Sonolência diurna excessiva nos pacientes com infarto agudo do
                    miocárdio

Andrechuk, Carla Renata Silva; Ceolim, Maria Filomena

doi:10.1590/1982-0194201500039

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Acta Paulista de Enfermagem

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Sumário

Artigos Originais • Acta paul. enferm. 28 (3) • May-Jun 2015 • https://doi.org/10.1590/1982-0194201500039 copiar

Sonolência diurna excessiva nos pacientes com infarto agudo do miocárdio

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Resumo

Objetivos:

Caracterizar a sonolência diurna em pacientes com infarto agudo do miocárdio e identificar as características sociodemográficas e clínicas associadas à sonolência diurna excessiva nesses pacientes.

Métodos:

Estudo transversal com 113 pacientes (média de idade 59,7; 70,8% sexo masculino). Utilizou-se um instrumento para caracterização sociodemográfica e clínica e a Escala de Sonolência de Epworth.

Resultados:

A sonolência diurna excessiva foi identificada em 33 pacientes (29,2%). Aqueles com índice de massa corporal acima de 30kg/m² e aqueles que evoluíram com piora clínica obtiveram escore superior na Escala de Sonolência Epworth, comparados àqueles com índice de massa corporal inferior a 30kg/m² e melhora clínica. Os pacientes com 60 anos ou mais, os separados e aqueles com índice de massa corporal superior a 30kg/m² apresentaram chances maiores de referir sonolência diurna excessiva.

Conclusão:

Identificar indivíduos com sonolência diurna excessiva deve constituir parte da atuação rotineira do enfermeiro visando à prevenção das doenças cardiovasculares.

Descritores
Sono; Distúrbios do sono por sonolência excessiva; Infarto do miocárdio; Fatores de risco

Variável	n=113
Idade (anos), média ± DP	59,7±12,3
Sexo, n (%)	80(70,8)
Casado/união estável, n (%)	86(76,1)
Trabalho ativo, n (%)	68(60,2)
Renda familiar em SM^* * SM – salário mínimo R$ 678,00 , média ± DP	3,7(3,3)
Escolaridade em anos completos, média ± DP	5,7±4,4
Índice de massa corporal >30kg/m², n (%)	26(23,0)
Tabagismo atual, n (%)	44(38,9)
Consumo de álcool de risco, n (%)	20(17,9)
Prática de atividade física, n (%)	19(16,8)
Circunferência da cintura aumentada, n (%)	66(58,4)
Circunferência do pescoço aumentada, n (%)	26(23,0)
Hipertensão arterial, n (%)	87(77,0)
Diabete melito, n (%)	40(35,4)
Hipercolesterolemia, n (%)	48(42,5)
Depressão, n (%)	9(8,0)
Infarto agudo do miocárdio com supra de ST, n (%)	60(53,1)
Infarto agudo do miocárdio prévio, n (%)	32(28,3)
Desfecho com piora clínica, n (%)	14(12,4)

Variáveis sociodemográficas e clínicas		Escores finais da Escala de Sonolência de Epworth
Variáveis sociodemográficas e clínicas		Média (DP)	Q1	Mediana	Q3	p-value
Sexo						0,136^* * Teste de Mann- Whitney;
	Masculino	9,1 (4,0)	7,0	9,0	11,0
	Feminino	8,4 (5,4)	4,0	7,0	10,0
Faixa etária						0,173^* * Teste de Mann- Whitney;
	Até 60 anos	8,1 (3,2)	6,0	8,0	10,0
	60 anos ou mais	9,7 (5,3)	6,0	9,0	12,5
Estado civil						0,153^† † Teste de Kruskal-Wallis; IAM - Infarto agudo do miocárdio
	Casado	8,4 (4,1)	6,0	8,0	22,0
	Solteiro	10,5 (2,7)	9,0	10,0	16,0
	Viúvo	9,4 (6,1)	5,0	8,5	19,0
	Separado	10,9 (6,2)	6,0	12,0	19,0
Índice de massa corporal						0,042^* * Teste de Mann- Whitney;
	≤ 30kg/m²	8,5 (4,3)	6,0	8,0	10,0
	≥ 30kg/m²	10,4 (4,6)	7,0	10,0	12,0
Hábito de fumar						0,241†
	Não fumante	8,9 (4,3)	6,0	9,0	11,0
	Fumante	8,0 (3,4)	6,0	7,0	10,0
	Ex-fumante	9,8 (5,3)	6,0	10,0	12,0
Consumo de álcool de risco						0,827^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	8,1 (3,2)	7,0	9,0	10,5
	Não	9,1 (4,7)	6,0	9,0	11,0
Hipertensão arterial						0,845^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	9,1(4,8)	6,0	9,0	12,0
	Não	8,2 (2,8)	7,0	8,5	11,0
Diabetes						0,140^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	9,8 (4,5)	7,0	9,0	12,5
	Não	8,4 (4,4)	6,0	8,0	11,0
Hipercolesterolemia						0,780^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	9,0 (4,7)	6,0	9,0	11,0
	Não	8,8 (4,3)	6,0	8,0	11,0
Tipo de IAM						0,678^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sem supra de ST	9,3 (4,9)	6,0	9,0	11,0
	Com supra de ST	8,5 (4,0)	6,0	9,0	11,0
IAM prévio						0,245^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	10,2 (5,5)	6,5	9,0	13,0
	Não	8,4 (3,9)	6,0	9,0	11,0
Depressão						0,257^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	7,1 (5,4)	3,0	4,0	12,0
	Não	9,0 (4,4)	6,0	9,0	11,0
Prática de atividade física						0,556^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	8,2 (3,4)	6,0	7,0	10,0
	Não	9,0 (4,6)	6,0	9,0	11,0
Circunferência da cintura de risco						0,050^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	9,8 (4,7)	7,0	9,0	12,0
	Não	7,6 (3,8)	6,0	7,0	11,0
Circunferência do pescoço de risco						0,704^* * Teste de Mann- Whitney;
	Sim	9,0 (5,3)	6,0	7,0	12,0
	Não	8,8 (4,2)	6,0	9,0	11.0
Evolução clínica						0,035^* * Teste de Mann- Whitney;
	Melhora	8,6 (4,3)	6,0	8,0	11,0
	Piora	11,1(4,8)	8,0	11,0	14,0

Variáveis		Sonolência diurna excessiva
Sociodemográficas e clínicas		Ausente	Presente	p-value	OR^* * OR - odds ratio ou razão de chance para a presença de sonolência diurna excessiva;	L.C. 95%^† † I.C.95% – intervalo de confiança da OR
		n(%)	n(%)
Faixa etária
	Até 60 anos	45(78,9)	12(21,1)	-	1,00(ref)	-
	60 anos ou mais	35(62,5)	21(37,5)	0,016	3,43	1,25;9,45
Estado civil
	Casado	66(76,7)	20(23,3)	-	1,00 (ref)	-
	Solteiro	5(62,5)	3(37,5)	-	2,94	0,56;15,34
	Viúvo	5(62,5)	3(37,5)	-	1,44	0,29;7,20
	Separado	4(36,4)	7(63,6)	-	9,23	-
Índice de massa corporal
	≤ 30kg/m²	66(75,9)	21(24,1)	0,021	1,00 (ref)	2,17;39,27
	>30kg/m²	14(53,8)	12(46,2)	0,001	5,79	1,95;17,23

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[1] Autor correspondente Carla Renata Silva Andrechuk, Rua Tessália Vieira de Camargo, 126, Cidade Universitária “Zeferino Vaz”, Campinas, São Paulo, S P, Brasil. CEP: 13084-971, andrechukma@yahoo.com.br