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Obesidade e doença periodontal em gestantes diabéticas

O objetivo do presente estudo foi examinar o efeito da massa corporal prévia à gestação (IMC - índice de massa corpórea) sobre o periodonto de pacientes com diabete mellitus gestacional (DMG). A amostra constituiu-se de 60 gestantes classificadas em 3 grupos segundo o IMC: normal, sobrepeso ou obeso. Os parâmetros de avaliação periodontal foram sangramento gengival (SG), sangramento à sondagem (SS) e perda de inserção clínica periodontal (PI) categorizada de acordo com os seguintes valores: 1) correspondente à ausência de perda de inserção; 2) PI entre 1 e 2 mm, 3) PI entre 3 e 5 mm; e 4) PI > 6 mm. Médias das porcentagens dos dentes com SG e SS e as médias dos valores categorizados, por dente, da perda de inserção foram comparadas por meio do teste ANOVA e as diferenças entre os grupos foram estabelecidas por meio do teste post hoc de Bonferroni para comparações múltiplas (p < 0,05). Diferenças estatisticamente significantes foram identificadas entre o grupo normal e obeso com relação às médias percentuais da presença de SG (52,76 ± 27,99% e 78,85 ± 27,44%, respectivamente) e às médias da categorização da PI (2,21 ± 0,41 mm e 2,61 ± 0,54 mm, respectivamente). Embora tenha se observado aumento no percentual médio de SS à medida do incremento do IMC, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, e a variação foi de 55,65% a 75,31%. Pacientes com DMG e obesidade pré-gestacional apresentaram significativamente mais gengivite e perda de inserção periodontal que aquelas com IMC pré-gestacional normal. O tratamento periodontal deve ser considerado na determinação de futuras recomendações de controle metabólico para esse grupo especial de pacientes.

Diabetes mellitus gestacional; Obesidade; Gengivite; Periodontite; Manifestações bucais


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