Complicações de traqueostomia em crianças: uma revisão sistemática

Lubianca Neto, José Faibes; Castagno, Octavia Carvalhal; Schuster, Artur Koerig

doi:10.1016/j.bjorlp.2022.09.010

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigo original • Braz. j. otorhinolaryngol. 88 (6) • Nov-Dec 2022 • https://doi.org/10.1016/j.bjorlp.2022.09.010 copiar

Complicações de traqueostomia em crianças: uma revisão sistemática^☆ ☆ Como citar este artigo: Lubianca Neto JF, Castagno OC, Schuster AK. Complications of tracheostomy in children: a systematic review. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:882-90.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

A traqueostomia é um procedimento que está associada a diversas complicações já bem descritas na literatura, que podem ser divididas em transoperatórias, pós-operatórias precoces e pós-operatórias tardias. Nas crianças, esses riscos são mais incidentes do que nos adultos.

Objetivo:

Fazer uma revisão sistemática sobre complicações, inclusive óbitos, em pacientes pediátricos traqueostomizados.

Método:

Foram pesquisados artigos nas bases de dados da Latin American and Caribbean Health Sciences Literature e PubMed. Foram selecionados coortes e relatos de séries, além de revisões sistemáticas, publicados entre janeiro de 1978 e junho de 2020, com pacientes de até 18 anos, nas línguas inglesa, espanhola ou portuguesa.

Resultados:

Foram encontrados 1.560 artigos, dos quais 49 foram incluídos nesta revisão. A taxa média de complicações foi de 40%, que mostrou associação com idade, peso ao nascimento, prematuridade, comorbidades e procedimentos feitos em caráter de emergência. As complicações mais comuns foram lesões cutâneas e granulomas. Já a mortalidade relacionada ao procedimento chegou até a 6% em crianças e esteve relacionada principalmente à obstrução da cânula ou decanulação acidental.

Conclusão:

A traqueostomia pediátrica associa-se a diversas complicações. A mortalidade relacionada à traqueostomia se mostra baixa, mas a mortalidade geral de pacientes traque-ostomizados não é desprezível.

Palavras-chave
Traqueostomia; Criança; Complicação; Mortalidade

Autor	Ano de Publicação	n	Mortalidade relacionada à traqueostomia (%)	Mortalidade geral (%)
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Complicação	Total relatado (%)
Lesões cutâneas	1.245 (23,7)
Granuloma	1.073 (20,4)
Fístula traqueocutânea	497 (9,5)
Decanulação acidental	438 (8,3)
Obstrução da cânula	419 (8)
Infecção de pele	385 (7,3)
Pneumotórax	222 (4,2)
Pneumomediastino	179 (3,4)
Traqueíte	148 (2,8)
Estenose traqueal	138 (2,6)
Sangramento	94 (1,8)
Fístula traqueoinominada	78 (1,5)
Pneumonia	61 (1,2)
Estenose subglótica	58 (1,1)
Colapso supraestomal	51 (1)
Traqueomalácia	37 (0,7)
Enfisema subcutâneo	28 (0,5)
Escape de ar com impacto na ventilação	23 (0,4)
Sepse	15 (0,3)
Erosão traqueal	15 (0,3)
Estenose glótica	13 (0,3)
Falso trajeto	10 (0,2)
Aspiração	7 (0,1)
Fístula traqueoesofágica	6 (0,1)
Deiscência de sutura	3 (0,06)
Ruptura de traqueia	2 (0,04)
Queloide estomal	2 (0,04)
Estenose estomal	1 (0,02)
Necrose traqueal	1 (0,02)
Intubação cricotireoidea	1 (0,02)

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: jlubianca@ufcspa.edu.br (J.F. Lubianca Neto).

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Complicações de traqueostomia em crianças: uma revisão sistemática☆ ☆ Como citar este artigo: Lubianca Neto JF, Castagno OC, Schuster AK. Complications of tracheostomy in children: a systematic review. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:882-90.

Resumo

Introdução:

Objetivo:

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Resultados:

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Complicações de traqueostomia em crianças: uma revisão sistemática^☆ ☆ Como citar este artigo: Lubianca Neto JF, Castagno OC, Schuster AK. Complications of tracheostomy in children: a systematic review. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:882-90.