Como determinar a qualidade de um questionário de acordo com o CONsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments? Um guia simplificado sobre as propriedades de medida de instrumentos de avaliação - Parte I: conceitos básicos e confiabilidade

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

O tipo de questionário que pretende captar a percepção/visão de um paciente sobre um aspecto a ser medido (ex: intensidade da dor) é chamado de Instrumento de Medida Baseado no Relato do Paciente (Patient Reported Outcome Measure - PROM). Um dos maiores desafios que clínicos e pesquisadores costumam enfrentar é quanto a tomar uma decisão sobre qual PROM utilizar para a avaliação de seu paciente com dor, especialmente devido à falta do letramento científico necessário para entender os critérios e termos empregados na área de propriedades de medida. Assim, os objetivos deste estudo (parte I) foram: (I) introduzir conceitos básicos sobre PROMs com enfoque na terminologia e critérios definidos através do COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN), e (2) descrever as propriedades de medida do domínio confiabilidade.

MÉTODOS:

Utilizando uma busca voltada para os artigos da iniciativa COSMIN, foi elaborado este estudo. Sendo o assunto muito extenso, os autores dividiram o texto em duas partes.

RESULTADOS:

O presente artigo descreveu conceitos básicos sobre PROMs (propósitos e construtos), o processo de adaptação transcultural e as propriedades de medida do domínio confiabilidade (confiabilidade, medida de erro e consistência interna). De forma geral, um instrumento com qualidade adequada de confiabilidade deveria atender a alguns critérios, tais como: coeficiente de correlação intraclasse ≥ 0,70, medida de erro < mínima mudança clinicamente importante e α de Cronbach ≥ 0,70.

CONCLUSÃO:

O entendimento sobre como determinar a qualidade da propriedade de medida de confiabilidade pode auxiliar os clínicos e pesquisadores na escolha dos melhores PROMs disponíveis. Um checklist para avaliação da qualidade das propriedades de medida de PROMs está descrita na parte II do artigo.

Descritores:
Confiabilidade de dados; Dor crônica; Dor musculoesquelética; Inquéritos e questionários; Psicometria

DESTAQUES

Patient Reported Outcome Measure (PROM) é a sigla para instrumento baseado no relato do paciente

Os PROMs podem ser classificados em propósito: avaliativo, discriminativo e prognóstico

COSMIN é o acrônimo para uma iniciativa que visa padronizar as propriedades de medida de PROMs

O COSMIN recomenda 12 passos para o processo de adaptação transcultural

A Confiabilidade avalia se no teste-reteste o escore do PROM fornece resultados semelhantes, em indivíduos estáveis