RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
A arterite de Takayasu (AT) é uma forma rara de doença inflamatória crônica envolvendo grandes vasos, com etiologia incerta, tendo a dor torácica como um sintoma comum e desafiador, consequente à inflamação na raiz ou arco aórtico, artéria pulmonar ou coronárias. O objetivo deste estudo foi relatar a utilização da lidocaína por via endovenosa na abordagem da dor torácica intensa e refratária secundária à AT.
RELATO DO CASO:
Paciente do sexo feminino, 33 anos, com diagnóstico de AT, dor torácica intensa de difícil manejo, internada após consulta em serviço de emergência. Dor não responsiva ao tratamento tradicional após uma semana de ajustes em fármacos. Como opção terapêutica, foi escolhido o Bloqueio Simpático Venoso (BSV) com lidocaína, obtendo redução da dor de 10 para 3 na Escala Analógica Visual. Antes da alta hospitalar foi administrado infliximabe. Paciente foi reavaliada em consulta ambulatorial após 30 dias.
CONCLUSÃO:
Esta estratégia fora tratamento da dor torácica intensa permitiu redução e alívio da dor.
Descritores:
Anestésicos locais; Arterite de Takayasu; Dor crônica; Dor intratável; Lidocaína; Relato de caso
DESTAQUES
Paciente com doença rara, a arterite de Takayasu, com sintoma de dor torácica de difícil manejo;
Paciente alérgica aos anti-inflamatórios não esteroides, considerado o tratamento padrão da dor torácica. Houve necessidade de uso de antidepressivo, anticonvulsivante, opioide forte, com falha do tratamento da dor;
Alívio da dor torácica com uso de lidocaína endovenosa na dose de 3 mg/kg por 2 horas, diariamente, até uso do infliximabe.