Aplicativos móveis para as sociedades menos favorecidas

Descrever os impactos dos aplicativos móveis diretamente em favor da saúde das comunidades menos favorecidas que vivem em países de baixa renda ou em desenvolvimento e, indiretamente, por meio dos profissionais de saúde que prestam assistência nestas áreas.

Métodos

Revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS de pesquisas originais baseadas em evidências, publicadas entre 2010 e 2019 disponíveis na íntegra e em português e inglês, mediante a questão norteadora: “Qual o impacto dos aplicativos móveis no cuidado direto e indireto em saúde em populações de baixa renda e em desenvolvimento?”, a partir dos descritores: tecnologia biomédica, informação em saúde e aplicativos móveis, sendo este último presente em todos os cruzamentos. A estratégia de busca, seleção e categorização dos estudos foi realizada pela leitura de um pesquisador.

Resultados

Os aplicativos demonstraram benefícios quanto ao diagnóstico de doenças, adesão dos usuários ao tratamento, acompanhamento dos pacientes pelos profissionais de saúde e autocuidado, constituindo uma importante ferramenta para o monitoramento e gerenciamento de doenças.

Conclusão

A tecnologia móvel tem o potencial de melhorar os serviços de atenção primária por meio da qualificação dos cuidados em saúde promovidos pelos profissionais e acesso direto do usuário, sobretudo em países de baixa renda, cujos indicadores de saúde são preocupantes.

Aplicativos móveis; Tecnologia biomédica; Acesso à informação

Ano	Autor	Estudo / referência	Tipo de estudo	Objeto de estudo	Objetivo	Considerações do estudo	Influência dos aplicativos
2019	Menezes et al ⁽⁹⁾	Use of a Mobile Phone App to Treat Depression Comorbid With Hypertension or Diabetes: A Pilot Study in Brazil and Peru	Estudo experimental	Pacientes com sinais de depressão	Explorar a eficácia potencial de uma intervenção de saúde móvel para ajudar pessoas com sintomas depressivos e comorbidade hipertensão ou diabetes	O aplicativo para celular demonstrou-se viável no auxílio do tratamento de pacientes com sintomas depressivos comórbidos nos países de baixa e média renda.	Importante redução dos sintomas depressivos de pacientes diabéticos e hipertensos.
2019	Rajbhandari et al ⁽¹⁰⁾	Epilepsy field workers, a smartphone application and telephone telemedicine: Safe and effective epilepsy care in rural Nepal.	Estudo experimental	Pacientes com sinais e sintomas de epilepsia	Propor um novo modelo de cuidado, a partir do desenvolvimento de um aplicativo para smartphone para diagnóstico da epilepsia a partir de crises	O aplicativo propiciou considerável auxílio no diagnóstico da epilepsia, bem como na interrupção e redução das crises propiciadas pela epilepsia, recebendo a preferência dos pacientes a esse serviço ofertado, evitando deslocamentos aos serviços médicos para o diagnóstico.	Agilidade no diagnóstico; Expressiva redução dos deslocamentos dos pacientes para acesso ao serviço médico.
2017	Carroll et al ⁽¹¹⁾	Who Uses Mobile Phone Health Apps and Does Use Matter? A Secondary Data Analytics Approach.	Estudo quase experimental, transversal, de associação de dados	Usuários de aplicativos	Descrever as características sociais e demográficas associadas ao uso de aplicativos de saúde em uma recente amostra representativa dos EUA; avaliar atitudes e comportamentos dos usuários de aplicativos de saúde para promoção da saúde; examinar a associação entre o uso de aplicativos relacionados à saúde e as diretrizes recomendadas para ingestão de frutas e hortaliças e atividade física, informando as populações mais e menos propensas a usar aplicativos de saúde.	Apesar da falta de evidências de eficácia clínica e integração com o sistema de saúde e da necessidade de avaliação formal e revisão e potenciais ameaças à segurança e privacidade, os aplicativos podem melhorar a saúde dos usuários, além de fornecerem informações sobre as populações mais e menos propensas ao uso de aplicativos de saúde para orientar intervenções clínicas por meio de comerciais e programas de saúde pública.	Valioso progresso na saúde dos usuários de aplicativos.
2017	Uddin et al ⁽¹²⁾	Impact of mobile phone-based technology to improve health, population and nutrition services in Rural Bangladesh: a study protocol	Estudo experimental	Mulheres de uma comunidade rural de Bangladesh	Desenvolver, testar e avaliar o impacto de um mecanismo de estratégias de saúde móvel sobre melhoria da saúde reprodutiva e planeamento familiar, saúde materna, neonatal e infantil, gestão integrada de doenças infantis, programa de vacinação e outros serviços de saúde primários de comunidades nas áreas rurais de Bangladesh.	A tecnologia baseada em telefone celular tem o potencial de melhorar os serviços de atenção primária à saúde por agilizar aos profissionais o acesso às informações e estratégias de atendimento aos serviços de saúde materno-infantil, em países de baixa renda.	Melhoria relevante da cobertura dos serviços de atenção primária à saúde, num país de extrema pobreza, reduzindo a busca pela à saúde de média complexidade
2013	Blank et al ⁽¹³⁾	Quality of prenatal and maternal care: bridging the know-do gap” (QUALMAT study): an elecronic clinical decision support system for rural Sub-Saharan Africa)	Estudo experimental controlado e randomizado	Profissionais da área da saúde nas regiões rurais	Melhorar o desempenho e a motivação dos trabalhadores de saúde rurais e a qualidade dos serviços de cuidados desenvolvidos no nível primário de atenção à saúde materna no Gana, Burkina Faso, e Tanzânia.	O sistema informatizado de apoio à decisão clínica foi introduzido nos centros rurais onde atuam profissionais de saúde de diferentes níveis educacionais, em função do cenário subdesenvolvido do país, com expressiva melhora de seu desempenho.	Enriquecimento da qualidade ddos cuidados em saúde na atenção primária promovidos por profissionais que atuam em locais subdesenvolvidos.
2013	Mitchell et al ⁽¹⁴⁾	Using electronic technology to improve clinical care - results from a before-after cluster trial to evaluate assessment and classification of sick children according to Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) protocol in Tanzania)	Estudo experimental	Profissionais da saúde	Estimar o impacto da tecnologia eletrônica na adesão aos protocolos da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, comparados aos atuais protocolos baseados em papel na Tanzânia	O estudo demonstrou o benefício da tecnologia em fornecer um padrão comprovado de cuidados em uma área rural e semi-urbana da Tanzânia, país de pobreza extrema, a partir da qualidade de atendimento dos profissionais que o utilizaram.	Qualificação do atendimento clínico de profissionais que atuam em países de baixa renda.
2012	Mitchell et al⁽¹⁵⁾	Perceived improvement integrated management of childhood illness implementation through use of mobile technology: qualitative evidence from a pilot study in Tanzania)	Relato de experiência	Provedores de cuidados de saúde e cuidadores da Gestão Integrada Eletrônica de Doenças Infantis	Examinar a percepção de cuidadores e profissionais de saúde sobre o tratamento de doenças infantis quando comparado com as formas de papel convencionais por meio de em entrevistas qualitativas.	Percepção dos provedores de cuidados em saúde de receberem mais informações fizeram a utilização dos assistentes pessoais digitais, ampliando o seu conhecimento sobre o tratamento das doenças infantis em um país de extrema pobreza.	Agilidade no acesso à informação sobre o tratamento a ser realizado, ofertado com mais agilidade, sobretudo em locais de baixa renda.
2012	Pellegrini et al⁽¹⁶⁾	A smartphone supported weight loss program: design of the ENGAGED randomized controlled trial	Estudo experimental	Pessoas portadoras de obesidade	Examinar a viabilidade e a eficácia de um programa de perda de peso apoiado por smartphones.	Houve significativa redução da obesidade nos pacientes que utilizaram a tecnologia.	Mudança de hábitos e comportamentos dos usuários por meio das metas do pelo aplicativo.
2011	Florez-Arango et al⁽¹⁷⁾	Performance factors of mobile rich media job aids for community health workers	Estudo experimental controlado e randomizado	Agentes comunitários de saúde	Estudar e analisar os possíveis benefícios no desempenho de agentes comunitários de saúde usando diretrizes clínicas prontas para o atendimento implementadas como auxílios interativos de trabalho rich media em plataformas móveis de pequeno formato.	Aceitação generalizada deste recurso pelos agentes comunitários de saúde com níveis educacionais mais baixos e que atendem a populações com alfabetização muito pobre indicando perspectivas encorajadoras para as tecnologias de saúde móvel em geral e o uso de diretrizes clínicas em telefones móveis em particular	Melhoria da assistência em saúde em função da facilidade de acesso à informação de profissionais que atendem população com baixo nível de instrução em locais subdesenvolvidos.

Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo R. Napoleão de Barros, 754, 04024-002 São Paulo - SP/Brasil, Tel./Fax: (55 11) 5576 4430 - São Paulo - SP - Brazil
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[1] Autor correspondente Janize Silva Maia E-mail: janizecs@yahoo.com.br