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Avaliação de algumas seqüelas bucais pós-radioterapia em pacientes tratados de neoplasias de cabeça e pescoço

O objetivo deste estudo foi avaliar as seqüelas bucais provocadas pela radioterapia em pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço, tratados entre 1999 e 2003. Foram examinados 100 pacientes (24 mulheres e 76 homens), com idades entre 30 e 83 anos (média de 59,2 anos). O tempo desde a radioterapia variou de 1 a 72 meses (média de 28 meses). A média da dose total de radiação recebida pelos pacientes foi de 5.955 cGy. O protocolo de avaliação consistiu de anamnese, exame físico, aferição do fluxo salivar estimulado e pHmetria da saliva. Os sintomas referidos foram boca seca (68%), disfagia (38%) e disgeusia (30%). Em 64% dos indivíduos o valor médio do fluxo salivar estimulado esteve abaixo de 0.7 ml/min. O pH médio da amostra foi de 6.97 (± 0.714). O fluxo estimulado e a ocorrência de candidíase atrófica aumentaram conforme o aumento do tempo pós-radioterapia (p < 0.05). A ocorrência de mucosite esteve associada a maiores doses de radiação (p < 0.05). Dois casos de segundo tumor primário foram diagnosticados. O principal efeito da radioterapia na região de cabeça e pescoço foi a redução do fluxo salivar, apesar de nosso estudo ter demonstrado que há uma melhora tardia do fluxo salivar.

Radioterapia; Xerostomia; Saliva; Neoplasias de cabeça e pescoço


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