Resumo
Antecedentes
Os neutrófilos para linfócitos (NLR), monócitos para linfócitos (MLR), proporção de plaquetas para linfócitos (PLR) e largura de distribuição de glóbulos vermelhos (RDW) foram previamente estudados como preditores de sobrevivência em diferentes malignidades.
Objetivo
O objetivo deste estudo foi avaliar o valor preditivo desses biomarcadores inflamatórios hematológicos para pacientes com metástases cerebrais (MB).
Métodos
Nós revisamos uma coorte consecutiva de pacientes no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP-FMUSP) de 2011 a 2016 com ≥ 1 MB tratados principalmente por ressecção cirúrgica. O desfecho primário foi a sobrevida em 1 ano. Otimizamos os valores de corte de NLR, MLR, PLR e RDW, preservando a robustez e evitando superestimação do tamanho do efeito.
Resultados
Um total de 200 pacientes (idade média de 56,1 anos; 55,0% mulheres) preencheram os critérios de inclusão. A ressecção grosseira total foi obtida em 89,0%. A mediana (quartis) dos escores KPS pré-operatório e pós-operatório foram 60 (50–80) e 80 (60–90), respectivamente. O NLR pré-operatório foi significativamente associado à sobrevida (HR 2,66, IC 95%: 1,17–6,01, p = 0,019). Um valor de corte de NLR de 3,83 exibiu a divisão da curva de sobrevivência mais significativa.
Conclusões
O NLR pré-operatório é um preditor independente de sobrevida em MBs recém-diagnosticados. Propomos que um valor de corte de 3,83 para o teste de NLR pré-operatório pode ser clinicamente útil como preditor de baixa sobrevida nesta população. A ampla acessibilidade do NLR favorece sua inclusão nos processos de tomada de decisão clínica para o gerenciamento de BM.
Palavras-chave:
Neoplasias Encefálicas; Análise de Sobrevida; Biomarcadores
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