Estratégias educativas em saúde para pessoas vivendo com HIV: revisão de escopo

Esta é uma revisão de escopo em que a seleção dos artigos foi realizada em abril de 2021 e atualizada em outubro de 2022 em dez fontes de dados; a revisão seguiu os pressupostos estabelecidos pelo Joanna Briggs Institute e o checklist dos Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Os resultados foram analisados descritivamente e sintetizados em um quadro.

Resultados

Foram selecionados 17 estudos com publicação predominante em 2017; Estados Unidos da América e Brasil foram os países com a maior quantidade de produções. A maioria dos estudos buscou avaliar o impacto e a eficácia das estratégias e desenvolver ou validar instrumentos de educação em saúde e atividades de prevenção. Em relação ao conteúdo abordado pelas estratégias, foram formadas cinco categorias: orientação inicial sobre HIV/AIDS, cuidados gerais, vida saudável, saúde sexual e suporte emocional. As estratégias educativas que se destacaram em relação à maior adesão dos pacientes ao tratamento estão relacionadas com o desenvolvimento de sistemas, programas e multimídia. As cartilhas promoveram empoderamento e autonomia de pessoas vivendo com HIV.

Conclusão

Foram mapeadas as principais estratégias educativas, com destaque para cartilhas, material impresso, recursos multimídia, sistemas, formulários e oficinas/workshops, abordando orientação inicial sobre HIV/AIDS, tratamento farmacológico, cuidados gerais, vida saudável, saúde sexual e suportes social e emocional.

Infecções por HIV; Síndrome da imunodeficiência adquirida; Educação em saúde; Ensino; Tecnologia educacional

ID*, País, Ano	Estratégias educativas	Conteúdo das Estratégias Educativas	Categorias dos Conteúdos
Santos et al. (2019)⁽²⁾ Brasil	Jogo educativo	Conhecimentos gerais sobre HIV/AIDS; Qualidade de vida em PVHAs; Conhecimentos sobre o tratamento e adesão; mitos e verdades.	Cuidados Gerais Vida saudável
Teixeira et al. (2019)⁽⁹⁾ / Brasil	Cartilha impressa	Formas de transmissão, higiene pessoal, do ambiente e dos alimentos; Cuidados cotidianos para viver bem; Cuidados gerais.	Cuidados Gerais Vida saudável
Gustafson et al. (1994)⁽¹⁴⁾/ EUA	CHESS (Comprehensive Health Enhancement Support System)	Informações gerais sobre HIV, encaminhamento a prestadores de serviços, apoio em tomada de decisões difíceis e networking com especialistas.	Orientações Iniciais sobre HIV/AIDS
Woods et al. (1998)⁽¹⁵⁾ / EUA	HAPPENS Program	Aconselhamento sobre HIV, testes nos serviços de suporte, cuidado da saúde mental; triagem do estado de saúde, cuidados e apoio multidisciplinar.	Cuidados Gerais Suporte Emocional
Kalichman, Hudd, Diberto (2010)⁽¹⁶⁾ / EUA	Programa de prevenção ao HIV - Relacionamentos Saudáveis	Habilidades para informar o status de HIV para amigos, familiares e parceiros sexuais; habilidades gerenciais para sexo seguro e redução no risco de transmissão do HIV.	Saúde Sexual
Rivera et al. (2015)⁽¹⁷⁾ / Reino Unido	Vídeo multicomponente	Educação sobre conceitos gerais de HIV, realização do teste de HIV, aconselhamento e redução no estigma sobre HIV.	Suporte emocional Cuidados Gerais
Tanner et al. (2016)⁽¹⁸⁾/ EUA	Midia social (weCare)	Tempo de diagnóstico, cuidados específicos, desafios familiares, educação sexual e profilaxia pré-exposição.	Saúde sexual Cuidados Gerais
Killingo, Taro, Mosime (2017)⁽¹⁹⁾/ África do Sul	Oficinas e workshops	Educação sobre tratamento, organização de oficinas de mobilização para a construção de conhecimento e testagem.	Cuidados Gerais
Leadbal et al. (2017)⁽²⁰⁾ / Brasil	Formulário estruturado (caracterização sociodemográfica)	Orientação sobre planejamento familiar, nutrição, efeitos colaterais dos medicamentos antirretrovirais, informações sobre participação em Organizações Não Governamentais (ONGs).	Saúde Sexual Vida Saudável Cuidados Gerais
Bayona et al. (2017)⁽²¹⁾ / EUA	Tecnologia de Telefonia Móvel (mHealth)	Saúde mental, comportamentos de enfrentamento, apoio interpessoal, sintomas físicos, conhecimento sobre o HIV e coordenação do cuidado.	Suporte Emocional Orientações Iniciais
Lima et al. (2017)⁽²²⁾ / Brasil	Cartilha impressa	Prevenção da transmissão vertical do HIV; conceito geral sobre HIV/AIDS; formas de transmissão; testes diagnósticos e cuidados durante os períodos pré-natal e pós-parto.	Orientações iniciais Cuidados Gerais
Brasil et al. (2018)⁽²³⁾ / Brasil	Cartilha impressa	Questões específicas sobre HIV, aspectos relacionados ao modo de vida e informações cartoriais; direitos dos pacientes.	Cuidados Gerais Vida Saudável
Atanga et al. (2018)⁽²⁴⁾ Reino Unido	Escore de Adesão Composto (CAS) (Questionário)	Tratamento e uso correto de medicamentos antirretrovirais (cuidados gerais), efeitos colaterais dos antirretrovirais.	Cuidados Gerais
Neumann et al. (2018)⁽²⁵⁾ / EUA	Vídeo Educativo	Conceitos gerais sobre HIV, tratamento, importância das consultas e acompanhamento, superação de barreiras para o início do tratamento.	Cuidados Gerais
Jesus et al. (2020)⁽²⁶⁾/ Brasil	Material educativo instrucional do tipo escrito impresso	Qualidade de vida, alimentação e exercício físico, enfrentamento do diagnóstico da soropositividade ao HIV, sexualidade e saúde sexual.	Vida saudável Suporte Emocional Saúde Sexual
Maloney et al. (2020)⁽²⁷⁾ / EUA	Tecnologias eletrônicas e multimídia	Ênfase na educação sobre diagnóstico e tratamento, mudança de comportamento e testes diagnósticos.	Cuidados Gerais
Frazão, Gusmão, Guedes (2022),⁽²⁸⁾ Brasil	Cartilha impressa	Saúde Sexual e reprodutiva; prevenção combinada, profilaxia pré- e pós-exposição e planejamento familiar.	Saúde Sexual

Padrões	Avanços	Lacunas	Evidências para a prática	Recomendações para pesquisa
Cartilhas e material educacional^{(2,9, 22-23, 26)}	Promoveram empoderamento e autonomia de pessoas vivendo com HIV.	Número reduzido de participantes.	Os enfermeiros, profissionais que promovem em suas práticas diárias a educação em saúde, devem usar esses materiais educativos.	Realizar pesquisas para validar os materiais e cartilhas e sua eficácia.
Sistemas^(14-16)	Melhoraram a qualidade de vida e estimularam a adesão aos cuidados médicos.	Dificuldades na implementação dos programas.	Necessidade de tornar os programas e sistemas acessíveis a todas pessoas.	Necessidade de pesquisas comparando métodos não-tecnológicos com programas e sistemas educacionais.
Formulários e entrevistas^{(20, 24)}	Promoção da adesão terapêutica e prevenção, com respostas significativas quanto à supressão viral.	Pequeno número amostral.	Necessidades de ampliar o estudo para mais de um serviço, além de incluir ambos gêneros.	Ampliar o estudo sobre uma perspectiva dos profissionais e da gestão, bem como avaliar os indicadores dos resultados.
Multimídia^{(17-18, 21, 25, 27)}	Comunicação efetiva, redução do estigma e melhora na adesão ao tratamento medicamentoso.	População do estudo restrita a áreas urbanas.	Ampliar o estudo para áreas com acesso precário à internet, sobretudo a pessoas com difícil acesso à informação, como em zonas rurais.	Desenvolver fichas informativas para facilitar o acesso. Promover a privacidade e navegação segura entre os participantes. Envolvimento de equipe multidisciplinar.
Mensagens instantâneas⁽²²⁾	Promoção de maior envolvimento em seus cuidados e sensação de estar sendo apoiado.	A população do estudo foi recrutada em um único local e só as informações referentes às fases iniciais do atendimento são ilustradas.	O instrumento pode ser usado como um tipo de intervenção de telessaúde para elucidar as lacunas do cuidado continuado.	Aplicar o estudo em outros locais e expandi-lo para as outras fases de atendimento.
Oficinas⁽¹⁹⁾	Capacidade de aplicação em maior escala e ser adaptado a contextos nacionais e regionais.	Todas etapas do modelo exigem altos investimentos de tempo e recursos e ainda não foram desenvolvidos indicadores para avaliar a eficácia do instrumento.	A educação, juntamente com doações para organizações parceiras da sociedade, podem criar resultados positivos por aumentar a aplicabilidade do instrumento.	Estabelecer estruturas para avaliar a eficácia do instrumento e criar métodos alternativos de entrega do conteúdo para reduzir os investimentos.

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[1] Autor correspondente : Silmara de Oliveira Silva E-mail: silmaraolyveira@gmail.com