| Kuppens et al.3131 Kuppens K, Feijen S, Roussel N, Nijs J, Cras P, van Wilgen P, Struyf F. Training volume is associated with pain sensitivity, but not with endogenous pain modulation, in competitive swimmers. Phys Ter Sport. 2019;37:150-6.
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Avaliar a relação entre limiar de dor e volume de treino em nadadores competitivos, usando ferramentas de mensuração estática (limiar de dor a pressão - LDP) e dinâmica (modulação condicionada da dor). |
Algômetro digital (Wagner Instruments, Greenwich, CT, EUA).
Locais de mensuração do LDP:
trapézio superior, lado dorsal da falange média do terceiro dedo, terço proximal do músculo da panturrilha.
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Média de treino de natação: 11,6 h/sem.
LDP associado à modulação condicionada da dor: estímulo doloroso externo aplicado na porção superior do membro superior não dominante durante a reavaliação do LDP foi superior a mensuração isolada de LDP;
Nadadores expostos a um maior volume de treino apresentaram maior LDP, indicando menor sensibilização à dor destes atletas; Nadadores com menor volume de treino obtiveram menor LDP;
Não houve correlação entre volume de treino e modulação condicionada da dor como medida da capacidade endógena de modulação da dor.
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A percepção de dor pode ser influenciada pelo volume de treino de natação;
Nadadores que apresentaram maior número de horas de treino obtiveram maior LDP em várias partes do corpo, indicando menor sensibilização a dor e possível hipoalgesia induzida pelo treinamento;
Não foram encontradas associações entre carga de treino e medidas de inibição endógena da dor.
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| Hidalgo-Lozano et al. 3333 Ortega-Santiago R, González-Aguado ÁJ, Fernández-de-Las-Peñas C, Cleland JA, de-la-Llave-Rincón AI, Kobylarz MD, Plaza-Manzano G. Pressure pain hypersensitivity and referred pain from muscle trigger points in elite male wheelchair basketball players. Braz J Phys Ter. 2020;24(4):333-41.
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Avaliar e comparar o LDP, presença de pontos-gatilho ativos e latentes em nadadores de elite com e sem dor no ombro e em atletas saudáveis de elite. |
Algômetro mecânico de pressão (Pain Diagnosis and Treatment Inc., Great Neck, NY, EUA).
Locais de mensuração do LDP:
Elevador da escápula
Esternocleidomastoideo
Trapézio superior
Escaleno
Infraespinhal
Subescapular
Tibial anterior
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Nadadores com dor:
65% apresentaram dor durante os treinamentos;
Menor LDP do que o grupo controle;
Menor número pontos-gatilho ativos.
Nadadores sem dor:
Menor LDP do que o grupo controle nos músculos trapézio superior, subescapular e tibial anterior;
Maior número de pontos-gatilho latentes.
Sem diferença significativa de LDP e pontos-gatilho entre os grupos com e sem dor;
Maior número de pontos-gatilho nos grupos com e sem dor do que no grupo controle (atletas saudáveis de outras modalidades).
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Nadadores de elite com e sem dor no ombro apresentaram menores valores de LDP em comparação ao grupo de atletas saudáveis;
Baixos valores de LDP também foram encontrados no tibial anterior em nadadores com e sem dor no ombro, sugerindo presença de SC nesses atletas;
Nadadores de elite com e sem dor apresentaram sensibilização periférica e central;
Achados de pontos-gatilho ativos no ombro/pescoço contribuíram diretamente para queixa de dor em nadadores de elite;
LDP similares foram encontrados entre os dois grupos de nadadores, sugerindo que nadadores de elite podem estar predispostos a desenvolver um grau de sensibilização mecânica relacionada às demandas físicas específicas da natação.
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| Habechian et al.3232 Hidalgo-Lozano A, Fernández-de-las-Peñas C, Calderón-Soto C, Domingo-Camara A, Madeleine P, Arroyo-Morales M. Elite swimmers with and without unilateral shoulder pain: Mechanical hyperalgesia and active/latent muscle trigger points in neck-shoulder muscles. Scand J Med Sci Sport. 2011;23(1):66-73.
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Comparar a cinemática escapular, ativação dos músculos escapulo torácicos e o LDP no ombro em jovens não praticantes de esportes, nadadores amadores e nadadores competitivos. |
Algômetro Digital (modelo OE-220; ITO Physiotherapy & Rehabilitation, Saitama, Japan).
Locais de mensuração do LDP:
• Trapézio superior
• Infraespinhal
• Supraespinhal
• Deltoide médio
• Tibial anterior
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Nadadores competitivos apresentaram:
Maior rotação interna da escápula – a 90° e 120° de elevação do ombro - e inclinação anterior da escápula – a 90° de elevação do ombro - em comparação a não praticantes;
Maior ativação do serrátil anterior entre 60° e 120° de elevação do ombro em comparação a nadadores amadores, e de 90° a 120° em comparação a pessoas não competitivos;
Maior inclinação anterior da escápula de nadadores amadores entre 90° e 120° de elevação do ombro em comparação a não praticantes;
Nenhuma diferença na ativação muscular de trapézio superior e inferior entre os grupos;
Nenhuma diferença no LDP entre os grupos em todos os músculos avaliados;
Não houve correlação entre cinemática es-capular e LDP.
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Jovens nadadores competitivos apresentaram mudanças na cinemática escapular e na ativação dos músculos escapulo torácicos durante a elevação do ombro que pode estar relacionada à prática esportiva;
A sensibilidade mecânica a dor (LDP) não estava alterada nos jovens nadadores avaliados.
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| Ortega-Santiago et al. 3434 Kafkas AS, Kafkas ME, Durmus B, Açak M. Effects of a tennis tournament on players’ hand grip strength, pressure pain threshold and visual analogue scale. Med Dello Sport. 2014;67:569-79.
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Investigar a presença de LDP e pontos-gatilho nos músculos do ombro/pescoço em atletas de basquete em cadeira de rodas masculinos de elite. |
Algômetro mecânico de pressão.
Locais de mensuração do LDP:
Entre a articulação zigapofsária entre C5 e C6
Deltoide
Segundo metacarpo
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Grupo de basquete em Cadeira de Rodas com dor no ombro:
Duração média de dor no ombro de dois anos;
Menor LDP bilateral no ombro, na articulação zigapofsária entre C5 e C6 e no segundo metacarpo em comparação aos outros grupos;
Maior número de pontos-gatilho ativos em comparação aos outros grupos.
Grupo de Basquete em Cadeira de Rodas sem dor no ombro:
Diferença no número de pontos-gatilho no trapézio superior em comparação ao grupo com dor, apresentando maior número de pontos-gatilho latentes nesse músculo.
Todos os grupos apresentam um número similar de pontos-gatilho latentes.
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Hipersensibilidade e um número significativo de pontos-gatilho ativos em atletas de basquete em cadeira de rodas de elite com dor no ombro em comparação a assintomáticos praticantes do mesmo esporte e de basquete tradicional;
Não foram encontradas diferenças entre atletas de basquete em cadeira de rodas sem dor no ombro e atletas de basquete tradicional.
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| Kafkaset et al.3535 Jones MD, Nuzzo JL, Taylor JL, Barry BK. Aerobic exercise reduces pressure more than heat pain sensitivity in healthy adults. Pain Med. 2019;20(8):1534-46.
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Avaliar mudanças na força de preensão palmar e LDP durante competição amadora de tênis. |
Algômetro digital (Chatillon DFE-100, Digital Force Gauge/AMETEK).
Locais de mensuração do LDP:
Epicôndilo lateral
Trapézio
Deltoide
Supraespinhal
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Ambos os grupos com ↓LDP no epicôndilo lateral, trapézio e deltoide após cada dia de competição em comparação ao primeiro dia. Thenistas mulheres:
Menor LDP no supraespinhal após o terceiro dia de competição;
Menor força de preensão palmar após segundo, terceiro e quarto dia de competição; Aumento da intensidade de dor medida por meio da Escala Analógica Visual para dor após segundo, terceiro e quarto dias de competição.
Thenistas homens apresentaram:
Menor LDP no supraespinhal após o quarto dia de competição;
Menor força de preensão palmar após terceiro e quarto dia de competição;
Aumento da intensidade de dor após terceiro e quarto dias de competição.
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Valores de LDP e força de preensão palmar reduziram, enquanto intensidade de dor aumentou ao longo dos dias de competição;
Essa modalidade de torneios possui uma agenda sobrecarregada pesada que pode afetar o LDP nos membros superiores;
Supõem-se que dias consecutivos de competição podem contribuir substancialmente para lesões por sobrecarga em jogadores de tênis.
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