Liderança e satisfação no trabalho da enfermagem: revisão integrativa

Revisão integrativa nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, EMBASE e LILACS para responder à pergunta norteadora: Qual é o conhecimento produzido acerca da relação entre liderança e satisfação no trabalho da enfermagem no período de 2011 a 2016? Para obtenção dos artigos, excluíram-se as teses, dissertações, revisões (sistemática, narrativa e integrativa), assim como artigos de opinião e editoriais. As buscas ocorreram entre outubro de 2016 a janeiro de 2017, utilizando os critérios de inclusão: artigos primários; disponíveis na íntegra; nos idiomas inglês, português e espanhol e; publicados nos últimos seis anos (2011-2016). A etapa de extração dos resultados dos estudos foram realizadas por dois revisores, que estabeleceram quatro categorias temáticas, com a finalidade de analisar os dados obtidos nos artigos, comparativamente com a literatura.

Resultados

Disposto de 582 artigos selecionou-se 15 sendo estabelecidas quatro categorias: o uso do referencial teórico de liderança na construção dos artigos; a utilização de instrumentos para mensurar a liderança e satisfação no trabalho e correlação entre essas variáveis; o predomínio da liderança da enfermagem no contexto hospitalar; e a relação direta e indireta entre liderança e satisfação no trabalho.

Conclusão

Evidenciou-se que a liderança na enfermagem exerce uma relação positiva e significativa sobre a satisfação no trabalho demonstrando a necessidade do desenvolvimento dessa competência nos profissionais de enfermagem.

Descritores
Liderança; Satisfação no trabalho; Equipe de enfermagem

Autor(es)/País/Ano	Delineamento/número de participantes/avaliação do artigo	Referencial teórico de liderança	Instrumentos de coleta de dados para liderança e satisfação no trabalho	Desfechos
MEDLINE
Choi et al.⁽⁸8. Choi SL, Goh CF, Adam MB, Tan OK. Transformational leadership, empowerment, and job satisfaction: the mediating role of employee empowerment. Hum Res Health. 2016; 14(1):73.⁾, Malásia, 2016	Estudo correlacional/n=200 profissionais da enfermagem/(forte-10/14)	Liderança Transformacional	Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ) Escala descrita pelos pesquisadores Warr, Cook e Wall	As análises do estudo mostraram que o empoderamento mediou o efeito da liderança transformacional sobre a satisfação no trabalho na equipe de enfermagem. (p=0,001; t valor= 3,28)
Lin et al.⁽⁹9. Lin P-Y, MacLennan S, Hunt N, Cox T. The influences of nursing transformational leadership style on the quality of nurses’ working lives in Taiwan: a cross-sectional quantitative study. BMC Nurs. 2015; 14(1):33.⁾, Taiwan, 2015	Estudo correlacional/n=651 enfermeiros/(moderado-9/14)	Liderança Transformacional	MLQ Occupational Stress Indicator	Demonstrou-se relação indireta entre estilo de liderança transformacional e satisfação no trabalho, intermediada pelo suporte da supervisão; (p<0,01; β=0,37).
Negussie e Demissie⁽¹⁰10. Negussie N, Demissie A. Relationship between leadership styles of nurse managers and nurses’ job satisfaction in Jimma University Specialized Hospital. Ethiop J Health Sci. 2013; 23(1):49-58.⁾, Etiópia, 2013	Estudo correlacional/n=175 enfermeiros (moderado-9/14)	Liderança Transformacional	MLQ Minnesota Satisfaction Questionnaire	Com base no estilo de liderança transacional, verificou-se que apenas a recompensa contingente era estaticamente significativa e correlacionada com satisfação extrínseca (β =0,45; p<0,01) intrínseca (β =0,32; p<0,05), enquanto todas as cinco dimensões do estilo de liderança transformacional foram estatisticamente significantes e correlacionada com a satisfação intrínseca e extrínseca no trabalho. Dimensões da Liderança transformacional e satisfação Intrínseca: Influência idealizada (comportamento) (β=0,32; p<0,01), Influência idealizada (Atributo) (β=0,29; p<0,01), Motivação inspiradora (β=0,49; p<0,01), e considerações individuais(β=0,35; p<0,01); E as extrínsecas: Influência idealizada (Comportamento) (β=0,19; p<0,05), Influência idealizada (atributo) (β=0,21; p<0,05), Inspiração motivadora(β=0,19; p<0,05), Estimulação intelectual(β=0,42; p<0,05) e considerações individuais (β=0,17; p<0,05).
Lorber e Skela-Savič⁽¹¹11. Lorber M, Skela Savič B. Job satisfaction of nurses and identifying factors of job satisfaction in Slovenian Hospitals. Croat Med J. 2012; 53(3):263-70.⁾, Eslovênia, 2012	Estudo correlacional/n=509 (sendo 96 enfermeiros líderes 413 profissionais de enfermagem)/(moderado-8/14)	Não descreve referencial teórico	Questionários estruturado pelos autores	Apresentou associação estatisticamente significante entre a satisfação no trabalho e as características pessoais dos líderes (p< 0,001; β= 0,158), e as competências gerenciais dos líderes (p< 0,000; β= 0,634).
CINAHL
Brewer et al.⁽¹²12. Brewer CS, Kovner CT, Djukic M, Fatehi F, Greene W, Chacko TP, et al. Impact of transformational leadership on nurse work outcomes. J Adv Nurs. 2016; 72(11):2879-93.⁾, Estados Unidos, 2016	Estudo correlacional/n=1037 enfermeiras registradas de início de carreira (moderado-8/14)	Liderança Transformacional	Escala de liderança adaptada de duas outras escalas Job satisfaction descrita por Quinn e Staines	A liderança transformacional não teve um impacto significativo na intenção de permanecer no serviço (p=0,947) e na satisfação no trabalho (p=0,125), mas foi significativamente associada ao compromisso organizacional (p=0,001).
Fallatah e Laschinger⁽¹³13. Fallatah F, Laschinger HK. The influence of authentic leadership and supportive professional practice environments on new graduate nurses job satisfaction. J Res Nurs. 2016; 21(2):125-36.⁾, Canadá, 2016	Estudo correlacional/n=93 enfermeiras recém-formadas (moderado-9/14)	Liderança Autêntica	Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) North Carolina Center for Nursing - Survey of Newly Licensed Nurses	O ambiente de apoio da prática profissional mediou a relação entre a liderança autêntica e a satisfação profissional dos novos enfermeiros graduados (β= 0,16; p<0,001). Os resultados sugerem que os gerentes que utilizam da liderança autêntica criam ambientes de apoio à prática profissional e são mais propensos a melhorar a satisfação profissional dos novos enfermeiros graduados.
Laschinger et al.⁽¹⁴14. Laschinger HKS, Wong CA, Cummings GG, Grau AL. Resonant leadership and workplace empowerment: the value of positive organizational cultures in reducing workplace incivility. Nurs Econ. 2014; 32(1):5-15.⁾, Canadá, 2014	Estudo correlacional/n=1,241 enfermeiros/(moderado-8/14)	Liderança Ressonante	Resonant Leadership Scale Global Job Satisfaction Survey	A liderança ressonante teve tanto uma influência direta sobre a satisfação no trabalho (r=0,43; β=0,16; p<0,05), bem como um efeito indireto por meio da criação de um maior sentimento de empoderamento e subsequentemente menor incivilidade e Burnout.
Roberts-Turner et al.⁽¹⁵15. Roberts-Turner R, Hinds PS, Nelson J, Pryor J, Robinson NC, Wang J. Effects of leadership characteristics on pediatric registered nurses’ job satisfaction. Pediatr Nurs. 2014; 40(5):236-41.⁾, Estados Unidos, 2014	Estudo correlacional/n =935 enfermeiros registrados/(moderado-8/14)	Transformacional e transacional	Healthcare Environment Survey (HES)	Os resultados revelaram que tanto a autonomia (liderança transformacional; β=0,069; p= 0,002) como a justiça distributiva (liderança transacional; β= 0,047; p< 0,001) tiveram efeitos positivos significativos na satisfação no trabalho dos enfermeiros registrados, mas a maior fonte de influência foi a autonomia.
Abualrub e Alghamdi⁽¹⁶16. AbuAlRub RF, Alghamdi MG. The impact of leadership styles on nurses’ satisfaction and intention to stay among Saudi nurses. J Nurs Manag. 2012; 20(5):668-78.⁾, Arábia Saudita, 2012	Estudo correlacional/n=308 enfermeiros registrados (forte-11/14)	Transformacional e transacional	MLQ Job Satisfaction Survey	Indicou-se que o estilo de liderança transformacional aumentou o nível satisfação no trabalho dos enfermeiros(r = 0,45; p< 0,001), os resultados também revelaram que o estilo de liderança transacional percebido influencia negativamente a Satisfação no trabalho dos enfermeiros (r = -0,14; p< 0,01).
Wong e Laschinger⁽¹⁷17. Wong CA, Laschinger HK. Authentic leadership, performance, and job satisfaction: the mediating role of empowerment. J Adv Nurs. 2013; 69(4):947-59.⁾, Canadá, 2013	Estudo correlacional/n= 280 enfermeiros (forte-11/14)	Liderança Autêntica	ALQ Global Job Satisfaction Survey	Este estudo evidenciou uma associação positiva entre a liderança autêntica e satisfação no trabalho intermediada pelo empoderamento estrutural (β=0,19; p< 0,01) de enfermeiros experientes em cuidados agudos.
Havig et al.⁽¹⁸18. Havig AK, Skogstad A, Veenstra M, Romøren TI. The effects of leadership and ward factors on job satisfaction in nursing homes: a multilevel approach. J Clin Nurs. 2011; 20(23-24):3532-42.⁾, Noruega, 2011	Estudo correlacional/444 funcionários da enfermagem, entrevistas e questionário para 13 diretores de enfermagem e 40 gerentes de enfermagem/(forte-12/14)	Estilos de liderança orientados a tarefas e relacionamentos	Estilos de liderança foi determinado pela seleção de itens presentes em três questionários: Instrumento desenvolvido por Brayfield and Rothe	Encontrou-se uma correlação significativa entre a satisfação no trabalho e os estilos de liderança orientados a tarefas (β=0,55 (p=0,11) e relacionamentos (β=0,16; p=0,07), com um efeito mais forte na orientação das tarefas.
Wang, Chontawan e Nantsupawat⁽¹⁹19. Wang X, Chontawan R, Nantsupawat R. Transformational leadership: effect on the job satisfaction of registered nurses in a hospital in China. J Adv Nurs. 2012; 68(2):444-51.⁾, China, 2012	Estudo correlacional/n=238 enfermeiros/(moderado-9/14)	Liderança Transformacional	Leadership Practice Inventory (LPI) Nurse Job Satisfaction Scale (NJSS)	Houve correlação positiva e estatisticamente significante entre a liderança transformacional dos gestores de enfermagem e a satisfação no trabalho (r =0,556; p<0,001).
Furtado, Batista e Silva⁽²⁰20. Furtado LC, Batista MG, Silva FJ. Leadership and job satisfaction among Azorean hospital nurses: an application of the situational leadership model. J Nurs Manag. 2011; 19(8):1047-57.⁾, Portugal, 2011	Estudo correlacional/n=266 enfermeiros (22 gerentes de enfermagem e 244 profissionais da equipe de enfermagem)/(moderado-8/14)	Liderança Situacional	Leadership Effectiveness and Adaptability Description Questionnaire Instrumento de satisfação no trabalho foi construído pelos autores	A relação entre os componentes de liderança e a satisfação no trabalho foi estatisticamente significativo para perfil da liderança (p=0,008), em particular.
EMBASE
Moneke e Umeh⁽²¹21. Moneke N, Umeh OJ. Factors influencing critical care nurses’ perception of their overall job satisfaction. JONA J Nurs Adm. 2014; 43(4):201-7.⁾, Estados Unidos, 2014	Estudo correlacional/n=137 enfermeiros de cuidados intensivos/(moderado-5/14)	Não descreve	LPI Satisfação no trabalho compunha um dos 65 itens do questionário sociodemográfico	Constatou-se que a satisfação no trabalho é correlacionada positiva e significativamente com várias práticas de liderança percebidas: líderes que modelam o caminho, líderes que inspiram uma visão compartilhada e líderes que capacitam outros a agir. A análise dos dados também revelou uma fraca correlação significativa entre a satisfação no trabalho e os líderes que desafiam o processo. Incentivar o coração não foi significativamente correlacionado com a satisfação no trabalho (não apresenta p valor).
LILACS
Álvarez et al.⁽²²22. Álvarez LG, Sotomayor EG, Figueroa GM, Hernández, Paulina Segura Martínez CL. Relación de la satisfacción laboral con estilos de liderazgo en enfermeros de hospitales públicos, Santiago, Chile. Cienc Enferm. 2013; 19(1):11-21.⁾, Chile, 2013	Estudo correlacional/n=214 enfermeiros/(moderado-7/14)	Liderança Situacional	SBDQ (Supervisory Behavior Description Questionnaire) Satisfacción Laboral, extraído do instrumento do Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo de España	Apresentou uma relação positiva entre a satisfação laboral com os estilos de liderança descritos pela teoria utilizada no estudo (χ²= 20,787; p<0,001).

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[1] Autor correspondente André Almeida de Moura Rua Prof. Hélio Lourenço, 3900, 14040-902, Ribeirão Preto, SP, Brasil. andalmo@usp.br