Muerte social de la población anciana agravada en tiempos de pandemia

Basheer, Najuah Sael; Solanho, Gabriela Sulzbach; Baracat, Ana Carolina Coelho; Mecabo, Alice; Galvani, Giovana Nishiyama; Crisgiovanni, Fábio Luigi; Roderjan, Amanda Kuster; Guirro, Úrsula Bueno do Prado

doi:10.1590/1983-803420233407ES

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Sumário

Investigación • Rev. Bioét. 31 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1983-803420233407ES copiar

Muerte social de la población anciana agravada en tiempos de pandemia

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Resumen

En un contexto en que la población anciana está cada vez más desatendida, la pandemia del covid-19 puso de manifiesto la falta de inclusión y de atención a que hace frente esta población, configurando un fenómeno de no pertenencia y exclusión que puede describirse con el término “muerte social”. Esta investigación pretende analizar la muerte social de la población anciana mediante una revisión integradora de la literatura en estudios relacionados con la muerte social, los ancianos y la pandemia. De los 1.291 trabajos encontrados en las bases de datos, se seleccionaron 15, en los cuales se observó que el envejecimiento no se considera como un proceso fisiológico, sino como una enfermedad, por lo que se apartan a los ancianos de la sociedad y los cuidan exhaustivamente hasta que mueren aislados. Es necesario destinar una mirada específica a esta población que le garantice una (re)integración y participación activa en la sociedad.

Envejecimiento; Covid-19; Atención Integral de Salud; Salud mental

Autores; año	Artículo	País	Tipo de estudio	Resultados
Mazzela y colaboradores; 2010 ⁷	“Social support and long-term mortality in the elderly: role of comorbidity”	Italia	Observacional transversal	La clase socioeconómica baja, la soledad y las comorbilidades asociadas se encuentran entre los mayores determinantes de los reingresos y de la mortalidad entre ancianos. La baja interacción social es un valor predictivo importante de la mortalidad.
Gronewold y colaboradores; 2020 ⁸	“Association of social relationships with incident cardiovascular events and all-cause mortality”	Alemania	Observacional transversal	El sentirse solo o el vivir aislado de la sociedad está asociado con un alto riesgo cardiovascular y de morbimortalidad independientemente de otros factores de riesgo en ancianos.
Hernandez y colaboradores; 2021 ⁹	“Suicide among older adults: interactions among key risk factors”	Estados Unidos	Retrospectivo	La falta de esperanza, seguida de depresión y una visión negativa de la propia salud fueron los principales factores de riesgo de suicidio en la población anciana. Las enfermedades físicas tuvieron poco impacto en el índice de suicidio.
Andrade y colaboradores; 2017 ¹⁰	“Vulnerabilidade de idosos a infecções sexualmente transmissíveis”	Brasil	Observacional transversal	Los profesionales de la salud tienden a pensar que los ancianos son “asexuales” o, incluso, que tienen una sola pareja sexual. Esto conlleva a una falta de comunicación sobre el tema con estas personas y es una de las causas de los altos índices de infecciones de transmisión sexual en esta población.
Ribeiro y colaboradores; 2017 ¹¹	“Coping strategies used by the elderly regarding aging and death: an integrative review”	Brasil	Revisión de literatura	Las diferentes estrategias para afrontar el envejecimiento y la muerte dependen en gran medida de la manera en que la sociedad ve esta etapa de la vida: negando lo inevitable o adaptando las dificultades de este momento a cada individuo sin juicios de valor. En el estudio, se resalta que Occidente le atribuye un carácter negativo al envejecimiento, lo que hace de este proceso una experiencia negativa y solitaria para quien la vive.
Souza, Giacomin; 2020 ¹²	“Care for frail older adults in the community: an integrative review”	Brasil	Revisión de literatura	Es necesario reconocer, estudiar y cuidar a los ancianos frágiles, sin embargo, es de suma importancia para el pronóstico de estos pacientes que se fomente su autonomía.
Fagundes y colaboradores; 2017 ¹³	“Instituições de longa permanência como alternativa no acolhimento das pessoas idosas”	Brasil	Descriptivo	La negligencia en el trato dado a la población anciana está institucionalizada. Las instituciones de larga permanencia suelen considerarse una experiencia negativa para el anciano. En estas instituciones, no están presentes las inspecciones sanitarias ni se asegura una acogida eficaz a los ancianos.
Kotwal y colaboradores; 2021 ¹⁴	“The epidemiology of social isolation and loneliness among older adults during the last years of life”	Estados Unidos	Observacional transversal	Una de las principales razones de las altas tasas de ancianos en aislamiento social es la falla en el diálogo acerca del envejecimiento y de la terminalidad de la vida, así como el déficit de métodos e iniciativas capaces de reconocer los signos de distanciamiento y soledad en ancianos.
Kim, Jung; 2021 ¹⁵	“Social isolation and psychological distress during the covid-19 pandemic: a cross-national analysis”	Corea del Sur	Observacional transversal	El aislamiento social provocado por la COVID-19 estuvo directamente asociado con el sufrimiento psicológico en ancianos.
Goveas, Shear; 2021 ¹⁶	“Grief and the covid-19 pandemic in older adults”	Estados Unidos	Observacional transversal	El aumento de casos de trastorno de duelo prolongado (TDP) es consecuencia de la actual situación de pandemia. Y este estado es responsable de una mayor morbimortalidad en ancianos.
Fraser y colaboradores; 2020 ⁶	“Ageism and covid-19: what does our society’s response say about us?”	Canadá	Reflexivo	La manera en que la sociedad afrontó la muerte de ancianos durante la pandemia pone de relieve cómo se menoscaba a esta población. No hubo análisis críticos del alto número de ancianos víctimas de COVID-19.
Gonzaga y colaboradores; 2018 ¹⁷	“Profissionais de saúde: um ponto de vista sobre a morte e a distanásia”	Brasil	Observacional transversal	El conocimiento y la comprensión sobre la muerte y el morir se encuentran entre los temas menos abordados durante la formación académica de los profesionales de la salud. Como resultado, se difunde en el medio médico la idea de que la muerte es sinónimo de error médico, lo que resulta en la adopción y aceptación de prácticas de distanasia.
Pereira, Rangel, Giffoni; 2019 ¹⁸	“Identificação do nível de conhecimento em cuidados paliativos na formação médica em uma escola de medicina de Goiás”	Brasil	Observacional transversal	Las escuelas de medicina son deficientes a la hora de abordar la inevitabilidad de la muerte y las cuestiones bioéticas en el plan de estudios, lo que significa que los académicos no están capacitados para hablar sobre el tema con pacientes ancianos en fase terminal de la vida.
Carter y colaboradores; 2021 ¹⁹	“A rapid scoping review of end-of-life conversations with frail older adults in Canada”	Canadá	Revisión de literatura	Un diálogo claro y conciso sobre el diagnóstico del paciente anciano es crucial para lograr mejores desenlaces clínicos. El incentivo a la autonomía combinado con un diálogo continuo determina una mayor sobrevida de estos pacientes.

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[1] Correspondencia: Najuah Sael Basheer Atari – Av. Vicente Machado, 1017, ap. 802 CEP 80420-010. Curitiba/PR, Brasil.