Marcadores da autopercepção positiva de saúde de pessoas idosas no Brasil

Estudo quantitativo de natureza descritiva que utiliza dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada em 2013 que constituí uma amostra ponderada de 11,8 milhões de idosos residentes no Brasil. A variável desfecho analisada é a autopercepção de saúde e foi categorizada em positiva e negativa. As variáveis independentes contemplam três dimensões: sociodemográficas, estilo de vida e aspectos de saúde. As análises foram apresentadas em forma de razão de chances obtidas através da aplicação do modelo de regressão logístico binário.

Resultados:

Os resultados evidenciam, tanto para homens quanto para mulheres, que ter se autodeclarado branco, não apresentar doenças crônicas ou incapacidades funcionais, ter um estilo de vida mais saudável (nunca ter fumado e ter participado de atividades de interação social religiosa com maior frequência), e níveis de escolaridade mais elevados contribuem para que as chances sejam maiores de uma percepção positiva da saúde. Pessoas idosas com ensino médio completo e superior incompleto apresentaram três vezes maiores chances de percepção positiva da saúde em relação aos idosos sem o nível fundamental completo.

Conclusão:

O estudo identificou os determinantes sociais de saúde dos idosos e a relação com uma percepção positiva da saúde. Identificar e analisar estas associações são pontos importantes para a elaboração de políticas públicas específicas, visando a equidade e a promoção da saúde.

Descritores
Envelhecimento; Saúde da população; Autoimagem; Idoso; Determinantes sociais da saúde; Brasil

Variáveis Sóciodemográficas		Sexo/Autopercepção da saúde
		Masculino			Feminino
		Positiva %	Negativa %	Total %	Positiva %	Negativa %	Total %
Região
	Norte	5	10	6	4	6	5
	Nordeste	20	33	23	19	38	23
	Sudeste	15	14	15	16	15	16
	Sul	7	7	7	6	7	6
	Centro-Oeste	53	35	50	55	34	50
Faixa etária
	60 a 64 anos	32	27	31	37	30	35
	65 a 69 anos	31	32	31	29	30	29
	70 a 74 anos	17	11	16	13	15	13
	75 a 79 anos	11	18	12	13	13	13
	Mais de 80 anos	9	13	10	8	11	9
Raça/cor
	Brancos	58	30	53	59	39	55
	Negros	40	70	45	39	59	44
	Amarelos/Indígenas	2	0	2	1	2	2
Nível de instrução
	Até fundamental Incompleto	60	88	65	58	86	64
	Fundamental completo e Médio Incompleto	9	6	8	8	4	7
	Médio completo e Superior Incompleto	13	5	12	18	7	15
	Superior completo	18	1	15	16	3	13
Total		100	100	100	100	100	100

Variáveis de estilo de vida		Sexo/Autopercepção da saúde
		Masculino			Feminino
		Positiva %	Negativa %	Total %	Positiva %	Negativa %	Total %
Bebidas alcóolicas
	Não consome	53	78	58	81	94	84
	Menos de 1 vez por mês	12	10	12	9	2	7
	Uma ou mais vezes por mês	35	12	31	10	4	9
Tabagismo
	Nunca fumou	41	32	40	70	64	68
	Fumante	15	23	17	11	12	11
	Ex-fumante	44	44	44	19	24	21
Atividades religiosas
	Não frequenta	37	38	37	20	30	22
	Raramente frequenta	22	24	22	16	17	16
	Frequentemente	42	38	41	65	52	62
Total		100	100	100	100	100	100

Quantidade de doenças crônicas não transmissíveis e Capacidade Funcional		Sexo/Autopercepção da saúde
		Masculino			Feminino
		Positiva %	Negativa %	Total %	Positiva %	Negativa %	Total %
Doenças crônicas não transmissíveis
	Nenhuma	39	12	34	32	4	26
	Uma	32	32	32	30	14	27
	Duas a três	25	37	27	31	46	35
	Quatro ou mais	4	18	7	6	36	13
Capacidade funcional
	Dependente AIVD	1	13	3	4	15	7
	Dependente AVD e AIVD	0	1	0	0	3	1
	Independente	99	86	97	96	81	93
Total		100	100	100	100	100	92,5

Variáveis		Modelo final - idosos do sexo masculino efeminino
		Modelo final - Masculino		Modelo final - Feminino
		RC	IC 95%	RC	IC 95%
Idade		1,00^NS	(0,97;1,03)	1,01^NS	(0,99;1,04)
Raça/cor (ref. Brancos)
	Negros	0,37^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,23;0,60)	0,64^* * valor de p<0,05;	(0,45;0,92)
	Amarelos/Indígenas	5,16^* * valor de p<0,05;	(1,19;22,37)	0,33^NS	(0,10;1,03)
Região de moradia (ref. Sudeste)
	Norte	3,63^ valor de p<0,01;	(0,17;0,76)	0,40^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,22;0,70)
	Nordeste	3,91^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,24;6,43)	0,36^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,23;0,54)
	Sul	0,60^NS	(0,32;1,14)	0,64^NS	(0,38;1,07)
	Centro-Oeste	0,63^NS	(0,34;1,18)	0,62^* * valor de p<0,05;	(0,39;0,98)
Escolaridade (ref. Até Ensino Fund. Incompleto)
	Fund. Completo e Med. Incompleto	2,15^NS	(0,97;4,76)	2,59^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(1,59;4,20)
	Med. Completo e Sup. Incompleto	3,30^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(1,69;6,42)	3,181^ valor de p<0,01;	(1,50;6,72)
	Superior completo	28,15^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(9,81;80,80)	6,06^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(3,01;12,20)
Consumo de bebidas alcóolicas (ref. Não consome)
	Menos de 1 vez por mês	1,35^NS	(0,75;2,42)	3,14^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(1,68;5,87)
	Uma ou mais vezes por mês	3,35^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(2,04;5,50)	1,87^NS	(0,87;4,04)
Tabagismo (Nunca fumou)
	Fumante	0,48^* * valor de p<0,05;	(0,27;0,86)	-	-
	Ex-fumante	0,85^NS	(0,50;1,45)	-	-
Atividades religiosas (ref. Frequentemente)
	Não frequenta	0,52^* * valor de p<0,05;	(0,32;0,85)	0,40^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,27;0,58)
	Raramente	0,73^NS	(0,40;1,33)	0,570^ valor de p<0,01;	(0,38;0,86)
Doenças crônicas não transmissíveis (ref. Nenhuma doença)
	Uma doença	0,23^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,13;0,40)	0,32^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,19;0,52)
	Duas a três doenças	0,11^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,06;0,20)	0,08^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,54;0,13)
	Quatro a mais doenças	0,02^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,01;0,05)	0,02^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,10;0,35)
Capacidade funcional (ref. Independente)
	Dependente AVD e AIVD	0,07^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,02;0,19)	0,37^* * valor de p<0,05;	(0,18;0,74)
	Dependente AIVD	0,09^NS	(0,01;1,14)	0,10^* ***** valor de p<0,001; NS: não significativo.	(0,03;0,36)

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[1] Autor correspondente Marília Miranda Forte Gomes, E-mail: mariliamfg@gmail.com