Interface trabalho-tratamento hemodialítico em pacientes com insuficiência renal crônica: revisão de escopo

Alvarenga, Willyane de Andrade; Amorim, João Vitor Martins; Magalhães, Laylla Harlete Ferreira; Neris, Rhyquelle Rhibna; Nascimento, Lucila Castanheira; Rocha, Silvana Santiago da

doi:10.37689/acta-ape/2023AR02411

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigo de Revisão • Acta Paul Enferm 36 • 2023 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AR02411 copiar

Interface trabalho-tratamento hemodialítico em pacientes com insuficiência renal crônica: revisão de escopo

Interfaz trabajo-tratamiento hemodialítico en pacientes con insuficiencia renal crónica: revisión de alcance

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Analisar as evidências científicas sobre o impacto do tratamento hemodialítico no trabalho de pacientes com insuficiência renal crônica.

Métodos

Revisão de escopo realizada por meio de buscas em cinco bases de dados: PubMed, LILACS, CINAHL, PsyInfo e Scopus. Foram incluídos estudos publicados entre 2010 e 2020, nos idiomas português, espanhol e inglês, de abordagem qualitativa ou quantitativa, com pacientes em tratamento hemodialítico para insuficiência renal crônica, que tivessem foco no trabalho, emprego ou produtividade.

Resultados

Os 18 estudos incluídos na revisão mostram o impacto do tratamento hemodialítico na relação com o trabalho e as razões associadas à desempregabilidade. Tais razões envolvem características sociodemográficas, debilidade física, tratamento e apoio familiar e do empregador.

Conclusão

Após o início da hemodiálise, nota-se o comprometimento da capacidade funcional tanto física como psicológica dos pacientes, sendo necessárias alterações nos hábitos de vida em decorrência das restrições impostas pela insuficiência renal crônica e da diminuição da produtividade.

Insuficiência renal crônica; Emprego; Diálise renal

PCC	Termos de busca
P- População Pacientes com Insuficiência Renal Crônica	"Kidney Failure, Chronic"[Mesh] OR “End-Stage Kidney Disease” OR “Disease, End-Stage Kidney” OR “End Stage Kidney Disease” OR “Kidney Disease, End-Stage” OR “Chronic Kidney Failure” OR “End-Stage Renal Disease” OR “Disease End-Stage Renal” OR “End Stage Renal Disease” OR “Renal Disease, End-Stage” OR “Renal Disease, End Stage” OR “Renal Failure, End-Stage” OR “End-Stage Renal Failure” OR “Renal Failure, End Stage” OR “Renal Failure, Chronic” OR “Chronic Renal Failure” OR “ESRD” OR "Renal Insufficiency, Chronic"[Mesh] OR “Chronic Renal Insufficiencies” OR “Renal Insufficiencies, Chronic” OR “Chronic Renal Insufficiency” OR “Kidney Insufficiency, Chronic” OR “Chronic Kidney Insufficiency” OR “Chronic Kidney Insufficiencies” OR “Kidney Insufficiencies, Chronic” OR “Chronic Kidney Diseases” OR “Chronic Kidney Disease” OR Disease, Chronic Kidney OR Diseases, Chronic Kidney OR “Kidney Disease, Chronic” OR “Kidney Diseases, Chronic” OR “Chronic Renal Diseases” OR “Chronic Renal Disease” OR “Disease, Chronic Renal” OR “Diseases, Chronic Renal” OR “Renal Disease, Chronic” OR “Renal Diseases, Chronic”
C - Conceito Trabalho/Produtividade	"Employment"[Mesh] OR Employment OR “Labor Force” OR Occupation OR income OR “Labor Forces” OR “Employment Status” OR “Status, Employment” OR “Status, Occupational” OR “Occupational Status” OR Underemployment OR "Unemployment"[Mesh] OR "Occupations"[Mesh] OR Occupation "Return to Work"[Mesh] OR “Work, Return to Back-to-Work” OR “Return-to-Work” OR “Back to Work OR “Work, back to”
C- Contexto: Tratamento hemodialítico	"Renal Dialysis"[Mesh] OR “Dialyses, Renal” OR “Renal Dialyses” OR “Dialysis, Renal” OR Hemodialysis OR Hemodialyses

Primeiro autor, ano e país	Objetivos	Método	Participantes
LEE (2020)⁽¹⁸⁾ Coreia	Avaliar vários parâmetros clínicos, de acordo com a reabilitação e situação de emprego, para elucidar as características correlacionadas com o melhor estado de reabilitação entre pacientes em hemodiálise.	Estudo transversal	29.865 pacientes em hemodiálise com informações sobre o estado de reabilitação. Possuíam vida diária independente 46,8% dos participantes, 9% trabalhavam em horário parcial e 21,6% em tempo integral.
Ghani (2019)⁽¹⁹⁾ Suécia	Examinar o impacto da diálise peritoneal (DP*) nos resultados do mercado de trabalho (emprego, pensão por invalidez e renda do trabalho), em comparação com a hemodiálise institucional (HI†), na Suécia, controlando a seleção não aleatória para o tratamento.	Estudo transversal	4.734 pacientes em idade produtiva (20-60 anos), que iniciaram o tratamento de diálise crônica entre os anos de 1995 e 2012. Estavam em DP* 44% dos participantes e 56% em tratamento de HI†.
Walker (2019)⁽²⁰⁾ Nova Zelândia	Descrever a perspectiva e a experiência de pacientes em hemodiálise em casas comunitárias, para entender como e por quais motivos ela é usada, bem como as vantagens e desvantagens desta modalidade de tratamento.	Estudo qualitativo, de abordagem analítica	25 pacientes, homens e mulheres, com idade entre 31 e 56 anos, sendo 14 homens e 11 mulheres que tiveram experiência em hemodiálise em casas de comunidade. Apenas 20% possuíam ensino superior completo. Com relação ao emprego, 24% trabalhavam em tempo integral e 32% durante meio período.
Anees (2018)⁽²¹⁾ Paquistão	Determinar o efeito de fatores socioeconômicos na qualidade de vida de pacientes em hemodiálise.	Estudo descritivo multicêntrico de acompanhamento	135 pacientes com doença renal, em estágio terminal, em diálise de manutenção regular por ≥3 meses e alfabetizados. Estavam desempregados 74,9% dos participantes e 84,6% tinham escolaridade > 10 anos.
Erickson (2018)⁽²²⁾ Estados Unidos	Examinar as tendências de emprego ao longo do tempo entre os pacientes que iniciam a diálise.	Estudo de coorte	480. 597 pacientes, com idades entre 18 e 54 anos.
Kim (2018)⁽²³⁾ Coréia	Explorar as tendências da renda individual e estimar a variação da renda média mensal de pacientes em tratamento hemodialítico.	Estudo de coorte	138 pessoas com idade média de 61 a 81 anos, sendo 68% do sexo masculino. Da amostra, 76% estavam empregados.
Imanish (2017)⁽²⁴⁾ Japão	Investigar as influências do emprego e do nível de educação na mortalidade e hospitalização entre pacientes em hemodiálise (HD‡) de manutenção no Japão.	Estudo de coorte prospectivo	7.974 pacientes, homens e mulheres, em HD‡ com menos de 60 anos. Eram do sexo masculino 62% dos participantes e 51% estavam empregados. Em relação à escolaridade, 15% eram graduados e 52% cursavam alguma graduação.
Huang (2017)⁽²⁵⁾ China	Avaliar a situação do emprego e determinar as variáveis para o desemprego em pacientes chineses em hemodiálise de manutenção.	Estudo de coorte	231 participantes em HD‡ por mais de 3 meses, idades entre 18 e 61 anos, quando iniciaram o tratamento hemodialítico. Estavam empregados 50% e 60% eram do sexo masculino.
Lakshmi (2017)⁽²⁶⁾ Índia	Investigar as taxas de emprego em pacientes em diálise de manutenção.	Estudo transversal	226 participantes: 155 pacientes em hemodiálise com idade média de 54,1 anos, 70,3% eram homens e 18,6% analfabetos; 69 pacientes em diálise com idade média de 55,8 anos e 81,1% eram homens.
Kutner (2017)⁽²⁷⁾ Estados Unidos	Compreender os fatores associados à manutenção do emprego, entre pacientes em idade produtiva com insuficiência renal avançada.	Estudo de coorte	528 adultos entre 20 e 64 anos, com idade média de 50,3 anos, falantes de inglês ou espanhol. Eram do sexo masculino 62,3% e 77,7% haviam concluído, pelo menos, o ensino médio. Estavam em HD‡ por pelo menos 3 meses e eram capazes de dar consentimento informado.
Wells (2015)⁽²⁸⁾ Estados Unidos	Explorar as mudanças e percepções ocupacionais vivenciadas por mexicanos-americanos com doença renal em estágio terminal e suas famílias vivendo com diálise.	Estudos qualitativo, de abordagem fenomenológica	17 mexicanos-americanos com doença renal em estágio terminal, sendo 8 mulheres e 9 homens, com idades entre 21 ≥61 anos. Estavam desempregados 9 participantes, 8 possuíam ensino superior e 17 eram membros da família, residentes na República dos Camarões.
Lewis (2015)⁽²⁹⁾ Reino Unido	Explorar como uma doença crônica séria, na infância, afeta a educação e o emprego no início da vida adulta.	Estudo qualitativo de abordagem da teoria fundamentada nos dados	931 participantes com insuficiência renal em estágio terminal, com idades entre 20 e 30 anos, diagnosticados, pela primeira vez, entre 0 e 19 anos de idade.
Murray (2014)⁽³⁰⁾ Reino Unido	Avaliar o impacto da doença renal em estágio final, na educação e nos resultados do emprego, em jovens adultos.	Estudo misto	57 jovens adultos, com idade média de 25 anos, em que 14% faziam diálise e 78,9% aguardavam transplante renal. Da amostra, 59,7% estavam empregados.
Helantera (2012)⁽³¹⁾ Finlândia	Investigar a taxa de emprego, em diferentes modos de terapia renal substitutiva, em diálise e tratamento de pacientes transplantados, na Finlândia, e avaliar outros fatores associados ao emprego.	Estudo de coorte transversal	2.637 finlandeses, com idades entre 16 e 64 anos, recebendo diálise de longo prazo. Predominaram homens (61,8%), com idade média de 49 anos.
Marinovish (2012)⁽³²⁾ Argentina	Verificar se a renda baixa ou ausente da população incidente em HD‡ é fator de mau prognóstico.	Estudo analítico observacional retrospectivo e longitudinal.	13.466 participantes com idade média de 60,4 anos que começaram pela primeira vez um programa de HD. 57,2% dos participantes são do sexo masculino.
Santos (2013)⁽³³⁾ Brasil	Identificar as modificações impostas pelo tratamento hemodialítico na qualidade de vida dos indivíduos portadores de doença renal crônica (DRC§) no que se refere à inserção no mercado de trabalho.	Transversal, comparativo e descritivo	24 pacientes com idade média de 49,29 anos, sendo 50% homens. Continuaram trabalhando após o início da diálise 29,1% dos participantes.
Muehrer (2011)⁽³⁴⁾ Estados Unidos	Compreender os fatores associados à manutenção do emprego entre pacientes em idade produtiva com insuficiência renal avançada.	Estudo descritivo retrospectivo	102.104 pacientes entre 18 e 64 anos e que trabalhavam 6 meses antes do início da primeira diálise crônica. Estavam em uso de HD‡ 82,5% e 17,5% em DP*.
Kutner (2010)⁽³⁵⁾ Estados Unidos	Investigar a importância do humor deprimido e do nível de atividade usual como preditores da manutenção do emprego entre pacientes, após o início da diálise.	Estudo de coorte prospectivo	1643 pacientes, com idade média de 56,6 anos, sendo 55% homens. Continuavam trabalhando após o início da diálise 32%.

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[1] Autor correspondente. Willyane de Andrade Alvarenga. E-mail: willyalvarenga@hotmail.com