A transição do cuidado do recém-nascido prematuro: da maternidade para o domicílio

Carvalho, Nalma Alexandra Rocha de; Santos, José Diego Marques; Sales, Isabela Maria Magalhães; Araújo, Agostinho Antônio Cruz; Sousa, Anderson da Silva; Morais, Fernanda Ferreira; Rocha, Silvana Santiago da

doi:10.37689/acta-ape/2021AR02503

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigo de Revisão • Acta Paul Enferm. 34 • 2021 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AR02503 copiar

A transição do cuidado do recém-nascido prematuro: da maternidade para o domicílio

La transición del cuidado del recién nacido prematuro: de la maternidad al domicilio

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Sintetizar evidências acerca do cuidar materno ao recém-nascido prematuro no domicílio e elaborar um framework que oriente a transição do cuidado do recém-nascido prematuro da maternidade para o domicílio.

Métodos:

Revisão integrativa da literatura que seguiu recomendações metodológicas para responder à questão: “Quais são as evidências científicas acerca do cuidado materno ao recém-nascido prematuro no domicílio?”. Para seleção dos artigos, utilizou-se seis bases de dados: LILACS e BDENF via Portal BVS; PubMed/ Medline, Scopus, CINAHL e Web of Science via Portal de Periódicos CAPES.

Resultados:

Por meio do famework , é possível obter uma síntese dos resultados de forma visual, facilitando a tradução do conhecimento e a aplicabilidade de intervenções de enfermagem durante a transição do cuidado do prematuro, da maternidade para o domicílio, baseados na síntese de evidências. A análise desses estudos revelou três categorias: Sentimentos de mães durante o cuidado do prematuro no domicílio; O cuidar do prematuro no domicílio e Rede de apoio no cuidado do prematuro no domicílio.

Conclusão:

Durante a transição da maternidade para casa, a família enfrenta um turbilhão de sentimentos que podem ser paradoxos, tendo em vista que o regozijo por conta da alta-hospitalar pode emergir também com a ansiedade e insegurança sobre o novo papel. O framework sobre a transição do cuidado do recém-nascido prematuro da maternidade para o domicílio apresentado nesse estudo é relevante por facilitar o entendimento dos achados e a aplicabilidade de intervenções de saúde para promover uma transição segura do recém-nascido prematuro para domicílio.

Descritores
Recém-nascido prematuro; Alta do paciente; Família; Relações profissional-família

Acrônimo/ Definição	Proposta do estudo	Palavras-chave	DNC	Tipo
P População/Problema	Cuidado Materno	“Comportamento Materno”	“Comportamento Materno”, “Cuidado Materno”, “Cuidado da mãe”	DeCS
P População/Problema	Cuidado Materno	“Maternal Behavior”	“Maternal Behavior”, “Behavior, Maternal”, “Maternal Care Patterns”, “Care Pattern, Maternal”, “Maternal Care Pattern”, “Pattern, Maternal Care”	MeSH/ Títulos CINAHL
I Interesse	Recém-Nascido prematuro	“Recém-Nascido Prematuro”	“Recém-Nascido Prematuro”, “Bebê Prematuro”, “Neonato Prematuro”, “Neonato Pré-Termo”, “Prematuridade”, “Prematuro”, “Pré-Termo”, “Prematuros”, “Recém-Nascido Pré-Termo”	DeCS
I Interesse	Recém-Nascido prematuro	“Infant, Premature”	“Infant, Premature”, “Infants, Premature”, “Premature Infant”, “Preterm Infants”, “Infant, Preterm”, “Infants, Preterm”, “Preterm Infant”, “Neonatal Prematurity”	MeSH
Co Contexto	Domicílio	“Habitação”	“Habitação”, “Domicílio”	DeCS
Co Contexto	Domicílio	“Home nursing”	“Home nursing”	MeSH

n°	Autores/Ano	Tipo de Estudo	País/ Idioma	Principais resultados
01	2004⁽¹³13. Fonseca LM, Scochi CG, Rocha SM, Leite AM. Cartilha educativa para orientação materna sobre os cuidados com o bebê prematuro. Rev Lat Am Enfermagem. 2004;12(1):65–75.⁾	Metodologia participativa	Brasil/ Português	Por meio de uma cartilha educativa, direcionou-se orientações para as mães sobre os cuidados simplificados com seus filhos prematuros.
02	2008⁽¹⁴14. Simioni AS, Geib LT. Percepção materna quanto ao apoio social recebido no cuidado às crianças prematuras no domicílio. Rev Bras Enferm. 2008;61(5):545–51.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	A percepção das mães revela um apoio predominantemente intra-familiar, principalmente, pela avó, responsável por construir e administrar o ninho e inclusão social.
03	2009⁽¹⁵15. Morais AC, Quirino MD, Almeida MS. O cuidado da criança prematura no domicílio. Acta Paul Enferm. 2009 Feb;22(1):24–30.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	As mães executaram os cuidados de acordo com as necessidades frente ao crescimento e desenvolvimento de seu filho.
04	2010⁽¹⁶16. Soares DC, Cecagno D, Milbrath VM, Oliveira NA, Cecagno S, Siqueira HC. Faces do cuidado ao prematuro extremo no domicílio. Ciênc Cuid Saúde. 2010;9(2):238-45.⁾	Exploratório-descritiva	Brasil/ Português	A mãe configura-se como figura importante durante o período de hospitalização de seu filho. O suporte familiar foi uma dificuldade encontrada, entretanto, estava baseada em situações pregressas com outros filhos.
05	2010⁽¹⁷17. Souza N, Araújo A, Costa I, Medeiros Junior A, Accioly Junior H. Vivência materna com o filho prematuro: refletindo sobre as dificuldades desse cuidado. REME Rev Min Enferm. 2010;14(1):159–5.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	O desenvolvimento de crianças prematuras pode ser prejudicado pela falta de suporte psicoemocional familiar.
06	2010⁽¹⁸18. de Souza NL, Pinheiro-Fernandes AC, Clara-Costa IC, Cruz-Enders B, de Carvalho JB, da Silva ML. Domestic maternal experience with preterm newborn children. Rev Salud Publica (Bogota). 2010;12(3):356–67.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	Os sentimentos negativos interferem no cotidiano familiar, no trabalho e na vida social, assim como despreparo da equipe de saúde sobre as orientações para a transição da internação hospitalar para o ambiente domiciliar.
07	2011⁽¹⁹19. Murdoch MR, Franck LS. Gaining confidence and perspective: a phenomenological study of mothers’ lived experiences caring for infants at home after neonatal unit discharge. J Adv Nurs. 2012;68(9):2008–20.⁾	Fenomenológico	EUA/ inglês	A transição entre o ambiente hospitalar para o domicílio foi marcada por medo, entretanto, à medida que houve melhora da saúde de seu filho, houve ganho de confiança pelas mães.
08	2012⁽²⁰20. Botêlho SM, Boery RN, Vilela AB, Santos WS, Pinto LS, Ribeiro VM, et al. O cuidar materno diante do filho prematuro: um estudo das representações sociais. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(4):929–34.⁾	Teoria das Representações Sociais	Brasil/ Português	A dinâmica familiar e o ambiente domiciliar configuram-se como influenciadores na recuperação da saúde do bebê prematuro, assim como seu desenvolvimento.
09	2012⁽²¹21. Braga P, Almeida C, Leopoldino I. Percepção materna do aleitamento no contexto da prematuridade. Rev Enferm Centro-Oeste Min. 2012;2(2):151–8.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	Observou-se insegurança da mãe nos cuidados de seu filho em ambiente domiciliar, visto que haja julgamento da cuidadora sobre a necessidade de uma equipe de saúde para auxiliá-la.
10	2012⁽²²22. Couto FF, Praça NS. Recém-nascido prematuro: suporte materno domiciliar para o cuidado. Rev Bras Enferm. 2012;65(1):19–26.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	Ressalta-se a importância de cartilha educativa oferecida pelo serviço, assim como a relevância do apoio social, principalmente, o familiar, para o cuidado do bebê em domicílio.
11	2012⁽²³23. Schmidt K, Higarashi I. Experiência materno no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro. REME Rev Min Enferm. 2012;16(3):391–9.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	Evidenciou-se a necessidade da aplicabilidade de um fluxograma que informe as redes de apoio formais que realizarão o acompanhamento do prematuro após a alta.
12	2013⁽²⁴24. Frota MA, da Silva PF, de Moraes SR, Martins EM, Chaves EM, da Silva CA. Alta hospitalar e o cuidado do recém-nascido prematuro no domicílio: vivência materna. Esc Anna Nery. 2013;17(2):277–83.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	Observou-se que algumas mães não receberam orientações sobre cuidados domiciliares da equipe que realizou assistência ao seu filho.
13	2014⁽²⁵25. Nabiwemba EL, Atuyambe L, Criel B, Kolsteren P, Orach CG. Recognition and home care of low birth weight neonates: a qualitative study of knowledge, beliefs and practices of mothers in Iganga-Mayuge Health and Demographic Surveillance Site, Uganda. BMC Public Health. 2014;14(1):546.⁾	Descritivo	Iran/ inglês	No momento da alta hospitalar, os pais tinham dúvidas acerca dos cuidados domiciliares a serem realizados em seus filhos.
14	2014⁽²⁶26. Sassá AH, Gaíva MA, Higarashi IH, Marcon SS. Nursing actions in homecare to extremely low birth weight infant. Acta Paul Enferm. 2014;27(5):492–8.⁾	Pesquisa convergente-assistencial	Brasil/ Português	Os enfermeiros realizaram orientações voltadas as dúvidas e inseguranças dos pais, estas relacionadas, em sua maioria, ao peso do bebê.
15	2016⁽²⁷27. Boykova M. Life after discharge: what parents of preterm infants say about their transition to home. Newborn Infant Nurs Rev. 2016;16(2):58–65.⁾	Descritivo	EUA/ inglês	Observou-se interferência na dinâmica familiar, marcada por fadiga, isolamento social e preocupação frente aos cuidados do bebê.
16	2017⁽²⁸28. Namnabati M, Hemati Z, Taleghani F, Sadeghnia A. Home-based care needs of preterm infants discharged early from the neonatal intensive care unit: A descriptive qualitative study. Iran J Neonatol. 2017;8(4):74–82.⁾	Descritivo	Uganda/ inglês	As mães que tiveram o parto no hospital tinham um melhor conhecimento das práticas apropriadas de cuidados domiciliares para bebês com baixo peso ao nascer, em comparação com as mães que tiveram filhos em casa ou em um estabelecimento de saúde de nível mais baixo.
17	2017⁽²⁹29. Veronez M, Borghesan NA, Corrêa DA, Higarashi IH. Vivência de mães de bebês prematuros do nascimento a alta: notas de diários de campo. Rev Gaúcha Enferm. 2017;38(2):e60911.⁾	Descritivo	Brasil/ Português	Ressalta-se importância de assistir adequadamente à mãe nesta fase inicial e crítica do prematuro hospitalizado, enfatizando o acolhimento e a orientação permanente para o cuidado como estratégias promotoras da autonomia materna e da adaptação domiciliar.
18	2018⁽³⁰30. Petty J, Whiting L, Green J, Fowler C. Parents’ views on preparation to care for extremely premature infants at home. Nurs Child Young People. 201;30(4):22–7.⁾	Investigação narrativa	Inglaterra/ inglês	A experiência dos pais de receber alta em casa com um bebê prematuro pode ser emocionalmente desafiadora e requer uma série de mecanismos de apoio para enfrentar o período de transição como, por exemplo, a participação dos profissionais de saúde.
19	2018⁽³¹31. Sales IM, Santos JD, da Rocha SS, Gouveia MT, de Carvalho NA. Contributions of the nursing team in the second stage of the Kangaroo-Mother Care Method: implications for hospital discharge of the newborn. Esc Anna Nery. 2018 Dec;22(4).⁾	Pesquisa convergente-assistencial	Brasil/ Português	Elaborou-se um folder que contemplou temas relacionados à Posição Canguru; cuidados com a pele e higiene do recém-nascido; e as alterações respiratórias como sinal de alerta. Para que houvesse continuidade do cuidado em âmbito domiciliar.

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[1] Autor correspondente Nalma Alexandra Rocha de Carvalho, E-mail: enf.nalma.carvalho@hotmail.com