Os objetivos deste estudo foram determinar a freqüência e perfis de resistência a antimicrobianos de microorganismos associados com casos de sepsis em um hospital maternidade pública, e analisar os principais dados demográficos relacionados a estes neonatos infectados durante um período de dois anos. Analisamos 255 hemoculturas positivas e prontuários médicos de neonatos admitidos na unidade de tratamento intensivo neonatal do Hospital Maternidade Alexander Fleming II, Rio de Janeiro, Brasil, de Julho de 1997 a Julho de 1999. As Identificações e antibiogramas das cepas isoladas foram realizadas de acordo com os procedimentos de rotina laboratorial. Os dados demográficos e microbiológicos foram analisados utilizando o programa Epi-Info. A idade média dos neonatos foi 13,1 dias, com média de 1,2 cepas isoladas por paciente. Antibióticos foram administrados a 207 (83,1%) pacientes antes de apresentarem hemocultura positiva. Um total de 90,8% pacientes eram prematuros, 83,9% tiveram idade gestacional menor que 36 semanas, 52,6% apresentaram peso de nascimento muito baixo, 39,8% tiveram asfixia e 33,3% apresentaram doença de membrana hialina. Um total de 301 microrganismos foram isolados com uma predominância de Klebsiella pneumoniae (22,9%), Staphylococcus coagulase-negativo (17,3%), Serratia marcescens (15,9%) e Pseudomonas aeruginosa (10,6%). As cepas Gram-negativas mostraram altos níveis de resistência para cefalosporinas e aminoglicosídeos. Um total de 93,3% Staphylococcus aureus foram meticilino-resistentes. Os neonatos examinados neste estudo apresentaram muitos fatores de risco para aquisição de infecção hospitalar e os microorganismos isolados mostraram altos níveis de resistência para a maioria dos antibióticos rotineiramente utilizados no hospital.
epidemiologia; neonatos; infecção hospitalar; sepsis; resistência a antimicrobianos
