Crianças com doenças renais: associação entre diagnósticos de enfermagem e seus componentes

Silva, Richardson Augusto Rosendo da; Bezerra, Moiziara Xavier; Souza, Vinicius Lino de; Mororo, Deborah Dinorah Sa; Andrade, Itaìsa Cardoso Fernandes de

doi:10.1590/1982-0194201700011

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigos Originais • Acta Paul Enferm. 30 (1) • Jan 2017 • https://doi.org/10.1590/1982-0194201700011 copiar

Crianças com doenças renais: associação entre diagnósticos de enfermagem e seus componentes

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Identificar os diagnósticos de enfermagem em crianças com doenças renais e analisar a associação entre esses diagnósticos, suas características definidoras e os fatores relacionados ou de risco.

Métodos

Estudo transversal, quantitativo, realizado com 68 crianças internadas em um Hospital Universitário no Nordeste do Brasil. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista e exame físico. A elaboração dos diagnósticos foi processual e os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial.

Resultados

Identificaram-se 13 diagnósticos. Os mais frequentes tiveram relação estatisticamente significativa com seus componentes e estavam inseridos nos domínios promoção da saúde, eliminação/troca, nutrição, segurança/proteção e atividade/repouso.

Conclusão

Os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes foram volume de líquidos excessivo, risco de infecção, eliminação urinária prejudicada, fadiga e proteção ineficaz. Em geral, as características definidoras e os fatores dos diagnósticos apresentaram associação significante.

Processos de enfermagem; Diagnósticos de enfermagem; Enfermagem pediátrica; Nefropatia; Criança; Entrevista

Diagnósticos de enfermagem	n(%)
Volume de líquidos excessivo	62(91,17)
Risco infecção	60(88,23)
Eliminação urinária prejudicada	55(80,88)
Proteção ineficaz	40(58,82)
Fadiga	35(51,47)
Hipertermia	25(36,76)
Dor aguda	20(29,41)
Risco de crescimento desproporcional	16(23,52)
Risco de desenvolvimento atrasado	16(23,52)
Padrão de sono prejudicado	14(20,58)
Constipação	10(14,70)
Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais	10(14,70)
Diarreia	08(11,76)

Diagnóstico de enfermagem	Características definidoras	Presença(%)	Ausência(%)	p-value
Volume de líquidos excessivo	Ganho de peso em um curto período	60(96,77)	2(03,23)	0,001*
	Edema	60(96,77)	2(03,23)	0,001 ^†
	Alteração na pressão sanguínea	25(40,32)	37(59,68)	0,001^†
	Anasarca	6(09,68)	56(90,32)	0,004^†
Eliminação urinária prejudicada	Disúria	53(96,36)	2(03,64)	0,002^†
	Retenção urinária	50(90,90)	5(09,10)	0,001^†
	Hesitação	50(90,90)	5(09,10)	0,002^†
	Urgência urinária	2(03,64)	53(96,36)	0,004^†
Proteção Ineficaz	Deficiência na imunidade	36(90,00)	4(10,00)	0,001^†
	Fadiga	32(80,00)	8(20,00)	0,002^†
	Fraqueza	32(80,00)	8(20,00)	0,001^†
Fadiga	Cansaço	32(91,43)	3(08,57)	0,001^†
Fadiga	Energia insuficiente	26(74,28)	9(25,72)	0,002^†
Hipertermia	Pele quente ao toque	25(100,0)	0(00,00)	0,301^†
Hipertermia	Irritabilidade	18(72,00)	7(28,00)	0,079^†
Dor aguda	Comportamento expressivo	19(95,00)	1(05,00)	0,082^†
	Expressão facial de dor	19(95,00)	1(05,00)	0,232^†
	Relato de outra pessoa sobre comportamento da dor/mudanças na atividade	14(70,00)	6(30,00)	0,087^†
Padrão de sono prejudicado	Alteração no padrão do sono	10(71,43)	4(28,57)	0,079^†
Padrão de sono prejudicado	Dificuldade para iniciar o sono	8(57,14)	6(42,86)	0,240^†
Constipação	Dor Abdominal	8(40,00)	2(60,00)	0,318^†
Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais	Interesse insuficiente pelos alimentos	9(90,00)	1(10,00)	0,160^†
	Mucosas pálidas	9(90,00)	1(10,00)	0,071^†
	Diarreia	8(80,00)	2(20,00)	0,096^†
	Ingestão de alimentos menor que a porção diária recomendada	8(80,00)	2(20,00)	0,452^†
	Dor abdominal	8(80,00)	2(20,00)	0,182^†
Diarreia	Mais que três evacuações de fezes líquidas em 24 horas	8(100)	0(00,00)	0,160^†
Diarreia	Dor Abdominal	8(100)	0(00,00)	0,452^†

Diagnósticos de enfermagem	Fatores relacionados ou de risco	Presença(%)	Ausência(%)	p-value
Volume de líquidos excessivo	Mecanismo regulador comprometido	60(96,77)	2(03,23)	0,001*
Risco de infecção	Procedimento invasivo	45(75,00)	15(25,00)	0,001^†
	Imunossupressão	36(60,00)	24(40,00)	0,001^†
	Diminuição da hemoglobina	23(38,33)	37(61,67)	0,001^†
	Alteração na integridade da pele	17(28,33)	43(71,67)	0,003^†
	Enfermidade crônica	17(28,33)	43(71,67)	0,004^†
Eliminação urinária prejudicada	Múltiplas causas	48(87,27)	7(12,73)	0,001^†
Eliminação urinária prejudicada	Infecção no trato urinário	8(14,54)	47(85,46)	0,002^†
Proteção Ineficaz	Perfil sanguíneo anormal	23(57,50)	17(42,50)	0,001^†
Proteção Ineficaz	Distúrbios imunológicos	36(90,00)	4(10,00)	0,001^†
Fadiga	Condição fisiológica	32(91,43)	3(08,57)	0,001^†
Fadiga	Barreira ambiental	8(22,85)	27(77,15)	0,003^†
Hipertermia	Doença	25(100)	0(00,00)	0,099^†
Dor aguda	Agente lesivo biológico	14(70,00)	6(30,00)	0,247^†
Risco de crescimento desproporcional	Doença crônica	16(100)	0(00,00)	0,507^†
	Economicamente desfavorecido	10(62,50)	6(37,50)	0,085^†
	Infecção	8(50,00)	8(50,00)	0,096^†
Risco de desenvolvimento atrasado	Doença crônica	16(100)	0(00,00)	0,507^†
	Regime de tratamento	16(100)	0(00,00)	0,085^†
	Nutrição inadequada	10(62,50)	6(37,50)	0,146^†
Padrão de sono prejudicado	Barreira ambiental	8(57,14)	6(42,86)	0,829^†
Constipação	Agentes farmacológicos	8(40,00)	2(60,0)	0,365^†
Constipação	Mudança ambiental recente	8(40,00)	2(60,0)	0,118^†
Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais	Ingesta alimentar insuficiente	8(80,00)	2(20,00)	0,160^†
Diarreia	Infecção	8(100)	0(00,00)	0,790^†
Diarreia	Regime de tratamento	8(100)	0(00,00)	0,143^†

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[1] Autor correspondente. Richardson Augusto Rosendo da Silva. Avenida Senador Salgado Filho, 3000, 59078-970, Natal, RN, Brasil. rirosendo@yahoo.com.br