Relatamos o caso de uma paciente de 47 anos com história de longa data de ansiedade que apresentou início de dor facial em choques do lado direito e episódios de riso sem motivação. Ela não podia explicar os episódios de riso e não percebia uma sensação de graça que os precedia. Ao exame neurológico apresentava paresia do VI nervo e hipoestesia no trajeto dos ramos oftálmico e maxilar do trigêmeo. A ressonância magnética de encéfalo apresentava uma lesão cística na fossa média direita causando significativo efeito de massa sobre o tronco encefálico. Um acesso combinado fronto-orbito-zigomático e pré-temporal foi realizado e a exploração intra e extra-dural revelou um grande tumor no nervo trigêmeo. Toda a lesão foi ressecada, revelando ser um neurinoma no exame patológico. A paciente manteve a paresia de VI nervo mas apresentou remissão completa dos episódios de riso imotivado durante o seguimento de um ano.
riso patológico; neurinoma; neuralgia trigeminal
