COVID-19 e as repercussões na saúde mental de gestantes: revisão integrativa

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados/biblioteca eletrônica MEDLINE, CINAHL, PUBCOVID19 e MEDRXIV. A busca aconteceu de forma pareada no mês de dezembro de 2020, com artigos disponíveis na íntegra abordando a saúde mental das grávidas na pandemia.

Resultados

Os estudos que compuseram a amostra foram publicados entre os meses de abril e dezembro de 2020 e nos 10 estudos incluídos, a depressão e a ansiedade são apontados como fatores impactantes na saúde das gestantes, tendo como elementos contribuintes o medo da COVID-19, estresse e preocupações associadas à pandemia.

Conclusão

Houve impacto na saúde mental das gestantes na pandemia com repercussões de ordem psicossocial, socioeconômica e de assistência à saúde. Nesse contexto, a abordagem do componente psicológico na consulta de enfermagem pode fazer a diferença na atenção à gestação.

Gravidez; COVID-19; Infecções por coronavírus; Saúde mental; Atenção à saúde

Itens da estratégia	Componentes	Descritores
População	Gestação durante a pandemia da COVID-19	Pregnancy/Coronavirus infections/COVID-19
Intervenção	-	-
Comparação	-	-
Outcomes (Desfecho)	Impactos na saúde Mental	Mental Health

Autor principal/ ano	Objetivo do estudo	Delineamento/ Nível de evidência	Instrumento usado para avaliar a saúde mental	Resultados
Wu Y⁽⁹⁾ 2020	Examinar o impacto do surto de COVID-19 na prevalência de depressão e ansiedade	Ensaio clínico não randomizado Nível 3	Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)	4.124 participantes/média de 30 anos/0,2% tinham histórico de ansiedade e depressão/68,8% eram primíparas. Aumento de pensamentos de automutilação e de sintomas depressivos e ansiosos.
Moyer CA⁽¹⁰⁾ 2020	Explorar o impacto da pandemia COVID-19 na ansiedade das mulheres grávidas	Estudo Descritivo Nível 6	Pregnancy-related Anxiety Scale (PRAS)	2.740 participantes/média de 32,7 anos/35,9% tinham histórico anterior de depressão e ansiedade/média de 1,7 filhos. Aumento da ansiedade relacionada a interromper as consultas pré-natais cara a cara e alterar o plano de parto, aumento do estresse sobre conflitos familiares, e depressão.
Ayaz R⁽¹⁴⁾ 2020	Comparar os escores de ansiedade e depressão anteriores e durante a pandemia	Estudo descritivo Nível 6	Inventory of Depression and Anxiety Symptoms II (IDAS II) e Beck Anxiety Inventory (BAI)	63 participantes/média de idade de 30,4 anos/ média de 1,38 filhos. Aumento da ansiedade e depressão.
López-Morales H⁽¹⁵⁾ 2020	Analisar indicadores psicopatológicos em mulheres grávidas ao longo do período de confinamento	Estudo Descritivo Nível 6	Beck Depression Inventory-II (BDI-II) e State-Trait Anxiety Inventory (STAI)	204 participantes/Média de 32 anos/57,4% não tinham filhos. Aumento significativo de ansiedade e depressão no período da pandemia
Liu X⁽¹⁶⁾ 2020	Investigar o estado de ansiedade e seus fatores de influência	Estudo Descritivo Nível 6	Self-Rating Anxiety Scale (SAS)	1947 participantes/maiores de 14 e menores de 60 anos foram incluídas/a maioria eram nulíparas. As mulheres gravidas desenvolveram ansiedade decorrente da pandemia.
Nwafor JI⁽¹⁷⁾ 2020	Determinar o prevalência e fatores associados de depressão, ansiedade e estresse entre grávidas em uma instituição terciária de saúde em Abakaliki durante Bloqueio relacionado ao COVID-19 na Nigéria.	Estudo Descritivo Nível 6	Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21)	456 participantes/idade média de 27 anos. Presença de depressão leve, moderada, grave e extremamente grave em decorrência da COVID-19 Estresse de leve a moderado relacionado ao bloqueio devido a Covid-19.
Schaal NK⁽¹⁸⁾ 2020	Investigar a associação de fatores obstétricos e sociodemográficos maternos com pontuações PREPS	Estudo de coorte Nível 4	The Pandemic-Related Pregnancy Scale (PREPS)	1.364 participantes/idade média de 31,8 anos/11 gestantes apresentavam diagnóstico de COVID-19. O estresse de preparação, bem como o estresse de infecção se correlacionaram positivamente com o medo do parto, estresse específico da gravidez, risco de infecção percebido para entes queridos. Ter uma renda abaixo da média associa-se a níveis mais elevados de estresse percebido durante a pandemia COVID-19.
Farrell T⁽¹⁹⁾ 2020	Explorar as taxas de sintomatologia de ansiedade e depressão durante a pandemia de COVID-19, comparando-as com dados pré-pandêmicos	Estudo Descritivo Nível 6	Patient Health Questionnaire Anxiety Depression Scale (PHQ-ADS)	288 participantes/Idade média de 30,5 anos/ 3,1% tinham problemas de saúde mental anterior/Média de 1,7 filhos. Agravamento do estresse e depressão em mulheres sintomáticas e com scores de moderado a grave.
Chivers BR⁽²⁰⁾ 2020	Compreender o sentimento e os impactos no bem-estar emocional, decorrentes de mudanças na dinâmica social e de apoio em uma coorte perinatal durante a pandemia COVID-19	Estudo qualitativo Nível 6	Não utilizou	831 participantes. Ansiedade relacionada às condições do parto e desconhecimento da doença. Sinais de desespero, luto antecipatório. Aumento de conflitos familiares.
Salehi L⁽²¹⁾ 2020	Determinar o ajuste da análise de caminho do modelo conceitual, que mede a relação entre o medo e a ansiedade do COVID ‐ 19, a experiência da gravidez e o transtorno mental de mulheres grávidas	Estudo Descritivo Nível 6	Corona Disease Anxiety Scale (CDAS) e Fear of COVID-19 Scale	194 participantes/Média de 29,1 anos/38,7% tinham um filho. A saúde mental durante a gravidez foi significativamente correlacionada com Medo de COVID ‐ 19.

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[1] Autor correspondente Josefa Nayara de Lima E-mail: enfjosefanayara@gmail.com