.org/10.2486/indhealth.2015-0108. https://doi.org/10.2486/indhealth.2015-0...	Comparar os efeitos da altura do cabo do esfregão na atividade muscular do ombro e no esforço percebido	Finlândia	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A7⁽⁶⁾6. Lofqvist L, Osvalder AL, Bligård LO, Pinzke S. An analytical ergonomic risk evaluation of body postures during daily cleaning tasks in horse stables. Work. [Internet]. 2015 [accessed 23 set 2019]; 51(4). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-152022. https://doi.org/10.3233/WOR-152022...	Avaliar problemas ergonômicos no trabalho físico e a associação com o design das ferramentas	Suécia	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A8⁽⁷⁾7. Jonker D, Gustafsson E, Rolander B, Arvidsson I, Nordander C. Health surveillance under adverse ergonomics conditions – validity of a screening method adapted for the occupational health service. Ergonomics [Internet]. 2015 [accessed 23 set 2019]; 58(9). Available from: https://doi.org/10.1080/00140139.2015.1019575. https://doi.org/10.1080/00140139.2015.10...	Validar um protocolo de vigilância sanitária para DORT+	Suécia	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A9⁽⁸⁾8. Habib MM, Rahman SU. Musculoskeletal symptoms (MSS) and their associations with ergonomic physical risk factors of the women engaging in regular rural household activities: A picture from a rural village in Bangladesh. Work [Internet]. 2015 [accessed 23 set 2019]; 50(3). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-151990. https://doi.org/10.3233/WOR-151990...	Explorar a prevalência de sintomas osteomusculares, a interrupção das atividades normais e a associação com fatores de risco ergonômico	Bangladesh	Transversal NE=4***
A10⁽⁹⁾9. Samani A, Holtermann A, Søgaard K, Holtermann A, Madeleine P. Following ergonomics guidelines decreases physical and cardiovascular workload during cleaning tasks. Ergonomics [Internet]. 2012 [accessed 25 set 2019]; 55(3). Available from: https://doi.org/10.1080/00140139.2011.640945. https://doi.org/10.1080/00140139.2011.64...	Comparar a eficácia da educação ergonômica na atividade muscular, carga postural e cardiovascular durante a limpeza	Dinamarca	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A11⁽¹⁰⁾10. Missar VJ, Metcalfe D, Gilmore G. Transforming a hospital safety and ergonomics Program: a four year journey of change. Work [Internet]. 2012 [accessed 25 set 2019]; 41(suppl1). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0988-5912. https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0988-59...	Examinar cobertura ativa, conformidade regulatória, frequência e gravidade das perdas por lesões ocupacionais	Estados Unidos da América	Estudo prospectivo NE=6*
A12⁽¹¹⁾11. Silva-Junior JS, Correa LRC, Morrone LC. Evaluation of lumbar overload in hotel maids. Work [Internet]. 2012 [accessed 29 set 2019]; 41(supl1). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0488-2496. https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0488-24...	Identificar a associação entre as atividades laborais e DME§	Brasil	Transversal NE=6*
A13⁽¹²⁾12. Madeleine P, Søgaard K, Holtermann A, Samani A. Level of self-reported neck/shoulder pain and biomechanical workload in cleaners. Work [Internet]. 2012 [accessed 28 set 2019]; 41(supl1). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0195-447. https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0195-44...	Investigar a relação entre DORT+, atividade muscular e carga postural	Dinamarca	Ensaio clinico randomizado NE=2*
A14⁽²⁴⁾24. Öhrling T, Kumar R, Abrahamsson L. Assessment of the development and implementation of tools in contract cleaning. Appl Ergon [Internet]. 2012 [accessed 24 set 2019]; 43(4). Available from: https://doi.org/10.1016/j.apergo.2011.11.006. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2011.11...	Analisar problemas com a implementação e uso de ferramentas ergonômicas e técnicas no processo de limpeza	Suécia	Ensaio clínico randomizado. NE=2*
A15⁽¹³⁾13. Bell AF, Steele JR. Risk of musculoskeletal injury among cleaners during vacuuming. Ergonomics [Internet]. 2012 [accessed 28 set 2019]; 55(2). Available from: https://doi.org/10.1080/00140139.2011.592605. https://doi.org/10.1080/00140139.2011.59...	Analisar o risco de DME§ nos membros superiores durante a aspiração	Austrália	Transversal NE=6*
A16⁽¹⁴⁾14. Mathiassen SE, Nordander C, Svendsen SW, Wellman HM, Dempsey PG. Task-based estimation of mechanical job exposure in occupational groups. Scand J Work Environ Health [Internet]. 2005 [accessed 29 set 2019]; 31(2). Available from: https://doi.org/10.5271/sjweh.861. https://doi.org/10.5271/sjweh.861...	Comparar a exposição ao trabalho mecânico baseada em tarefas com ocupação	Suécia	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A17⁽¹⁵⁾15. Unge J, Hansson GA, Ohlsson K, Nordander C, Axmon A, Winkel J, et al. Validity of self-assessed reports of occurrence and duration of occupational tasks. Ergonomics [Internet]. 2005 [accessed 29 set 2019]; 48(1). Available from: https://doi.org/10.1080/00140130412331293364. https://doi.org/10.1080/0014013041233129...	Analisar a validade dos relatórios autoavaliativos de ocorrência e duração das tarefas	Suécia	Métodos mistos NE=6*
A18⁽¹⁶⁾16. Joseph B, Naveen R, Suguna A, Surekha A. Prevalence, Pattern and Factors Associated with Work-related Musculoskeletal Disorders (WRMD) among Housekeeping Workers in a Private Tertiary Care Hospital in Bangalore. J Health Manag [Internet]. 2016 [accessed 01 out 2019]; 18(4). Available from: https://doi.org/10.1177/0972063416666151. https://doi.org/10.1177/0972063416666151...	Avaliar a prevalência e fatores associados à DORT+ em trabalhadores de limpeza em um hospital privado	Índia	Transversal NE=4***
A19⁽¹⁷⁾17. Siqueira CE, Roche AG. Occupational health profile of Brazilian immigrant housecleaners in Massachusetts. New Solutions [Internet]. 2014 [accessed 01 set 2019]; 23(3). Available from: https://doi.org/10.2190/NS.23.3.e. https://doi.org/10.2190/NS.23.3.e....	Analisar a saúde ocupacional de limpadores brasileiros em Massachusetts	Estados Unidos da América	Transversal NE=6*
A20⁽¹⁸⁾18. Unge J, Ohlsson K, Nordander C, Hansson GA, Skerving S, Balogh l. Differences in physical workload, psychosocial factors and musculoskeletal disorders between two groups of female hospital cleaners with two diverse organizational models. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2007 [accessed 21 set 2019]; 81. Available from: http://doi.org/10.1007/s00420-007-0208-x. http://doi.org/10.1007/s00420-007-0208-x...	Analisar as diferenças na carga física de trabalho, fatores psicossociais e DME§ com os fatores organizacionais do trabalho	Suécia	Ensaio clínico randomizado NE=2*
A21⁽²⁷⁾27. Messing K, Chatigny C, Courville J. “Light” and “heavy” work in the housekeeping service of a hospital. Appl Ergon [Internet]. 1998 [accessed 29 set 2019]; 29(6). Available from: https://doi.org/10.1016/S0003-6870(98)00013-1. https://doi.org/10.1016/S0003-6870(98)00...	Analisar a organização e a exposição ao trabalho por gênero entre trabalhadores de limpeza hospitalar	Canadá	Métodos mistos NE=6*

Código	Risco ergonômico	Estratégia	Análise ergonômica do trabalho	Avaliação e resultados
A1⁽³⁾3. Dahlqvist C, Nordander C, Forsman M, Enquist H. Self-recordings of upper arm elevation during cleaning – comparison between analyses using a simplified reference posture and a standard reference posture. BMC Musculoskeletal Disorders. [Internet]. 2018 [accessed 14 ago 2019]; 19(402). Available from: http://doi.org/10.1186/s12891-018-2328-8. http://doi.org/10.1186/s12891-018-2328-8...	Movimento de elevação do braço/DORT+	Método para avaliação de risco (níveis de ação)	Protocolo de vigilância em condições adversas de ergonomia, acelerômetro triaxial e autogravação da elevação e velocidade do braço	A estratégia foi positiva: autogravações, em combinação com níveis de ação, fornecem aos empregadores um método para avaliação de riscos como base sólida para a prevenção de DORT+. No grupo controle, houve diferença entre as duas referências da elevação do braço de 9° (p<0,05)
A2⁽⁴⁾4. Landstad BJ, Gelin G, Malmquist C, Vinberg S. A statistical human resources costing and accounting model for analysing the economic effects of an intervention at a workplace. Ergonomics. [Internet]. 2002 [accessed 21 ago 2019]; 45(11). Available from: https://doi.org/10.1080/00140130210136053. https://doi.org/10.1080/0014013021013605...	Esforço físico e DORT+	Educação ergonômica, medidas organizacionais, desenvolvimento de competências, medidas ambientais de trabalho físico e psicossocial	Protocolo sobre custos e contabilidade de recursos humanos	A estratégia foi positiva com contribuição líquida calculada de 605,6 Euros
A3⁽²⁵⁾25. Lidegaard M, Sogaard K, Krustrup P, Holtermann A, Korshoj M. Effects of 12 months aerobic exercise intervention on work ability, need for recovery, productivity and rating of exertion among cleaners: a worksite RCT. Int Arch Occup Environ Health. [Internet]. 2018 [accessed 29 set 2019]; 91(2). Available from: https://doi.org/10.1007/s00420-017-1274-3. https://doi.org/10.1007/s00420-017-1274-...	Esforço físico	Exercício aeróbico	Eletromiografia de superfície	A estratégia foi positiva para maior capacidade para o trabalho de 0,59± 0,27 (IC 95%; 0,05-1,13, p=0,03) e diminuiu a necessidade de recuperação significativamente em -11,0.
A4⁽²⁹⁾29. Luz EMF da, Magnago TSB de S, Greco PBT, Ongaro JD, Lanes TC, Lemos JC. Prevalence and factors associated with musculoskeletal pain in hospital cleaning workers. Texto contexto-enferm. [Internet]. 2017 [accessed 05 dez 2019]; 26(2). Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072017000870016. http://dx.doi.org/10.1590/0104-070720170...	Fatores psicossociais: desigualdade de gênero e turno de trabalho restrito	Estratégia de equilíbrio trabalho/ família	Observação, entrevista e diário de tarefas	Recomenda-se a criação de espaços de discussão para o equilíbrio entre trabalho e família, a circulação equitativa de informações para reduzir as desigualdades associadas a gênero/ status social e as responsabilidades familiares
A5⁽⁵⁾5. Korshoj M, Jorgensen MB, Lidegaard M, Mortensen OS, Krustrup P, Holtermann A, et al. Decrease in musculoskeletal pain after 4 and 12 months of an aerobic exercise intervention: a worksite RCT among cleaners. Scand J Public Health [Internet]. 2017 [accessed 22 ago 2019]; 46(1). Available from: https://doi.org/10.1177/1403494817717833. https://doi.org/10.1177/1403494817717833...	Esforço físico muscular e DME^§	Exercício aeróbico e palestras de promoção à saúde	Questionário	A estratégia de exercício aeróbico, comparada a palestras, foi positiva na redução (>30%) da intensidade da dor no pescoço, ombros, braços/ pulsos nos 12 meses de acompanhamento (p=0,07). No entanto, aumentou a dor nas extremidades inferiores (joelhos)
A6⁽²⁶⁾26. Wallius MA, Rissanen SM, Bragge T, Vartiainen P, Karjalainen PA, Räsänen K, et al. Effects of mop handle height on shoulder muscle activity and perceived exertion during floor mopping using a figure eight method. Industrial Health [Internet]. 2016 [accessed 29 set 2019]; 54(1). Available from: https://doi.org/10.2486/indhealth.2015-0108. https://doi.org/10.2486/indhealth.2015-0...	Esforço físico muscular do ombro	Modificações de ferramentas de trabalho	Eletromiografia de superfície	A estratégia foi positiva: a altura do cabo do esfregão ajustado teve um efeito estatisticamente significativo (p<0,001) sobre a atividade muscular do ombro ou do queixo, em comparação com o nível dos olhos
A7⁽⁶⁾6. Lofqvist L, Osvalder AL, Bligård LO, Pinzke S. An analytical ergonomic risk evaluation of body postures during daily cleaning tasks in horse stables. Work. [Internet]. 2015 [accessed 23 set 2019]; 51(4). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-152022. https://doi.org/10.3233/WOR-152022...	Desenho das ferramentas de trabalho e DORT+	Modificações de ferramentas de trabalho	Observação	A estratégia foi positiva: utilização de ferramentas com melhor design ergonômico, de eixo longo ou um carrinho de mão (p<0,001)
A8⁽⁷⁾7. Jonker D, Gustafsson E, Rolander B, Arvidsson I, Nordander C. Health surveillance under adverse ergonomics conditions – validity of a screening method adapted for the occupational health service. Ergonomics [Internet]. 2015 [accessed 23 set 2019]; 58(9). Available from: https://doi.org/10.1080/00140139.2015.1019575. https://doi.org/10.1080/00140139.2015.10...	DORT+ em região do pescoço / ombros.	Protocolo de vigilância sanitária	Procotolo Vigilância Sanitária em Ergonomia Adversa (HECO) e exame físico	A estratégia foi positiva: efetividade do protocolo HECO para um ou mais diagnósticos no pescoço (86%, k ¼ 0,62)/ ombros e cotovelos/mãos(84%, k ¼ 0,49)
A9⁽⁸⁾8. Habib MM, Rahman SU. Musculoskeletal symptoms (MSS) and their associations with ergonomic physical risk factors of the women engaging in regular rural household activities: A picture from a rural village in Bangladesh. Work [Internet]. 2015 [accessed 23 set 2019]; 50(3). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-151990. https://doi.org/10.3233/WOR-151990...	Esforço físico e sintomas osteomusculares em membros superiores	Prevenção: diagnóstico e atenção ergonômica	Questionário Nórdico	Recomenda-se a promoção da atenção ergonômica e a interrupção de atividades regulares
A10⁽⁹⁾9. Samani A, Holtermann A, Søgaard K, Holtermann A, Madeleine P. Following ergonomics guidelines decreases physical and cardiovascular workload during cleaning tasks. Ergonomics [Internet]. 2012 [accessed 25 set 2019]; 55(3). Available from: https://doi.org/10.1080/00140139.2011.640945. https://doi.org/10.1080/00140139.2011.64...	Esforço físico, carga de trabalho (postural e cardiovascular)	Educação ergonômica	Observação, eletromiografia de superfície, eletrocardiograma	A estratégia foi positiva para um menor nível de atividade muscular do trapézio (p=0,03), menor amplitude de movimento e velocidade angular do tronco e menor carga cardiovascular (p=0,02)
A11⁽¹⁰⁾10. Missar VJ, Metcalfe D, Gilmore G. Transforming a hospital safety and ergonomics Program: a four year journey of change. Work [Internet]. 2012 [accessed 25 set 2019]; 41(suppl1). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0988-5912. https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0988-59...	Lesões ocupacionais, tensão, entorse, elevação e queda	Educação ergonômica	Inspeção e entrevista	Recomendam-se programas participativos educativos para eliminação de perigos; contratação de ergonomista e protocolos
A12⁽¹¹⁾11. Silva-Junior JS, Correa LRC, Morrone LC. Evaluation of lumbar overload in hotel maids. Work [Internet]. 2012 [accessed 29 set 2019]; 41(supl1). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0488-2496. https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0488-24...	DME^§, má postura, transporte manual de cargas e esforço físico	Modificações na organização do trabalho	Questionário sobre a avaliação geral de riscos	Recomenda-se diminuir o peso dos carrinhos, mantendo áreas de reposição de material em cada andar
A13⁽¹²⁾12. Madeleine P, Søgaard K, Holtermann A, Samani A. Level of self-reported neck/shoulder pain and biomechanical workload in cleaners. Work [Internet]. 2012 [accessed 28 set 2019]; 41(supl1). Available from: https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0195-447. https://doi.org/10.3233/WOR-2012-0195-44...	Carga postural, atividade muscular e DORT+ em braços e ombro	Educação ergonômica com gravações	Eletromiografia de superfície, acelerômetro e o nível de dor percebida	A estratégia foi positiva: redução da ocorrência de DORT no ângulo de flexão lateral (p<0,05) Trabalhadores com baixo nível de dor exibiram maior atividade muscular durante a limpeza (p<0,05)
A14⁽²⁴⁾24. Öhrling T, Kumar R, Abrahamsson L. Assessment of the development and implementation of tools in contract cleaning. Appl Ergon [Internet]. 2012 [accessed 24 set 2019]; 43(4). Available from: https://doi.org/10.1016/j.apergo.2011.11.006. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2011.11...	Esforço físico	Modificações de ferramentas de trabalho	Eletromiografia de superfície, medidas autorreferidas de nível de conforto, esforço percebido (Escala de Borg) e entrevistas	A estratégia foi positiva: diminuição da atividade muscular durante o uso da alça de esfregão ajustável, em comparação com o esfregão não ajustável: para o músculo deltoide direito (p=0,003), músculo trapézio direito (p=0,000) e extensores de punho esquerdo (p=0,004)
A15⁽¹³⁾13. Bell AF, Steele JR. Risk of musculoskeletal injury among cleaners during vacuuming. Ergonomics [Internet]. 2012 [accessed 28 set 2019]; 55(2). Available from: https://doi.org/10.1080/00140139.2011.592605. https://doi.org/10.1080/00140139.2011.59...	Esforço físico repetitivo e DME^§ nos membros superiores	Modificações de ferramentas de trabalho	Filmagem; avaliação de risco, avaliação rápida dos membros superiores (RULA)	Recomenda-se a utilização do aspirador em máquina do tipo mochila (p=0,016), comparado ao do tipo caixa (p=0,011), com maior risco de desenvolver DME.
A16⁽¹⁴⁾14. Mathiassen SE, Nordander C, Svendsen SW, Wellman HM, Dempsey PG. Task-based estimation of mechanical job exposure in occupational groups. Scand J Work Environ Health [Internet]. 2005 [accessed 29 set 2019]; 31(2). Available from: https://doi.org/10.5271/sjweh.861. https://doi.org/10.5271/sjweh.861...	Fatores organizacionais, trabalho mecânico e DME^§	Exposição ao trabalho em tarefas e baseadas em ocupação (tempo de trabalho e pausa)	Eletromiografia de superfície e observação	A estratégia foi positiva: o intervalo/ pausa mostrou-se significativo para os dois grupos na redução da DME (p=0,002)
A17⁽¹⁵⁾15. Unge J, Hansson GA, Ohlsson K, Nordander C, Axmon A, Winkel J, et al. Validity of self-assessed reports of occurrence and duration of occupational tasks. Ergonomics [Internet]. 2005 [accessed 29 set 2019]; 48(1). Available from: https://doi.org/10.1080/00140130412331293364. https://doi.org/10.1080/0014013041233129...	Carga física de trabalho e DORT+	Diário de tarefas	Entrevista e observação	Disparidade entre o número de tarefas relatadas e observadas, a subestimação da duração das pausas e das atividades menos demoradas
A18⁽¹⁶⁾16. Joseph B, Naveen R, Suguna A, Surekha A. Prevalence, Pattern and Factors Associated with Work-related Musculoskeletal Disorders (WRMD) among Housekeeping Workers in a Private Tertiary Care Hospital in Bangalore. J Health Manag [Internet]. 2016 [accessed 01 out 2019]; 18(4). Available from: https://doi.org/10.1177/0972063416666151. https://doi.org/10.1177/0972063416666151...	DORT+	Educação ergonômica	Questionário Nórdico	Associação significativa entre DORT e aumento da duração das horas e anos de trabalho (p<0,05). Recomenda-se a educação ergonômica, rotação do trabalho e fisioterapia
A19⁽¹⁷⁾17. Siqueira CE, Roche AG. Occupational health profile of Brazilian immigrant housecleaners in Massachusetts. New Solutions [Internet]. 2014 [accessed 01 set 2019]; 23(3). Available from: https://doi.org/10.2190/NS.23.3.e. https://doi.org/10.2190/NS.23.3.e....	Posturas de trabalho desconfortáveis, levantamento de objetos e DME^§	Modificações na organização e ferramentas de trabalho	Questionário	Recomenda-se a utilização de equipamentos ergonômicos, equipamento de proteção confortável (sapatos) e organização do trabalho (rotação de tarefas, diminuição da carga de trabalho, pausas e melhoria nas relações sociais)
A20⁽¹⁸⁾18. Unge J, Ohlsson K, Nordander C, Hansson GA, Skerving S, Balogh l. Differences in physical workload, psychosocial factors and musculoskeletal disorders between two groups of female hospital cleaners with two diverse organizational models. Int Arch Occup Environ Health [Internet]. 2007 [accessed 21 set 2019]; 81. Available from: http://doi.org/10.1007/s00420-007-0208-x. http://doi.org/10.1007/s00420-007-0208-x...	Esforço físico, carga de trabalho, fatores psicossociais e DME^§	Fatores organizacionais do trabalho	Questionário Nórdico; avaliação médica e de fisioterapeuta; pedômetro; sensor de inclinação; frequência cardíaca; eletromiografia de superfície	A estratégia foi positiva: o grupo com organização (intervenção) apresentou menor carga física, frequência cardíaca, posições e movimentos da cabeça, dos braços (p<0,001) e do punho (p=0,001) do que o grupo controle. A prevalência de DME§ no pescoço/ombros foi menor no grupo intervenção (p=0,04)
A21⁽²⁷⁾27. Messing K, Chatigny C, Courville J. “Light” and “heavy” work in the housekeeping service of a hospital. Appl Ergon [Internet]. 1998 [accessed 29 set 2019]; 29(6). Available from: https://doi.org/10.1016/S0003-6870(98)00013-1. https://doi.org/10.1016/S0003-6870(98)00...	Fatores organizacionais e carga de trabalho	Exposição ao trabalho leve e pesado e dividido por gênero	Observação e entrevista	Recomenda-se a atribuição de tarefas por sexo para demandas de trabalho excessivas, que seriam melhor abordadas pelo redesenho de tarefas

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