Autoeficácia para dor e atividade física durante o distanciamento social relacionado à COVID-19: estudo transversal

Santos-Júnior, Francisco Fleury Uchoa; Rodrigues, Isabela de Paula; Alaiti, Rafael Krasic; Oliveira, Anamaria Siriani de

doi:10.5935/2595-0118.20220036-pt

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ARTIGO ORIGINAL • BrJP 5 (3) • Jul-Sep 2022 • https://doi.org/10.5935/2595-0118.20220036-pt copiar

Autoeficácia para dor e atividade física durante o distanciamento social relacionado à COVID-19: estudo transversal

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DESTAQUES

Maior autoeficácia para o gerenciamento da dor foi associada com maior tempo de atividade física praticada durante a pandemia.
Maior tempo de prática de atividade física também foi associado com menor intensidade de dor durante a pandemia.
Histórico de diagnóstico positivo para COVID-19 não apresentou associação com tempo de atividade física durante a pandemia.

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

A pandemia de COVID-19 impactou a prática de atividade física da população com dor musculoesquelética (DME), e um dos modos de ampliar a realização da atividade física é estimulando a autoeficácia para dor. Entretanto, até o momento, não se observou na literatura qualquer estudo que trouxesse a relação entre autoeficácia e atividade física nessa população. O objetivo deste estudo foi analisar a associação do nível de autoeficácia e do tempo semanal de prática de atividade física na população com dor durante o distanciamento social relacionado à pandemia de COVID-19 nos estados do Ceará e São Paulo.

MÉTODOS:

Este estudo se caracteriza como um estudo transversal com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada a partir de um formulário eletrônico. Para identificação da associação entre autoeficácia (Pain Self-Efficacy Questionnaire) e tempo semanal de prática de atividade física (variável dependente) na população com dor, foi realizada uma regressão linear múltipla.

RESULTADOS:

A autoeficácia apresentou relação direta (ß = 0,015; p = 0,0016) com tempo de atividade física praticada durante a pandemia. Outras variáveis apresentaram associação com maior tempo de prática de atividade física, como menor intensidade de dor durante a pandemia (ß = -0,064; p = 0,0223), menor índice de massa corporal (ß = -0,036; p=0,0004), ser do sexo masculino (ß = -0,441; p<0,0001) e relatar ausência de comorbidades (ß = -0,297; p = 0,0116). O histórico de diagnóstico positivo para COVID-19 não apresentou associação com tempo de atividade física (p = 0,5347).

CONCLUSÃO:

Identificou-se associação direta entre autoeficácia para dor e tempo de prática de atividade física na população com dor musculoesquelética durante o distanciamento social relacionado à COVID-19.

Descritores:
Dor; Modelo de crenças de saúde; Terapia por exercício.

	Ceará (n=431) n (%)	São Paulo (n=482) n (%)	Todos os dados (n=913) n (%)
Sexo Masculino Feminino	122 (28,3) 309 (71,7)	128 (26,6) 354 (73,4)	250 (27,4) 663 (72,6)
Idade (anos) 18 a 35 36 a 65 Mais de 65	276 (64) 148 (34,3) 7 (1,6)	243 (50,4) 228 (47,3) 11 (2,3)	519 (56,8) 376 (41,2) 18 (2)
Escolaridade Fundamental incompleto Fundamental completo Ensino médio incompleto Ensino médio completo Ensino superior incompleto Ensino superior completo Pós-graduação	4 (0,9) 1 (0,2) 1 (0,2) 45 (10,4) 123 (28,5) 103 (23,9) 154 (35,7)	5 (1) 2 (0,4) 7 (1,5) 66 (13,7) 78 (16,2) 125 (25,9) 199 (41,3)	9 (1) 3 (0,3) 8 (0,9) 111 (12,2) 201 (22) 228 (25) 353 (38,7)
Etilismo Não Sim	191 (44,3) 240 (55,7)	164 (34) 318 (66)	355 (38,9) 588 (61,1)
Tabagismo Não Sim	411 (95,4) 20 (4,6)	434 (90 48 (10)	845 (92,6) 68 (7,4)
Presença de comorbidades Não Sim	310 (71,9) 121 (28,1)	347 (72) 135 (28)	657 (72) 256 (28)
Tempo de exercício por semana durante a pandemia
Não faz exercício Menos que 30 minutos por semana De 30 a 75 minutos por semana De 75 a 150 min por semana Mais que 150 minutos	129 (29,9) 39 (9,0) 94 (21,8) 88 (20,4) 81 (18,8)	123 (25,5) 46 (9,5) 119 (24,7) 96 (19,9) 98 (20,3)	252 (27,6) 85 (9,3) 213 (23,3) 184 (20,2) 179 (19,6)
Adesão ao distanciamento social
Não Parcialmente Totalmente	26 (6) 327 (75,9) 78 (8,1)	40 (8,3) 386 (80,1) 56 (11,6)	66 (7,2) 713(78,1) 134(4,7)
	Ceará (n=431) n (%)	São Paulo (n=482) n (%)	Todos os dados (n=913) n (%)
Diagnóstico de COVID-19 confirmado
Não Sim	311 (72,2) 120 (27,8)	411 (75,3) 71 (14,7)	722 (79,1) 191 (20,9)
Dor crônica antes da pandemia
Não Sim	176 (40,8) 255 (59,2)	181 (37,5) 301 (62,5)	357 (39,1) 556 (60,9)

	Ceará (n=431) Média (DP)	São Paulo (n=482) Média (DP)	Todos os dados (n=913) Média (DP)
Autoeficácia para dor (0-60 pontos)	47,8 (10,1)	44,4 (12,1)	46,0 (11,3)
Nível de estresse (0-10 pontos)	7,6 (2,5)	7,8 (2,4)	7,7 (2,4)
Nível de ansiedade (0-10 pontos)	7,3 (2,8)	7,7 (2,4)	7,5 (2,6)
Intensidade média de dor antes da pandemia (0-10 pontos)	3,9 (3,0)	3,8 (3,1)	3,8 (3,0)
Intensidade média de dor durante da pandemia (0-10 pontos)	6,6 (2,1)	6,6 (2,2)	6,6 (2,1)
IMC (kg/m²)	27 (5,1)	26,2 (5,2)	26,6 (5,2)

	Modelo com influência da COVID-19			Modelo sem influência da COVID-19
	β	95% IC	Valor de p	β	95% IC	Valor de p
Tempo de prática de atividade física	-	-	-	-	-	-
Dor crônica antes da pandemia	0,1514	-0,04299 a 0,3458	0,1267	0,1523	-0,04203 a 0,3465	0,1244
Nível de ansiedade (0-10 pontos)	0,03975	-0,01305 a 0,09256	0,1399	0,04069	-0,01201 a 0,09339	0,1301
Nível de estresse (0-10 pontos)	-0,04766	-0,1056 a 0,01026	0,1067	-0,04837	-0,1062 a 0,009492	0,1012
Dor durante a pandemia (0-10 pontos)	-0,05840	-0,1120 a -0,004817	0,0327^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).	-0,05863	-0,1122 a -0,005075	0,0319^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).
Autoeficácia para dor (0-60 pontos)	0,01477	0,005403 a 0,02414	0,0020^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).	0,01482	0,005456 a 0,02418	0,0020^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).
Estado brasileiro de permanência durante a pandemia de COVID-19	0,1307	-0,06063 a 0,3221	0,1803	0,1391	-0,05044 a 0,3286	0,1501
Idade	-0,08943	-0,2788 a 0,09989	0,3541	-0,08300	-0,2712 a 0,1052	0,3869
IMC (kg/m²)	-0,03520	-0,05533 a -0,01508	0,0006^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).	-0,03547	-0,05557 a -0,01537	0,0006^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).
Sexo	-0,4370	-0,6546 a -0,2193	<0,0001^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).	-0,4352	-0,6527 a -0,2177	<0,0001^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).
Presença de comorbidade	-0,3025	-0,5339 a -0,07113	0,0105^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).	-0,3038	-0,5351 a -0,07254	0,0101^* * Regressão linear múltipla (p<0,05). β= valores estimados. 95% IC= 95% do intervalo de confiança. A prática de atividade física foi respondida entre cinco opções (0 = não realizou prática de atividade física; 1 = menos de 30 minutos por semana; 2 = 30 a 75 minutos por semana; 3 = 75 a 150 minutos por semana; 4 = mais que 150 minutos por semana). Idade (1 = 18 à 35 anos; 2 = 36 a 65 anos; 3 = acima de 65 anos), sexo (1 = masculino; 2 = feminino), presença de comorbidades (0 = não; 1 = sim), estado de permanência durante a pandemia (1 = Ceará; 2 = São Paulo), cumprimento do distanciamento social (0 = não fez distanciamento; 1 = fez distanciamento parcial, o que contemplava idas ao supermercado, farmácias e trabalho; 2 = aderiu totalmente ao distanciamento social, exceto para urgências hospitalares), dor crônica superior a três meses antes da pandemia (1 = sim) ou com duração inferior a 3 meses ou sem relato de dor (0 = não). Intensidade de dor antes e durante a pandemia (escala de 0 a 10 pontos), níveis de estresse autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos), nível de ansiedade autorrelatado (escala de 0 a 10 pontos) e IMC (Peso/Altura2). Diagnóstico de COVID-19 (0 = não; 1 = sim).
Diagnóstico de COVID-19	-0,07292	-0,3033 a 0,1575	0,5347	-	-	-

Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor Av. Conselheiro Rodrigues Alves, 937 Cj2 - Vila Mariana, CEP: 04014-012, São Paulo, SP - Brasil, Telefones: , (55) 11 5904-2881/3959 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: dor@dor.org.br

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[1] Conflito de interesses: não há - Fontes de fomento: Este estudo foi financiado em parte pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código 001