Efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con diagnóstico de trastornos mentales: revisión sistemática

Ibiapina, Aline Raquel de Sousa; Lopes-Junior, Luís Carlos; Veloso, Lorena Uchôa Portela; Costa, Ana Paula Cardoso; Silva Júnior, Fernando José Guedes da; Sales, Jaqueline Carvalho e Silva; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigo de Revisão • Acta Paul Enferm 35 • 2022 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022AR02212 copiar

Efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con diagnóstico de trastornos mentales: revisión sistemática

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Resumen

Objetivo

Identificar y sintetizar las evidencias oriundas de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron los efectos de la musicoterapia sobre los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con trastornos mentales.

Métodos

Revisión sistemática orientada por el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. La búsqueda de los artículos en las bases de datos MEDLINE, Embase, CENTRAL Cohcrane, CINAHL, PsycINFO y LILACS fue realizada por dos revisores de forma independiente, así como también la búsqueda manual, selección de los estudios, extracción de datos y evaluación metodológica a través de la Escala de Jadad y la herramienta de riesgo de sesgo de Cochrane.

Resultados

Se identificaron 1649 estudios, de los cuales ocho fueron seleccionados y analizados. Los resultados mostraron un efecto positivo de la musicoterapia en los síntomas de ansiedad y depresión en la población adulta en diferentes contextos. De acuerdo con el riesgo de sesgo de Cochrane, cuatro estudios fueron clasificados con bajo riesgo de sesgo y otros cuatro con alto riesgo de sesgo. Los adultos que recibieron musicoterapia presentaron relajamiento físico y mental, reducción de los síntomas ansiosos y depresivos, lo que promueve el bienestar de forma consciente y saludable.

Conclusión

La musicoterapia se presenta como una estrategia potencial para reducir la ansiedad y la depresión, así como para ayudar a mantener y recuperar la salud de las personas adultas con trastornos mentales.

Musicoterapia; Ansiedad; Depresión; Adulto; Salud mental

Base de dados	Expressão da busca
MEDLINE*/PubMed	(“adult” [MeSH† Terms]) AND (“depressive disorder” [MeSH† Terms] OR (“depressive”[All Fields] AND “disorder”[All Fields]) OR “depressive disorder”[All Fields] OR “depression”[All Fields] OR “depression”[MeSH† Terms]) AND (“anxiety”[MeSH† Terms] OR “anxiety”[All Fields]) AND (“music therapy”[MeSH † Terms] OR (“music”[All Fields] AND “therapy”[All Fields]) OR “music therapy”[All Fields])
‡Embase	adult AND depression OR anxiety OR ‘music therapy’
§CENTRAL Cohcrane	(“adult” [MeSH† Terms]) AND (“depressive disorder”[MeSH Terms] OR (“depressive”[All Fields] AND “disorder”[All Fields]) OR “depressive disorder”[All Fields] OR “depression”[All Fields] OR “depression”[MeSH Terms]) AND (“anxiety”[MeSH Terms] OR “anxiety”[All Fields]) AND (“music therapy”[MeSH Terms] OR (“music”[All Fields] AND “therapy”[All Fields]) OR “music therapy”[All Fields])
^\|\|PsycINFO	adult [Thesaurus] AND depression [Thesaurus] OR anxiety [Thesaurus] AND music therapy [Thesaurus]
**CINAHL	adult AND depression OR anxiety AND music therapy
‡‡LILACS	adulto OR adult OR adulto AND depressão OR depression OR depresión [Palavras] AND ansiedade OR anxiety OR ansiedad [Palavras] AND musicoterapia OR music therapy OR musicoterapia [Palavras]

Autores / País	Objetivo	Amostra	Intervenção		Variáveis/ Instrumentos	Principais resultados	Escore Jadad
Autores / País	Objetivo	Amostra	Grupo Experimental (GE)	Grupo Controle (GC)	Variáveis/ Instrumentos	Principais resultados	Escore Jadad
Cassileth et al. 2003⁽³³⁾ EUA	Determinar os efeitos da musicoterapia sobre o humor em comparação com o tratamento padrão durante internações para terapia de altas doses com transplante autólogo de células-tronco	69 pacientes com malignidade hematológica admitidos para terapia de alta dose com transplante autólogo de células-tronco	(n=36) alocados para o grupo de musicoterapia - Intervenção: 20 a 30 minutos; sessões; 2-3 vezes / semana); Seguimento: 6 meses	(n=33) alocados para tratamento padrão sem musicoterapia	Humor - POMS*	Durante a internação, os pacientes do GE (musicoterapia) tiveram uma pontuação 28% menor na escala de Ansiedade / Depressão (p=0,065) e 37% menor (p=0,01) na pontuação total de distúrbios de humor em comparação aos pacientes do GC	2
Choi et al. 2008⁽³⁴⁾ Coréia do Sul	Testar a eficácia da musicoterapia em grupo para melhorar a depressão, ansiedade e relacionamentos em pacientes psiquiátricos	26 pacientes psiquiátricos	(n=13) alocados para o grupo de musicoterapia - Intervenção: 60 minutos; 15 sessões (uma vez até duas vezes por semana); Seguimento: 15 semanas	(n=13) alocados para o tratamento padrão sem musicoterapia	Ansiedade - STAI^† Depressão - HADS^‡ Relações Sociais - RCS^§	Após 15 sessões, a intervenção de musicoterapia em grupo melhorou significativamente as pontuações para depressão (F [1,25] = 257,7; p=0,001), ansiedade (F [1, 25] = 202,7; p=0,001), e relacionamentos sociais (F [1,25] = 450,6; p=0,001) em pacientes psiquiátricos em comparação com o GC	1
Erkkilä et al. 2011⁽³⁵⁾ Finlândia	Determinar a eficácia da musicoterapia adicionada ao atendimento usual padrão comparado com apenas o atendimento usual padrão no tratamento da depressão entre pessoas em idade ativa	79 adultos com depressão unipolar	(n = 33) pacientes alocados a receberem musicoterapia e tratamento padrão - Intervenção: 60 minutos; 20 sessões (duas vezes por semana); Seguimento: 6 meses	(n = 46) pacientes alocados apenas para tratamento padrão sem musicoterapia	Ansiedade e Depressão - MADRS^¶ - HADS‡ - GAF** Qualidade de Vida - RAND36^††	O GE apresentou maiores índices de melhora nos sintomas depressivos do que aqueles que receberam apenas atendimento padrão (diferença média 4,65, IC95%^‡‡ 0,59 a 8,70, p=0,03) e sintomas de ansiedade (1,82, IC95%^‡‡ 0,09 a 3,55, p=0,04) no seguimento de três meses	3
Guétin et al. 2012⁽³⁶⁾ França	Avaliar a utilidade da musicoterapia no tratamento de pacientes com dor crônica	87 pacientes com dor lombar, fibromialgia, doença inflamatória ou doença neurológica	(n=44) alocados ao grupo de musicoterapia - Intervenção: 20 minutos; (duas vezes ao dia); Seguimento: 3 meses	(n=43) alocados no grupo de tratamento padrão sem musicoterapia	Dor - VAS^\|\| Ansiedade e Depressão - HADS^‡	No GE (musicoterapia), houve redução mais significativa da dor (p<0,001) quando comparado ao GC. Além disso, a musicoterapia contribuiu para reduzir significativamente a ansiedade, depressão e o consumo de agentes ansiolíticos	3
Gold et al. 2014⁽³⁷⁾ Noruega	Examinar os efeitos da musicoterapia nos aspectos da saúde mental, especificamente depressão, ansiedade e relacionamento social em adultos privados de liberdade	113 homens adultos privados de liberdade	(n=56) alocados para musicoterapia - Intervenção: tempo não reportado; sessões (2 a 3 vezes / semana); Seguimento: 6 meses	(n=57) alocados para tratamento padrão sem musicoterapia	Ansiedade - STAI^† Depressão - HADS^‡ Relações Sociais - Q-LES-Q^§§	A musicoterapia foi bem aceita pelos adultos privados de liberdade. A análise post-hoc das alterações dentro do grupo experimental sugeriu uma redução da ansiedade após 2 semanas de musicoterapia (d=0,33, p=0,025)	2
Salehi et al. 2016⁽³⁸⁾ Irã	Determinar o efeito de músicas relaxantes selecionadas em pacientes internados com ansiedade e depressão durante a hemodiálise	102 pacientes em hemodiálise	(n= 83) receberam musicoterapia - Intervenção: 3 horas; 1 sessão; Seguimento: 1 dia	(n=83) não receberam musicoterapia (atendimento padrão)	Ansiedade -STAI^† Depressão - BDI^\|\|\|\|	Não houve diferenças significativas entre os grupos antes da hemodiálise BDI^\|\|\|\| (p=0,253), t-ansiedade (p=0,546) e s-ansiedade (p=0,253), T-Ansiedade (p=0,546) e S-Ansiedade (p=0,776). Também não houve diferença significativa no BDI^\|\|\|\| (p=0,253) e T-ansiedade (p=0,253) e T-Ansiedade (p=0,546) entre os dois grupos após a hemodiálise	2
Dóro et al. 2017⁽³⁹⁾ Brasil	Avaliar o efeito da musicoterapia sobre a dor, o humor e a ansiedade	100 pacientes submetidos ao transplante alogênico células-tronco hematopoiéticas	(n = 50) pacientes foram selecionados para a musicoterapia experimental - Intervenção: 30 minutos; sessões baseadas na necessidade clínica (duas vezes por semana); Seguimento: não reportado	(n = 50) pacientes que receberam apenas o tratamento padrão sem musicoterapia	Dor, ansiedade e humor - VAS^\|\|	Foram observadas diferenças significativas na comparação dos grupos, melhorando o humor no GE (p<0,001)	4
Trimmer et al. 2018⁽⁴⁰⁾ Canadá	Testar a viabilidade de uma música de baixa intensidade baseada na terapia cognitivo-comportamental para sintomas de depressão e ansiedade	28 pacientes com sintomas de depressão e ansiedade atendidos em serviço de saúde mental comunitária	(n=14) alocados para o grupo de intervenção com musicoterapia - Intervenção: 90 minutos; 9 sessões; Seguimento: 9 semanas	(n=14) alocados para o grupo de tratamento padrão sem musicoterapia	Ansiedade e Depressão- - HADS^‡ Incapacidades - WHO^¶¶ Disability Assessment Schedule 2.0	Os participantes do GE (musicoterapia) mostraram melhora na incapacidade (p=0,027). Apesar da redução nos escores de depressão e ansiedade, essas diferenças não foram estatisticamente significativas	3

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E-mail: actapaulista@unifesp.br

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[1] Autor correspondente: Fernando José Guedes da Silva Júnior E-mail: fernandoguedes@ufpi.edu.br